Viidakkoin kiinni muiden maiden naisten kanssa, monet seksuaalisesti aktiiviset amerikkalaiset naiset valitsevat nyt kierukan pitkäaikaiseksi ehkäisymenetelmäksi. Vaikka sitä käytetään edelleen paljon harvemmin kuin kondomia tai pillereitä, sen käyttö on kaksinkertaistunut viime vuosina. IUD on lyhenne sanoista intrauteriinilaite. Se on t-kirjaimen muotoinen esine, jonka lääkäri asettaa kohtuun viiden minuutin toimenpiteen aikana. Voit valita hormonaalisen kierukan tai kuparisen kierukan, joka ei sisällä hormoneja Mitkä ovat siis kuparisen kierukan edut verrattuna hormonaaliseen?
On olemassa kaksi hormonaalista kierukkaa – Mirena ja Skyla – ja yksi kuparinen kierukka, nimeltään ParaGard. Kummallakin on omat vahvuutensa ja heikkoutensa erityyppisille naisille. IUD:n epäonnistumisprosentti on vain 1 (ehkäisypillereiden 9), ja se voi estää raskauden jopa vuosikymmenen ajan! Se on yhtä tehokas kuin putkien sitominen ilman pitkäkestoista hedelmättömyyttä, ja se on erittäin suosittu henkilökohtaiseen käyttöön naisgynekologien keskuudessa (mikä on mahtava merkki). Jos milloin tahansa päätät, että haluat tulla raskaaksi, sinun on vain poistettava kierukka nopealla toimenpiteellä, ja saat välittömästi takaisin vauvantekovoimasi.
Olen nainen, jolla on viime aikoina ollut erittäin dramaattinen sairaushistoria, jonka vuoksi hormonaalinen ehkäisy on minulle äärimmäisen vaarallista. Tämä tarkoittaa sitä, että jopa ei-gynekologiset lääkärini tarkistavat kahdesti, etten käytä mitään hormonaalista ehkäisyä, ja valistavat minua ParaGardista, koska se on ainoa pitkäaikainen ehkäisyväline, jota voin käyttää turvallisesti (sulkumenetelmien lisäksi). Vaikka minulla ei tällä hetkellä ole kuparikierukkaa, olen oppinut paljon sen eduista ja haitoista. Lisäksi tunnen monia naisia, joiden ikä vaihtelee parikymppisistä kolmekymppisiin, joille on asetettu kierukka (hormonaalinen tai kuparikierukka). Keskustelin 10:n heistä kanssa ja tutustuin useisiin lääketieteellisiin lähteisiin antaakseni perustietoa syistä, joiden vuoksi naiset valitsevat kohdunsisäisen kierukan pitääkseen vauvat poissa, sekä hormonaalisen että kuparisen kohdunsisäisen kierukan hyödyistä ja sivuvaikutuksista, joita kohdunsisäistä kierukkaa käyttävillä naisilla voi esiintyä. On erityisen tärkeää, että naiset keskustelevat keskenään avoimesti kokemuksistaan erilaisista ehkäisyvälineistä, koska lääketieteen ammattilaisilla on tapana olla ottamatta vakavasti naisten lääketieteellisiä huolenaiheita tai mieltymyksiä, olla pysymättä ajan tasalla ehkäisyyn liittyvästä tutkimustiedosta ja antaa naisille virheellistä tietoa heidän kehostaan ja ehkäisyvaihtoehdoistaan tai puhua jokaisen naisen kehosta ikään kuin se olisi samanlainen, jolloin erilaisille naispotilaille tarjotaan vain rajallinen määrä vaihtoehtoja. (Sivuhuomautus: jos gynekologi yrittää kertoa sinulle, että et voi saada kuparikierukkaa, koska et ole vielä synnyttänyt, hän on väärässä. FDA poisti kyseisen varoituksen vuonna 2005 sen jälkeen, kun tutkimukset paljastivat virheelliset perustelut, mutta muutamat vanhan koulukunnan gynekologit ovat päättäneet sivuuttaa tämän lääketieteellisen tosiasian. Kun olet asettanut kierukan, sinun ei tarvitse enää koskaan ajatella kierukkaa (paitsi tietysti jos se on sinulle henkilökohtaisesti liian epämukava tai toimenpide on tehty hiljattain; on olemassa ”sopeutumisaika”, jolloin kehosi tottuu uuteen ystäväänsä). Mutta se tarkoittaa, että sinun ei enää tarvitse muistaa niellä pilleriä joka päivä, vaihtaa rengasta emättimessäsi tai huolehtia kondomeista (ellei sinun tarvitse suojautua sukupuolitaudeilta – kierukka EI suojaa sukupuolitaudeilta tai HIV:ltä!!!)
