Mitä on neonataalinen abstinenssisyndrooma?

Neonataalinen abstinenssisyndrooma (NAS) tarkoittaa ryhmää käyttäytymiseen liittyviä ja fyysisiä olosuhteita, joita vauva kokee, kun hän vieroittautuu huumausaineille altistumisesta kohdussa. NAS:ää on kahta päätyyppiä: synnytystä edeltävä NAS, joka johtuu äidin päihteiden käytöstä, joka aiheuttaa vieroitusoireita vastasyntyneessä, ja synnytyksen jälkeinen NAS, joka johtuu lääkkeiden, kuten fentanyylin tai morfiinin, lopettamisesta, joita käytetään kivunhoidossa vastasyntyneiden vastasyntyneiden teho-osastolle (NICU) otetuissa vastasyntyneissä.

Prenataalinen NAS on yleisempi ja johtava ehkäistävissä oleva syy imeväisten ja lasten henkisiin, fyysisiin ja psyykkisiin ongelmiin. Tämäntyyppinen NAS johtuu tyypillisesti äidin opioidien käytöstä. Kun äiti käyttää näitä lääkkeitä raskauden aikana, ne voivat siirtyä istukan kautta sikiöön. Istukka toimittaa vauvalle ravintoa ja happea napanuoran kautta, ja tämä koskee myös kaikkia äidin käyttämiä lääkkeitä. Syntymätön lapsi voi tällöin tulla riippuvaiseksi lääkkeestä, jolle hän altistui kohdussa, ja kärsiä vieroitusoireista syntyessään.

Raskaana olevien naisten päihteidenkäytöllä on äidin oikeudellisten, terveydellisten ja taloudellisten seurausten lisäksi sekä lääketieteellisiä että kehitykseen liittyviä seurauksia vastasyntyneelle.

Mitkä huumeet aiheuttavat vastasyntyneen pidättyväisyysoireyhtymää?

Opiaatit, kuten heroiini ja metadoni, aiheuttavat yli puolet NAS:n vieroitusoireista vauvoilla, jotka altistuvat huumeille raskaudenaikaisesti. Vaikka NAS johtuu useimmiten siitä, että äiti käyttää opioidilääkkeitä raskauden aikana, se voi johtua myös useiden muiden reseptilääkkeiden ja laittomien aineiden käytöstä. Vieroitusoireita voi esiintyä myös vauvoilla, jotka ovat kohdussa altistuneet kokaiinille, bentsodiatsepiineille, barbituraateille ja tietyille masennuslääkkeille (SSRI-lääkkeet). Lisäksi alkoholin käyttö voi aiheuttaa vieroitusoireita vastasyntyneille sekä joukon ongelmia, kuten syntymävikoja, joita kutsutaan sikiön alkoholispektrihäiriöiksi (FASD).

Selaa löytääksesi vakuutuksesi

Riippuvuuskeskus ei ole sidoksissa mihinkään vakuutukseen.

Neonataalisen abstinenssisyndrooman merkit ja oireet

NAS:n merkit voivat vaihdella jokaisella vauvalla riippuen äidin raskauden aikana käyttämien lääkkeiden määrästä ja tyypistä. Vaikka aika-arviot ovat erilaisia kunkin aineen osalta, useimmat NAS-oireet kestävät noin 7-10 päivää; jotkut oireet voivat kuitenkin jatkua jopa 6 kuukautta syntymän jälkeen. NAS:n yleisiä oireita ovat seuraavat neurologiset, metaboliset, hengitystie- ja ruoansulatuskanavan oireet:

Neurologinen kiihtyvyys

• Agitaatio ja levottomuus
• Hyper-ärsyttävyys
• Korkea…korkea ja liiallinen itkuisuus
• Nukkumisvaikeudet
• Tremori ja mahdolliset kouristuskohtaukset

Aineenvaihdunta- ja hengitystiehäiriöt

• Epäsäännöllinen ruumiinlämpö
• Ylimääräinen hikoilu
• Kuumeen nousu ja ihon punoitus
• Nenänpään palaminen, tukkoisuus, ja aivastelu
• Ylimääräinen haukottelu
• Hengitysvaikeudet

Ruokatorven toimintahäiriöt

• Ripuli
• Oksentelu
• Huono ruokinta
• Dehydraatio
• Ylimääräinen imeminen
• Hidas painonnousu

Näiden oireiden lisäksi, NAS voi aiheuttaa myös komplikaatioita, kuten alhaista syntymäpainoa ja keltaisuutta, joka on ihon ja silmien kellastumista heikon maksan vuoksi. Nämä tilat viittaavat kehitysvaikeuksiin, joita on usein hoidettava lääkkeillä lääketieteen ammattilaisten valvonnassa.

