Kaikki kärsivät ajoittain ummetuksesta, mutta krooninen idiopaattinen ummetus (CIC) on erilainen – ja se tarkoittaa, että tarvitset myös erilaisen lähestymistavan sen hallintaan.
Jos sinulla on ollut jatkuvasti ummetusta kuuden kuukauden ajan tai pidempään ilman tunnistettavaa syytä (kuten tiheä matkustaminen tai vähäkuituinen ruokavalio), sinulla saattaa olla CIC, sanoo tohtori Kyle D. Staller, krooniseen ummetukseen erikoistunut gastroenterologi Massachusetts General Hospitalissa Bostonissa.
”Kun sinulla on CIC, ulosteen poistumisreitissä on jonkinlainen vika, ja tarvitset todennäköisesti muutakin kuin yksinkertaisia elämäntapatoimenpiteitä”, Staller sanoo. Tämä tarkoittaa, että on aika mennä gastroenterologin vastaanotolle selvittämään, mikä ummetuksen taustalla on, ja laatimaan suunnitelma sen hallitsemiseksi.
Elämäntapatoimenpiteet ovat edelleen tärkeitä ruoansulatuskanavan (ja myös muun kehosi) yleisen terveyden kannalta. Tämä tarkoittaa runsasta veden juomista, runsaskuituista ruokavaliota (paljon hedelmiä, vihanneksia ja täysjyväviljaa) ja säännöllistä liikuntaa – mutta sinun on tehtävä enemmän.
Mahdollisten syiden hallinta
Tietyt lääkkeet, kuten opioidit, saattavat olla syyllisiä krooniseen ummetukseesi, sillä ne voivat sivuvaikutuksena hidastaa suoliston liikkuvuutta. Kilpirauhasen vajaatoiminta on toinen mahdollinen syy. Ensimmäinen askel tulisi olla näiden mahdollisten syiden poistaminen; jos hoidat kilpirauhasongelmaasi ja säädät lääkitystäsi, nämä toimet saattavat ratkaista CIC:n.
Hoito lääkkeillä
Usein kroonisen ummetuksen hoitoon tarvitaan lääkkeitä, Staller sanoo. Vaihtoehtoina ovat tehokkaat käsikauppalääkkeet, kuten polyetyleeniglykoli, laksatiivi, joka edistää nesteiden liikkumista paksusuolen läpi.
Gastroenterologi saattaa määrätä lääkkeitä, jotka vetävät enemmän vettä paksusuoleen, jotta uloste kulkeutuisi helpommin, Staller sanoo.
Hoito hoidon avulla
Staller sanoo, että kroonisen ummetuksen kanssa elävien ihmisten on tärkeää ymmärtää, ettei kyse ole vain siitä, että paksusuolesi liikkuu hitaasti. Kyseessä on usein anatominen ongelma, johon on puututtava. ”Uloste pääsee paksusuolen päähän, mutta sitä ei pystytä tehokkaasti tyhjentämään”, hän selittää. ”Se on kuin työntäisi suljettua ovea vasten.”
Lantionpohjan toimintahäiriö on yleinen syy CIC:hen, ja sen hoitoon on keinoja, jotka auttavat hallitsemaan ummetusta. Joidenkin ihmisten on työskenneltävä fysioterapeutin kanssa oppiakseen keinoja, joilla suolen toimintaa voidaan tehostaa, Staller sanoo.
Biofeedback voi myös olla tehokas lantionpohjan toimintahäiriöiden hoidossa CIC:n hallitsemiseksi. Fysioterapeutti käyttää videokuvaa ja antureita, jotka tallentavat lantionpohjan lihasten toimintaa, kun supistut ja rentoudut. Sen jälkeen terapeutti opettaa sinulle, miten ja milloin lihakset rentoutuvat ja supistuvat suolen liikkeiden aikana, jotta uloste kulkeutuisi helpommin.
Varoituksen sana
Useimmat CIC:tä sairastavat ovat kamppailleet ummetuksen kanssa nuoresta iästä lähtien tai ainakin varhaisaikuisuudessa. Jos olet kuitenkin ollut säännöllinen koko elämäsi ajan, mutta yhtäkkiä viisikymppisenä sinulle kehittyy krooninen ummetus, ota yhteys lääkäriin.
”Jos olet yli 50-vuotias eikä sinulle ole äskettäin tehty paksusuolen tähystystä, tunnistamattoman ummetuksen pitäisi saada sinut miettimään paksusuolen tähystystä”, Staller sanoo. Näin voidaan sulkea pois paksusuolisyöpä ummetuksesi syynä.
CIC:n hallinta tarkoittaa yhteistyötä lääkärin kanssa taustalla olevan ongelman tunnistamiseksi ja käsittelemiseksi. Suolen käyminen saattaa vaikuttaa yksinkertaiselta ruumiintoiminnolta, mutta tapa, jolla kehosi luo ja siirtää ulostetta ruoansulatuskanavasi läpi, on melko monimutkainen. Suolen liikkeellelähtö ”on itse asiassa hyvin elegantti, koordinoitu ponnistus lihasten ja hermojen välillä”, Staller sanoo. Silti voit ryhtyä toimiin, jotta ruoansulatuselimistösi saadaan takaisin synkronoitua.
Lähteet
- Haastattelu Kyle Staller, MD, MPH, gastroenterologi, joka on erikoistunut krooniseen ummetukseen Massachusetts General Hospitalissa Bostonissa, http://www.massgeneral.org/doctors/doctor.aspx?id=19692, median yhteyshenkilö Noah Brown
- Ummetus, Mayo Clinic, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/home/ovc-20252671
- Understanding Constipation, American Gastroenterological Association, http://www.gastro.org/patient-center/Understanding_Constipation_Brochure_Jan_2013.pdf
- Lantionpohjan toimintahäiriö, Cleveland Clinic, http://my.clevelandclinic.org/health/articles/pelvic-floor-dysfunction