En la extracción de cables de marcapasos o desfibriladores, su electrofisiólogo de UPMC retira los cables, es decir, los cables que llevan la corriente eléctrica desde su dispositivo implantable hasta su corazón.
Los cirujanos pueden utilizar un dispositivo implantable -un desfibrilador cardioversor (DCI) o un marcapasos- para tratar problemas de ritmo cardíaco (arritmias).
- Los DCI son para personas con ritmos cardíacos peligrosos, como la taquicardia ventricular, y administran descargas eléctricas para restablecer un ritmo cardíaco normal.
- Los marcapasos aumentan el ritmo cardíaco cuando éste late demasiado lentamente.
Aunque realizan funciones diferentes, ambos dispositivos constan de un generador de impulsos, una pequeña caja metálica que contiene una batería y circuitos electrónicos.
Un extremo de los cables se conecta al generador de impulsos -que suele pasar por una vena hasta el lado derecho del corazón- y suministra una pequeña cantidad de corriente eléctrica cuando es necesario. La electricidad hace que el corazón se contraiga o lata.
Para asegurarse de que los cables permanezcan en el lugar correcto del corazón, el cirujano que realiza la implantación los fija al corazón mediante tornillos o púas muy pequeños. En respuesta, como parte del proceso de cicatrización, se forma tejido cicatricial en los cables y en la punta donde se conectan al corazón.
Con el paso de los años, los cables pueden quedar fuertemente adheridos a las paredes de las venas y del corazón. Esta adhesión puede dificultar la extracción de los cables.
¿Qué es la extracción de cables?
Aunque están destinados a permanecer en el cuerpo de forma permanente, en ocasiones es necesario extraer los cables.
Las razones para la extracción de cables son:
- Infección en el lugar donde está implantado el cable o el dispositivo.
- Daños mecánicos en el cable.
- Mal funcionamiento eléctrico del cable.
- Retirada de cables.
- Una actualización del dispositivo de DCI o marcapasos.
Debido a que los cables a menudo se adhieren a las paredes de las venas y al corazón, la extracción de los cables conlleva riesgos y requiere más habilidad que su implantación. La extracción de los cables adheridos puede dañar el cable, las venas o el corazón.
Nuestra experiencia en la extracción de cables
En el Instituto Cardiovascular del UPMC, nuestros equipos de extracción de cables de desfibriladores y marcapasos -todos ellos con amplia experiencia en este exigente procedimiento- incluyen:
- Un electrofisiólogo
- Un cirujano cardiotorácico
- Un anestesista
- Un especialista en imagen
- Enfermeras cardiacas
Los procedimientos de extracción de cables son mínimamente invasivos, sin embargo conllevan riesgos. Podrían surgir complicaciones que requieran una cirugía abierta.
Nuestra experiencia en la extracción de plomo es única en el oeste de Pensilvania debido a:
- Nuestros quirófanos híbridos equipados para procedimientos mínimamente invasivos y cirugía abierta. Si surgen complicaciones durante la extracción de plomo y un paciente requiere una cirugía a corazón abierto, nuestros quirófanos híbridos se convierten casi inmediatamente de un laboratorio de cateterismo a una suite quirúrgica.
- El alto volumen de estos procedimientos que llevamos realizando desde hace varios años.
- Nuestro Programa de Electrofisiología Cardíaca dedicado, que es uno de los mayores de Estados Unidos.
Qué esperar durante la extracción de cables
La extracción de cables tarda de una a seis horas en completarse.
Recibirá medicación para hacerle dormir durante el procedimiento.
Una vez dormido, su electrofisiólogo del UPMC:
- Anestesiará el lugar de la incisión y, a continuación, realizará una pequeña incisión en el lugar del dispositivo implantado, normalmente en la zona del hombro izquierdo o derecho. Los catéteres más grandes pueden requerir una incisión en la zona de la ingle para la monitorización continua de la presión arterial, la estimulación temporal y el acceso venoso.
- Introduce una vaina a través de la incisión sobre el cable en una vena y la guía hasta la punta del cable utilizando el cable como raíl.
- Puede utilizar una vaina que corta el tejido cicatricial mecánicamente o una vaina accionada por láser que corta el tejido cicatricial calentándolo.
Cuando la vaina deja de avanzar, el electrofisiólogo:
- Activa el láser, que vaporiza el tejido cicatricial y libera el cable.
- Avanza lentamente la vaina hasta llegar a la punta y luego extrae el cable.
- Puede implantar nuevos cables después de la extracción, dependiendo del motivo de la misma. Si se debe a una infección, necesitará tratamiento para la misma antes de recibir los nuevos cables.
Después de la extracción del cable
Debido a que la extracción del cable suele implicar sólo una pequeña incisión, es posible que pueda volver a casa al día siguiente del procedimiento.
Si tiene una infección, es posible que tenga que permanecer en el hospital o en un centro de enfermería especializado hasta que la infección haya desaparecido.
Solicite una cita para la extracción de plomo
Para concertar una cita, póngase en contacto con el Instituto Cardiovascular del UPMC en:
- 1-855-876-2484 (UPMC HVI)
- [email protected]
Aprenda más sobre la extracción de plomo y los dispositivos implantables
Desde nuestra Biblioteca de Salud en UPMC.edu:
- Corazón y circulación