Ymmärrettävästi tämä tekee kierukasta äärimmäisen haluttavan ja vapauttavan naisille. Yhtäkkiä lisääntymisen ei enää tarvitse olla päivittäinen huoli tai vastuu. Ja kuten edellä mainittiin, jos milloin tahansa päätät, että haluat tulla raskaaksi tai vaihtaa ehkäisymenetelmiä, kierukka voidaan poistaa. Puhuin kolmekymppiselle naiselle, jolla on lapsia ja jolla on ollut kuparikierukka yhdeksän ja puoli vuotta. Hän pystyi poistattamaan kierukan ja asettamaan sen uudelleen näiden yhdeksän ja puolen vuoden aikana sen mukaan, miten hän halusi saada lapsia. Hän rakastaa kierukkaa, koska vaikka hän ei suunnittele hankkivansa enää lapsia, hän ei ole vielä valmis ”sulkemaan lisääntymisjärjestelmäänsä” putkikirurgian avulla.
Vähän tai ei lainkaan hormoneja:
Sen lisäksi, että kierukka on maagisen pitkäkestoinen ja sen ansiosta naiset voivat omaksua huolettomamman asenteen, se tarjoaa ehkäisyvaihtoehdon, joka ei pumppaa naisia täyteen hormoneja, jotka ovat aiheuttaneet monille meistä kauhean huonon olon. Tietenkin monet naiset vannovat pillereiden tai muiden hormonihoitojen nimeen, ja se on ihanaa! Valitettavasti näin ei kuitenkaan ole kaikkien seksuaalisesti aktiivisten naisten kohdalla. Liian monet naiset sairastuvat hormoneista tai eivät voi ottaa niitä turvallisesti lainkaan, jotta vuonna 2015 ei olisi enemmän vaihtoehtoja.
Erityisesti jotkut naiset eivät voi ottaa mitään suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä, koska ylimääräinen estrogeeni on heille hyvin haitallista. Näihin kuuluvat naiset, jotka kärsivät migreenistä tai joilla on aiemmin ollut aivohalvauksia, sydänkohtauksia tai veritulppia. Kun taas toiset naiset voivat käyttää hormonaalisia menetelmiä, he kärsivät negatiivisesti painonnoususta, aknesta, masennuksesta, ahdistuneisuudesta, väsymyksestä, säryistä tai jopa tilapäisestä sokeudesta (ja lista jatkuu)! Mirena, Skyla ja Paragard vähentävät merkittävästi, jos eivät kokonaan poista, ikäviä hormoneja, jotka ovat vaivanneet niin monia naisia heidän pyrkimyksissään välttää raskaus.
Saavutettavuus
Jos sinulla ei ole mahdollisuutta kohtuuhintaiseen terveydenhuoltoon, kierukka on hämmästyttävä sijoitus. Sen sijaan, että maksaisit joka kuukausi uudesta pilleripakkauksesta tai NuvaRingistä (jotka voivat maksaa jopa 50 ja 80 dollaria kuukaudessa), sinun tarvitsee maksaa kierukan asettamisesta vain kerran alussa. Se voi maksaa useita satoja dollareita kyseisellä tapaamiskerralla, mutta sen jälkeen sinun ei tarvitse maksaa mistään ehkäisyvälineestä 3-10 vuoteen – olettaen, että päätät pitää kierukan koko sen tehoajan.
