Fehér, barna, fekete, piros, lila foltok jelenhetnek meg a péniszen… Ma elmondta, miért jelennek meg a foltok a péniszen és milyen betegségek okozzák őket.

Miért jelennek meg foltok a péniszen

A pénisz bőrének, valamint a makk nyálkahártyájának színváltozásai betegséget jeleznek. Ezeket az elszíneződéseket okozhatják magának a pénisznek a betegségei, vagy olyan általános betegségek, mint például.

• Psoriasis.
• Diabétesz.
• Reiter-szindróma.
• gyógyszerallergia (Fixed Drug Erythema) (FDE).
• Peutz-Jeghers-szindróma.
• Behcet-kór

Egyes általános betegségek néha az első tünetük, például egy folt a pénisz bőrén.

A foltok típusai a péniszen

A pénisz bőrén sokféle folt van. Így különböző tényezők szerint oszthatók meg:

• A színük. Vörös-fehér-fehér-fekete-barna-lila foltok jelenhetnek meg a péniszen.
• Jegesedés (viszketés) jelenléte vagy hiánya.
• Az időtartamuk.
• Egyszeri vagy többszörösek-e.
• Sima, csomós vagy fekélyes stb.

Fehér foltok a péniszen: Okok

Ha azon tűnődik, hogy miért jelennek meg fehér foltok a péniszen, az alábbi okok valamelyike okozhatja:

1. Lichen sclerosus.
2. Vyphiligo.
3. A kenőcsök és egyéb kezelések által okozott fehér foltok a péniszen.
4. Gombás balanitis.

A lichen sclerosus vagy xeroticus balanitis obliterans okozta fehér foltok

A lichen sclerosus a pénisz fehér foltjainak leggyakoribb oka. Általában a pénisz bőrének nyálkahártya-területét érinti. A pénisz lichen sclerosusának pontos oka nem ismert. A cukorbetegség, a papillomavírus-fertőzés és a krónikus bőrirritáció azonban gyakori okok.

A szexuális aktivitás során a legnagyobb súrlódásnak kitett területek érintettek először. A frenulum és a fityma legszűkebb területe gyakran, de nem mindig, elsőként érintett. A pénisz bőrén fehér foltok jelennek meg. A bőr rugalmasságának csökkenése és megvastagodása is megfigyelhető. Ez a rugalmasságvesztés gyakran vezet fájdalmas repedésekhez. Általában a frenulum megrövidüléséhez és másodlagos fimózishoz vezet.

A licheni elváltozások viszketést, irritációt, valamint repedéseket és sebeket is okozhatnak a fitymán. A hólyagok a makkon is megjelenhetnek.

Hogyan kezeljük a pénisz fehér foltjait

A betegség korai szakaszában az erős kortikoszteroid kenőcsök alkalmazása javíthatja a helyzetet. A kezelés abbahagyása után azonban nagyon gyakran újra megjelenik. Ráadásul ezeknek a kenőcsöknek a tartós használata vékonyabbá és törékenyebbé teszi a bőrt.

A lichen kezelésére a körülmetélés a legjobb megoldás. Fimózis esetén is elengedhetetlen. A legtöbb esetben a körülmetélés megállítja a betegséget. Gyakran eltünteti a péniszen a makkon maradt fehér foltokat.

Fehér foltok a vitiligo miatt

A vitiligo olyan betegség, amely a test egész bőrét érintheti. Gyakran a vitiligo a péniszt is érinti, részleges vagy teljes depigmentációt okozva.

Néha a vitiligo fehér foltjai kezdetben csak a péniszen és a nemi szerveken jelentkeznek. Ez megnehezíti a diagnózist.

A vitiligo oka nem ismert, bár úgy gondolják, hogy autoimmun betegség.

A vitiligo a lakosság körülbelül 1%-át érinti.

Az esetek 35 százalékában a családban előfordult a betegség.

A vitiligo egyes esetekben más betegségekkel is társulhat, mint például:

• Diabétesz.
• Addison-kór.
• Alopecia areata. (Hajhullás a fejbőr egyes területein).
• Perniciózus vérszegénység.
• Lichen sclerosus.

A betegség diagnózisa és kiterjedése a Wood-fény segítségével értékelhető. Ez a lámpa ultraibolya fényt bocsát ki, amely növeli a kontrasztot az egészséges és a depigmentált területek között.

A péniszen a fehér foltok általában lehetnek egyszeriek vagy többszörösek. A foltok gyakran hajlamosak egymáshoz közelíteni.

