Yhteenveto

Divertikulaarinen koliitti on termi, jota käytetään kuvaamaan tiettyä aktiivisen kroonisen tulehduksen mallia, joka esiintyy divertikulaarisen sairauden vaurioittamassa sigmasuolen paksusuolessa, nimittäin luminaalisen limakalvotulehduksen esiintymistä riippumatta siitä, onko divertikulaarisen sairauden aiheuttamaa tulehdusta itse divertikulaarisen sairauden sisäpuolella ja/tai sen ympärillä. Patogeneesi on edelleen epävarma, mutta se on lähes varmasti monitekijäinen. Joissakin tapauksissa limakalvon prolapsi, ulosteen pysähtyminen ja limakalvon suhteellinen iskemia on todettu tärkeiksi patogeneettisiksi tekijöiksi, kun taas toiset tapaukset ovat selvästi seurausta subserosaalisen peridivertikuliitin ja märkärakkulatulehduksen aiheuttamasta massavaikutuksesta. Oireet ja endoskooppiset löydökset ovat erilaisia. Histologisesti tauti voi vaihdella vaatimattomista tulehduksellisista muutoksista, joihin liittyy verisuonten ektaasia, klassisten limakalvoprolapsimuutosten kautta aktiiviseen krooniseen tulehdukseen, joka muistuttaa läheisesti kroonista tulehduksellista suolistosairautta, erityisesti haavaista paksusuolen tulehdusta. Näin ollen tarkka kliininen ja endoskooppinen korrelaatio on elintärkeää oikean diagnoosin saamiseksi. Divertikulaarinen paksusuolentulehdus saattaa reagoida hyvin samanlaiseen hoitoon kuin kroonisen tulehduksellisen suolistosairauden hoitoon, mikä lisää tämän erityisesti sigmasuolen alueelle rajoittuvan sairauden ja haavaisen paksusuolentulehduksen samankaltaisuutta. Itse asiassa muutamissa kirjallisuudessa kuvatuissa tapauksissa divertikulaarinen koliitti voi ”kehittyä” muutoin klassiseksi haavainen koliitiksi, mikä viittaa ainakin joissakin tapauksissa samanlaiseen patogeneesiin.