Tout le monde est constipé de temps en temps, mais la constipation idiopathique chronique (CIC) est différente – et cela signifie que vous avez également besoin d’une approche différente pour la gérer.
Si vous êtes constipé de façon constante depuis six mois ou plus sans cause identifiable (comme des voyages fréquents ou un régime pauvre en fibres), vous pourriez souffrir de CIC, dit le Dr Kyle D. Staller, gastroentérologue spécialisé dans la constipation chronique au Massachusetts General Hospital à Boston.
« Lorsque vous souffrez de CIC, il y a une sorte de défaut dans la voie d’évacuation des selles, et vous allez probablement avoir besoin de plus que de simples mesures de style de vie », dit Staller. Cela signifie qu’il est temps de consulter un gastroentérologue pour déterminer ce qui se cache derrière votre constipation et élaborer un plan pour la gérer.
Les mesures liées au mode de vie restent importantes pour la santé globale du système digestif (et du reste de votre corps, aussi). Cela signifie boire beaucoup d’eau, avoir une alimentation riche en fibres (beaucoup de fruits, de légumes et de céréales complètes) et faire de l’exercice régulièrement – mais vous devrez faire plus.
Gérer les causes possibles
Certains médicaments, notamment les opioïdes, pourraient être à blâmer pour votre constipation chronique, car ils peuvent ralentir la motilité intestinale comme effet secondaire. Une glande thyroïde sous-active est une autre cause possible. La première étape devrait être d’éliminer ces causes potentielles ; si vous traitez votre problème de thyroïde et ajustez vos médicaments, ces actions pourraient résoudre votre CIC.
Gérer avec des médicaments
Souvent, les médicaments sont nécessaires pour gérer la constipation chronique, dit Staller. Les options comprennent des médicaments puissants en vente libre, comme le polyéthylène glycol, un laxatif qui favorise le mouvement des fluides dans le côlon.
Un gastroentérologue pourrait prescrire des médicaments qui attirent plus d’eau dans le côlon pour vous aider à évacuer les selles plus facilement, dit Staller.
Gérer avec la thérapie
Staller dit qu’il est important pour les personnes vivant avec une constipation chronique de réaliser que ce n’est pas seulement que votre côlon se déplace lentement. Il y a souvent un problème anatomique qui doit être réglé. « Les selles peuvent atteindre l’extrémité du côlon, mais elles ne peuvent pas l’évacuer efficacement », explique-t-il. « C’est comme si on poussait contre une porte fermée ».
Le dysfonctionnement du plancher pelvien est une cause fréquente de CIC, et il existe des moyens de le traiter qui aideront à gérer votre constipation. Certaines personnes ont besoin de travailler avec un kinésithérapeute pour apprendre des moyens d’aller à la selle plus efficacement, dit Staller.
Le biofeedback peut également être efficace pour traiter les dysfonctionnements du plancher pelvien afin de gérer le CIC. Un kinésithérapeute utilise une vidéo et des capteurs qui enregistrent l’activité des muscles de votre plancher pelvien lorsque vous vous contractez et vous détendez. Ensuite, le thérapeute vous montre comment et quand détendre et contracter vos muscles pendant les selles pour évacuer plus facilement les selles.
Un mot d’avertissement
La plupart des personnes souffrant de CIC ont lutté contre la constipation depuis leur jeune âge, ou au moins au début de l’âge adulte. Cependant, si vous avez été régulier toute votre vie mais que soudainement, à la cinquantaine, vous développez une constipation chronique, consultez votre médecin.
« Si vous avez plus de 50 ans et que vous n’avez pas eu de coloscopie récente, une constipation non identifiée devrait vous faire penser à une coloscopie », dit Staller. Ceci afin d’exclure le cancer du côlon comme cause de votre constipation.
Prendre en charge la CIC signifie travailler avec votre médecin pour identifier et traiter le problème sous-jacent. Aller à la selle peut sembler être une fonction corporelle simple, mais la façon dont votre corps crée et déplace les selles dans votre tube digestif est assez compliquée. La défécation « est en fait un effort très élégant et coordonné entre les muscles et les nerfs », explique Mme Staller. Vous pouvez néanmoins prendre des mesures pour aider votre système digestif à se synchroniser.
Sources
- Interview de Kyle Staller, MD, MPH, gastroentérologue spécialiste de la constipation chronique au Massachusetts General Hospital à Boston, Mass…, http://www.massgeneral.org/doctors/doctor.aspx?id=19692, contact média Noah Brown
- Constipation, Mayo Clinic, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/home/ovc-20252671
- Comprendre la constipation, American Gastroenterological Association, http://www.gastro.org/patient-center/Understanding_Constipation_Brochure_Jan_2013.pdf
- Dysfonctionnement du plancher pelvien, Cleveland Clinic, http://my.clevelandclinic.org/health/articles/pelvic-floor-dysfunction
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