A vitiligós elváltozások általában nem okoznak viszketést a péniszen vagy a herezacskón. Gyakran az elváltozások szélei a normálisnál pigmentáltabbak, ami miatt jobban kiemelkednek

A vitiligo okozta fehér péniszfoltokat nem kezelik túl hatékonyan.

A kenőcsök és egyéb kezelések által okozott fehér foltok

A kémiai szerek, mint például a kenőcsök, valamint a fizikai szerek (elektromos szike, lézer stb.) gyakran okoznak depigmentációt.

A kenőcsök, amelyek leggyakrabban fehér foltokat okozhatnak a péniszen, a következők:

• Kortikoszteroidok. Különösen hosszú ideig történő alkalmazás esetén
• Imiquimod. (nemi szervi szemölcsök kezelésére használják)
• Podophyllin alkoholos oldat. A nemi szervi szemölcsök kezelésére is használják.

Az elektromos szike, a krioterápia és a lézer alkalmazása kis fehéres foltokat eredményezhet. Ezeket a kezeléseket gyakran használják a nemi szervi szemölcsök kezelésére. Ezért, amikor ezeket alkalmazzák, nagyon alacsony intenzitással kell végezni. Néha jobb több ülésben, alacsony intenzitással kezelni, mint egyetlen ülésben.

A gombák által okozott fehér péniszfoltok. Gombás balanitis.

A gombás balanitis gyakran okozhat diffúz fehéres-fehéres pettyezettséget. Máskor viszkető fehér vagy vörös foltok formájában jelentkeznek. Gyakran azonban vörös pöttyökként kezdődnek, és később a makk kifehéredik, vagy a bőr lehámlik. Esetenként fehéres, balano-preputialis váladékozás is előfordulhat

Ezek gyakran más okból végzett antibiotikumos kezelés után jelentkezhetnek. Az antibiotikum szedésétől az elváltozások megjelenéséig eltelt idő egytől három hétig terjedhet.

A makk és a fityma általában érintett, és apró fehér pattanások vannak rajta. Általában enyhe viszketés kíséri.

A kenőcsös kezelés általában nagyon hatékony. A felhordandó kenőcs mennyiségének kicsinek kell lennie, vékony filmréteget kell képeznie, és nem szabad elkenegetni. A 15 napot sem tanácsos túllépni, mivel a hímvesszőn bőrpír jelenhet meg, amelynek eltűnése időbe telhet.

A hímvesszőn barna vagy fekete foltokat okozó állapotok

A hímvessző melanózisa. Ebben a helyzetben barna foltok formájában jelennek meg a hímvesszőn. Egy vagy több. Általában krónikus irritációhoz társulnak, vagy körülmetélés után jelentkeznek.

Ezek jóindulatú elváltozások. Figyelemmel kell kísérni őket (fényképezéssel) a méret és a pigmentáció változásainak felmérése céljából.

Ezeket meg kell különböztetni a melanomától és a melanocitikus naevustól. (Lásd a képet)

Melanoma okozta fekete foltok a péniszen

A test bármely pontján megjelenhet. A melanoma előfordulása a péniszen nagyon ritka.

A leggyakoribb tünetek korábbi anyajegy esetén:

• Növekedni kezd és 6 mm-nél nagyobb.
• Változik a színe, vagy több szín jelenik meg.
• Aszimmetrikussá válik.
• Viszketni kezd, vagy a határa kipirosodik

Minden olyan anyajegy a péniszen, amelynek megjelenése megváltozik, biopsziát igényel.

Fekete foltok a pénisz bőrének diszplasztikus vagy atípusos naevusa miatt

A diszplasztikus vagy atípusos naevus a melanomára hajlamos anyajegy: További információ a diszplasztikus vagy atípusos naevusról.

Peutz-Jeghers-szindróma

Egy ritka családi szindróma, amely 1/250 000 születést érint. Jellemzőek:

• Nyálkahártya elváltozások. Ezek pigmentált elváltozások, általában barna színűek. Méretük változó, de körülbelül 3 mm-esek. A leggyakoribb helyek a száj és az ajkak, a kéz, a bőr és a nemi szervek (pénisz). Jellemzően a születés utáni első néhány évben jelennek meg, és egész életük során növekednek.
• Polipok az emésztőrendszerben, daganatok az emésztőrendszerben és rákos megbetegedések más helyeken, például a hasnyálmirigyben és az emlőben.