Vaikka on mahdollista saada maksuttomia ehkäisypillereitä suunnitellussa vanhempainyhdistyksessä, se ei silti ole aina ihanteellista. Puhuin 30-vuotiaan naisen kanssa, joka oli päättämässä pillerin, NuvaRingin ja kierukan välillä. Hän sai tietää tutkimuksista, joissa tutkittiin hormonaalista ehkäisyä ja sitä, että se voi olla vähemmän tehokasta naisille, joilla on korkeampi painoindeksi. Yli 170-kiloisena naisena kierukka tuntui hänelle turvallisimmalta vaihtoehdolta. Affordable Care Act -lain ansiosta vakuutusyhtiöiden on katettava FDA:n hyväksymien ehkäisyvälineiden omavastuuosuudet ja lisämaksut, ja hänen täytyi maksaa vain 40 dollaria kierukasta, joka kestää viisi vuotta. Vertaa sitä 40 dollariin KUUKAUSITTAIN viiden vuoden ajan.
Hormonaalisten kierukoiden edut: Mirena & Skyla
Kahden hormonaalisen kierukan nimi on Mirena ja Skyla, koska me tytöt rakastamme ehkäisyä, jolla on hauskat nimet! Tästä huolimatta molemmat toimivat ”vapauttamalla pienen määrän progestiinia, levonorgestreelia”, ja mainittu hormoni paksuntaa kohdunkaulan limakalvoa ja ohentaa kohdun limakalvoa, jolloin siittiöiden on vaikeampi päästä sisään. Skyla on hieman pienempi kuin Mirena, sillä se vapauttaa päivittäin 14 mcg progestiinia 20 mcg:n sijaan. Molemmat vapauttavat silti vähemmän hormoneja kuin muut ehkäisyvaihtoehdot. Koska kierukka asettuu kohdussasi, hedelmöittynyt munasolu ei voi helposti istuttaa itseään. Se on kuin kohdun linnoitus! Mirena ehkäisee raskautta 99,8-prosenttisesti ja Skyla 99,1-prosenttisesti.Joitakin hormonaalisen kierukan etuja sen lisäksi, että et synnytä silloin, kun se ei kuulu elämänsuunnitelmaasi, ovat muun muassa kevyemmät kuukautiset – jos kuukautisia ylipäätään on. Jotkut naiset ovat myös raportoineet kokevansa vähemmän kivuliaita kramppeja, tai he raportoivat vähemmän kokovartalokipuja, ja sen sijaan heillä on kramppeja keskittyneemmillä alueilla. Ne voivat vähentää endometrioosikipuja ja vähentää kohdun limakalvon syöpäriskiä. Myös kohdunkaulan limakalvon paksuuntuminen vähentää lantionpohjan tulehdussairauden (PID) riskiä vaikeuttamalla sukupuolitautien pääsyä sisään. Käytä kuitenkin jälleen kondomia suojautuaksesi sukupuolitaudeilta ja HIV:ltä.
Kuparikierukan hyödyt: ParaGard
Kuparikierukka eli ParaGard on myös kuin kohtulinna! Mutta miinus hormonien sivuvaikutukset. Vaikka kuparikierukka samalla tavalla vie tilaa kohdussa estääkseen hedelmöittyneiden munasolujen istutuksen, pieni määrä kuparia myös ”heikentää siittiöiden liikkuvuutta” eli niiden kykyä kiemurrella kohdun sisällä. ParaGard ehkäisee raskautta 99,2-99,4-prosenttisesti.
Sen lisäksi, että kuparikierukka kertoo menestyksekkäästi siittiöille, että ne eivät välttämättä kulje säännöllisesti, kuparikierukka voi toimia myös hätäehkäisymenetelmänä, jos se asetetaan 5 – 7 päivää suojaamattoman seksin jälkeen. Se vähentää myös kohdun limakalvosyövän riskiä. Se on ainoa hormooniton ehkäisyvaihtoehto naisille, joka ei vaadi naisen turvautumista kumppaniinsa tai seksuaalisen toiminnan hetkellistä keskeyttämistä estemenetelmän käyttämiseksi. Kuten näet, on monia syitä, miksi naiset turvautuvat kierukkaan ja rakastavat kierukkaa. Kuitenkin, kuten jokaisessa muussakin yksittäisessä ehkäisymenetelmässä, on syitä, miksi se ei ehkä sovi sinulle tai miksi saatat päätyä poistamaan sen.