Neonataalisen abstinenssisyndrooman diagnosointi

On olemassa muutamia testejä, joita lääketieteelliset palveluntarjoajat käyttävät nähdäkseen, onko vastasyntyneellä NAS:a, mukaan lukien seuraavat:

• Neonataalisen abstinenssisyndrooman pisteytysjärjestelmä: Standardoitu järjestelmä, joka antaa pisteitä jokaiselle vauvalla esiintyvälle NAS-oireelle hoitosuunnitelman laatimiseksi.
• Mekoniumtesti: Vauvan ensimmäisen suolen liikkeen arviointi.
• Virtsa-analyysin arviointi: Vauvan virtsan tutkiminen.

Vastasyntyneen abstinenssisyndrooman pisteytys

Vastasyntyneen abstinenssisyndrooman pisteytysjärjestelmän avulla lääkärit voivat diagnosoida kunkin NAS-tapauksen vaikeusasteen ja laatia kullekin vauvalle sopivan hoitosuunnitelman. Yleisimmin käytetty standardoitu NAS:n pisteytysväline on Finnegan Neonatal Abstinence Scoring System. Finnegan-järjestelmässä annetaan pisteitä tietyille oireille, joita seurataan seitsemän päivän ajan. Lääketieteen ammattilaiset aloittavat pisteytyksen yleensä noin 24 tunnin kuluttua syntymästä ja seuraavat oireita kolmen tai neljän tunnin välein pistemäärän mukauttamiseksi tarpeen mukaan. Tämä pisteytys auttaa määrittämään NAS-vauvan hoitosuunnitelman vastasyntyneiden teho-osastolla ollessaan sekä äidin ja vauvan tarvittavan jatkohoidon sen jälkeen, kun heidät on kotiutettu sairaalasta.

Hae apua COVID-19:n aikana

Vain 30 päivän vieroitushoitokeskuksessa voit raitistua puhtaaksi ja raitistua, aloittaa terapian, liittyä tukiryhmään ja opetella hallitsemaan himoasi.

Learn More

Neonataalisen abstinenssisyndrooman hoito

Neonataalisen abstinenssisyndrooman hoitoon

Yleisiä NAS-diagnoosin saaneiden vauvojen hoitokeinoja ovat muun muassa:

• Lääkkeiden ottaminen vieroitusoireiden hoitamiseen tai hallintaan. NAS-vauvoilla voi esiintyä vakavia oireita, kuten kouristuksia, joiden lievittämiseksi tarvitaan lääkkeitä. Yleisiä lääkkeitä, joita käytetään vaikeiden NAS-vieroitusoireiden hoitoon, ovat morfiini, metadoni ja buprenorfiini.
• Vauvan suonensisäisen nesteytyksen saaminen, jotta vauva ei kuivuisi. Dehydratoituminen tarkoittaa, ettei elimistössä ole tarpeeksi vettä. Vauvat, joilla on NAS, kuivuvat tyypillisesti liiallisesta ripulista tai oksentelusta.
• Juomalla korkeampikalorista äidinmaidonkorviketta. Vauvat, joilla on NAS, tarvitsevat usein ylimääräisiä kaloreita lisääntyneen aktiivisuuden ja ruokintavaikeuksien vuoksi.

Useimmat vauvat, jotka saavat hoitoa, toipuvat NAS:n alkuvaikutuksista noin 5-30 päivässä. Päihteiden väärinkäytön pitkäaikaisvaikutukset voivat kuitenkin kestää vuosia tai jopa koko lapsen elämän ajan.

Neonataalisen abstinenssisyndrooman tilastot

Hae apua ja ehkäise vastasyntyneiden abstinenssisyndrooma jo tänään

NAS vastasyntyneillä voi olla helpompi hoitaa vauvoilla, joiden äidit saavat lääkehoitoa (MAT) raskauden aikana. MAT-hoitosuunnitelmat voivat taata odottaville äideille turvallisen vieroitusprosessin ja hoitavan ympäristön, jossa keskitytään paranemiseen. Uusille äideille ja heidän vauvoilleen NAS:n aiheuttaneen huumeidenkäytön lopettaminen on välttämätöntä terveen tulevaisuuden kannalta. Jos olet joku, joka saattaa tulla raskaaksi ja kärsii huumeriippuvuudesta, ota yhteyttä omistautuneeseen hoitopalveluntarjoajaan löytääksesi vieroitusohjelman jo tänään.