Vörös foltok a péniszen. Vörös pénisz. A makk és a fityma bőrének vörösségét okozó elváltozások

A makk és a fityma bőrének vörösségét okozó elváltozások gyakori okai a konzultációnak. Néha az egész makk vörös. A vörös péniszfoltok azonban gyakran csak a makk és a fityma egy részét érintik.

A vörös péniszfoltok vagy vörös péniszfoltok diagnózisához nagyon fontos a következő szempontok értékelése:

Teljes kórtörténet

• A beteg által a közelmúltban vagy alkalmanként szedett gyógyszerek. Például az elmúlt hónapban szedett antibiotikumok gyakori előzménye a gombás balanitis. Számos gyógyszer okozhat fixált gyógyszeres kiütést (FDE). A fixált erythema medicamentosum (FSM) a test számos részének kipirosodása, de néha csak a nemi szervek nyálkahártyáját érinti. A gyógyszer szedésétől az első epizódban az elváltozások megjelenéséig eltelt idő két nap is lehet. A későbbi epizódokban azonban 30 perctől 8 óráig is eltarthat. Az elváltozások ezekben az esetekben élénkvörös foltok formájában jelennek meg a péniszen, amelyeket fájdalom vagy égő érzés kísérhet. A tetraciklinek, a paracetamol, a dipiron, a gyulladáscsökkentők (ibuprofen stb.) és a szulfonamidok közé tartoznak. A gombaellenes kenőcsök is, ha 15 napnál hosszabb ideig használják, vörös foltokat okozhatnak a péniszen.
• Ha több bőrelváltozás van a test más részein, mint a pikkelysömörben. Bár vannak olyan esetek, amikor a pikkelysömör csak a nemi szerveket érinti (3%).
• Mióta a vörös péniszfolt megjelent, megjelenik-e vagy eltűnik.
• Megjelenését kiváltja-e valami, például szexuális aktivitás, mint a papillomavírus (HPV) okozta elváltozásoknál. Néha a sport, például a kerékpározás, dörzsölődő balanitist vált ki.
• Ha az elváltozás növekszik, kifekélyesedhet vagy bűzös szagot áraszthat, ahogyan a péniszráknál is előfordulhat.

Az elváltozás feltárása

• Nézze meg az elváltozást. Ha lapos vagy kissé megemeli a bőrt. Ha fényes, lakkbőrös megjelenésű, mint a Zoon-balanitisben
• Ha a színe egyenletes, vagy világosabb, illetve sötétebb területek vannak rajta.
• Ha a folt határai jobban kivörösödtek vagy megjelöltek, mint a Reiter-szindróma circinate balanitisében
• Ha némi szivárgás van, vagy száraz. A gombás balanitisben és a herpeszes balanitisben is előfordulhat némi szivárgás. Ez nem fordul elő a Zoom-balanitisben vagy a pénisz pikkelysömörben.
• A foltot kísérő nagyobb vagy kisebb fekélyek jelenléte. Ahogyan a nemi szervi herpesz, a chancres és a Behcet-kór esetében is előfordulhat.
• Csomók jelenléte vagy hiánya az ágyéktájékon. Ahogyan az vírusfertőzések (herpesz) okozta esetekben is előfordul. Valamint bakteriális fertőzések, mint a lymphogranuloma venereum és a granuloma inguinale. Megjelenhetnek péniszrák esetén is.

Néha rosszindulatúságra gyanús elváltozások esetén helyi érzéstelenítésben kis biopsziát kell végezni.

Mi a teendő, ha foltok jelennek meg a péniszen

Először is. Minden nap készítsen fényképet az elváltozásról mobiltelefonjával. A fényképek lehetővé teszik, hogy lássa, hogyan fejlődik az elváltozás, és nagy segítséget jelentenek a diagnózis felállításában. Próbáljon mindig azonos távolságból és azonos fényerősséggel fotózni. Ne mozgassa a fényképezőgépet a fényképezés közben, és győződjön meg róla, hogy fókuszban vannak.

Második. Ne használjon olyan csodaszereket, amelyeket egy barátja ajánlott, vagy amelyekről az interneten olvasott. Gyakran ezek a “kezelések” megváltoztatják az elváltozás megjelenését, és megnehezítik a diagnózist. Néha még rontanak is a helyzeten, és összezavarják az orvost.

Harmadszor, ne essünk pánikba. A legtöbbször a péniszen lévő foltok enyhe elváltozások, ritkán rákosak. Az ilyen típusú elváltozásokra szakosodott urológushoz kell fordulnia.

Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

Urológus

.