Ei mikään ehkäisymenetelmä ole täydellinen…
Yleisiä varoituksia: On olemassa 1 prosentin mahdollisuus, että asettamisprosessi aiheuttaa kohdun puhkeamisen, joka voi johtaa vakaviin infektioihin, jos se jätetään hoitamatta. Kierukan irtoamista eli sitä, että kierukka työntyy ulos kohdusta, voi tapahtua, vaikkakaan ei usein – noin 0,05 prosenttia-8 prosenttia kierukan saaneista naisista joutuu kohtaamaan tämän ongelman. Kuten kaikki ehkäisymenetelmät, se voi epäonnistua tai aiheuttaa terveysongelmia. KUPARIKIERUKKA ON LYHYESTI, Y’ALL.
Kuparikierukka on ilmeisen vaarallinen naisille, joilla on kupariyliherkkyys. Se voi myös voimistaa kuukautisia ja pahentaa kramppeja. Jos sinulla on mahdollisuus käyttää Mirenaa tai Skylaa, ja sinulla on myös jo ennestään kivuliaat kuukautiset, niin ParaGard ei ehkä ole ihanteellinen sinulle. Mutta saatat rakastaa hormonaalisia. Muista, että ne tekevät kuukautisista kevyemmät.
Juttelin yhden naisen kanssa, jolla on Mirena, ja hän alkoi kärsiä hiivatulehduksista säännöllisesti sen asettamisen jälkeen. Näin ei tapahdu kaikille naisille, joilla on kierukka, mutta se on hänelle turhauttava sivuvaikutus, jonka haluat ehkä ottaa puheeksi lääkärisi kanssa. Silti hänkin aikoo pitää kierukan kaikkien sen positiivisten puolien vuoksi.
Sisäänpanotoimenpide on myös monille naisille melko kivulias. On aika vaikea ennustaa, kuinka paljon se sattuu, koska jokaisen naisen keho ja kivunsietokyky on erilainen. Jotkut naiset kuvaavat sitä vain hyvin epämiellyttäväksi, kuin todella kamaliksi krampeiksi. Juttelin 25-vuotiaan naisen kanssa, joka oli jo kärsinyt uskomattoman kivuliaista krampeista koko kuukautistensa ajan; hän ei tuntenut juuri lainkaan kipua kierukan asettamisen aikana, koska hänen kivunsietokykynsä oli jo niin korkea. Toiset naiset kärsivät kivuista päiväkausia ja joutuvat pitämään ainakin yhden päivän vapaata, jotta he voivat vain maata sängyssä toipuakseen.
(Pro-vinkki: jokainen nainen, jonka kanssa puhuin, suositteli, että varaat ajan sellaiselle päivälle, jolloin sinulla ei ole muita velvollisuuksia. Sinun täytyy rentoutua, gurl!) Insertion jälkeen seuraa ”sopeutumisaika”, jolloin kehosi tottuu vieraaseen esineeseen. Monille naisille tämä tarkoittaa Advilia, Tylenolia, lämmitystyynyjä ja unta päänsärkyä, kramppeja ja kehon kipuja vastaan. Valitettavasti sopeutumisaika voi kestää hieman yli kuukauden, mutta lopulta saavutettava mielenrauha on monille naisille sen arvoista.
Valitse, mikä on parasta sinulle ja kehollesi!
Yksi asia, joka pisti silmääni puhuessani näille nimenomaisille kymmenelle naiselle, on se, että he joko rakastivat kierukkaa tai suunnittelivat edelleen pitävänsä kierukan turhauttavista tai tuskallisista sivuvaikutuksista huolimatta, koska se oli heille edelleen edullisin ja turvallisin vaihtoehto – ainakin toistaiseksi. Ja onneksi, jos he joskus muuttavat mielensä, he voivat helposti poistaa sen.
Muista, että vaikka näin on näiden naisten kohdalla, on mahdotonta tietää, mikä on henkilökohtaisesti paras ehkäisymenetelmäsi, ennen kuin olet itse kokeillut sitä ja keskustellut lääkärin kanssa, johon luotat. Jokaisella yksittäisellä ehkäisymenetelmällä on sekä fanejaan että h8rskyjään. Se on sinun kehosi, joten se on sinun päätöksesi.
Haluamme löytää sen ehkäisymenetelmän, joka ei tee meitä sairaiksi eikä petä meitä, kun kuljemme hämmentävää ja ylivoimaista tietä kohti lisääntymisvapautta!
Kuvat: Sarah Mirk/Flickr; Giphy (4)