Colesterolul este unul dintre cele câteva tipuri de grăsimi (lipide) care joacă un rol important în organism. Colesterolul este o substanță ceroasă care se găsește în toate celulele organismului. Organismul are nevoie de el pentru a produce hormoni, vitamina D și substanțe care ajută la digestie. Ficatul produce tot colesterolul necesar pentru aceste funcții.
Pentru ca colesterolul asemănător grăsimilor să călătorească în fluxul sanguin, colesterolul este împachetat în molecule numite lipoproteine. Aceste pachete mici sunt alcătuite din grăsimi (lipide) în interior și proteine în exterior. Două dintre lipoproteinele care transportă colesterolul în tot corpul sunt LDL și HDL. Este important să aveți niveluri sănătoase atât de LDL, cât și de HDL.
Stilul de viață poate avea un impact asupra nivelului de colesterol, dar genetica influențează cantitatea de colesterol pe care o produce ficatul. În timp ce unele persoane pot controla colesterolul cu o dietă sănătoasă și exerciții fizice, altele pot avea nevoie să adauge un medicament la acest regim.
Nivelul dumneavoastră de colesterol
LDL, HDL și o cincime din valoarea trigliceridelor (vezi mai jos) alcătuiesc valoarea colesterolului total. Un nivel sănătos al colesterolului total pentru persoanele cu risc scăzut este mai mic de 200. Pentru persoanele cu boală coronariană, diabet sau cu mai mult de doi alți factori de risc total, colesterolul ar trebui să fie mai mic de 180.
Programul Național de Educație privind Colesterolul recomandă ca toți adulții cu vârsta de peste 20 de ani să își verifice colesterolul total. Dacă colesterolul este mai mic de 200, o verificare de rutină cu controale medicale ulterioare este adecvată. Dacă colesterolul este mai mare de 200, trebuie verificate valorile LDL, HDL și trigliceridelor.
Se știe că o reducere modestă a colesterolului scade riscul chiar și la cei cu valori aparent „normale”. Cercetările au arătat că scăderea colesterolului scade șansele de deces din cauza bolilor de inimă. La cei care au boli de inimă, scăderea colesterolului întârzie dezvoltarea ulterioară a blocajelor și poate chiar favoriza regresia unor blocaje.
Colesterolul LDL
Liproteinele cu densitate scăzută sau LDL sunt colesterolul rău. LDL este principalul constituent în depozitele de grăsime care se pot dezvolta în artere. LDL ridicat crește riscul de boli de inimă, accident vascular cerebral, anevrism aortic și arterioscleroză în alte artere ale corpului.
Diminuarea LDL cu 10 procente duce la o reducere cu 20 procente a riscului coronarian viitor. Dacă aveți o boală de inimă sau plăci în artere, scăderea LDL poate opri acumularea de plăci suplimentare și poate ajuta la regresia bolii (o scădere a plăcii). Un nivel optim de LDL este de 100 sau mai puțin; 100 până la 129 este aproape optim pentru majoritatea oamenilor.
Dacă aveți antecedente de boală coronariană, boală arterială carotidiană sau periferică, anevrism aortic, diabet sau alți doi factori de risc, LDL trebuie să fie sub 100 pentru a scădea riscul de progresie ulterioară a bolii. O țintă mai agresivă de LDL <70 este adesea utilizată pentru acești pacienți.
Pentru cei cu risc foarte ridicat, de exemplu cineva care are un stent coronarian și continuă să fumeze, se recomandă ca LDL să fie mai mic de 70. Modificările dietetice pot reduce nivelul LDL în medie cu 15 procente. Modificările dietetice au cel mai mare efect atunci când nivelurile inițiale ale trigliceridelor sunt ridicate.
Colesterolul HDL
Liproteinele cu densitate mare (HDL), sau colesterolul bun, protejează arterele împotriva formării depozitelor de grăsime. HDL ajută la eliminarea colesterolului nefolosit din organism. Ereditatea joacă un rol important în determinarea nivelului de HDL.
Un nivel scăzut de HDL este un factor de risc independent pentru bolile de inimă. Puteți crește ușor HDL prin pierderea excesului de greutate, prin exerciții fizice de rutină și prin lipsa fumatului. Dacă boala cardiacă se dezvoltă la o persoană cu LDL optimă, dar HDL scăzut, se poate adăuga un medicament pentru a ținti HDL. HDL scăzut este o valoare de 40 sau mai mică la bărbați și de 50 sau mai mică la femei. Un HDL ridicat (mai mare de 60) este considerat protector.
Trigliceridele
Trigliceridele sunt o altă formă de grăsime care circulă în sânge. Studiile au arătat că, odată cu creșterea nivelului de trigliceride, crește și riscul de boli de inimă. Un nivel optim de trigliceride este de 150 sau mai puțin. Este necesar un post de 12 ore și lipsa alcoolului timp de 24 de ore pentru a obține o valoare exactă a trigliceridelor în sânge.
Nivelul trigliceridelor este influențat foarte mult de stilul de viață. Dacă nivelul trigliceridelor este ridicat, puteți scădea nivelul pierzând excesul de greutate, făcând exerciții fizice de rutină și scăzând grăsimile, zahărul și carbohidrații simpli și alcoolul din alimentația dumneavoastră. Asociația Americană a Inimii recomandă o dietă săracă în grăsimi saturate și carbohidrați simpli și care să nu conțină grăsimi trans.
.