Rattrapant enfin les femmes des autres pays, de nombreuses Américaines sexuellement actives choisissent désormais le DIU comme méthode de contraception à long terme. Bien qu’il soit encore utilisé beaucoup moins fréquemment que le préservatif ou la pilule, son utilisation a doublé au cours des dernières années. DIU est l’abréviation de dispositif intra-utérin. Il s’agit d’un objet en forme de T qu’un médecin insère dans votre utérus au cours d’une procédure de cinq minutes. Vous pouvez choisir un DIU hormonal ou un DIU en cuivre, qui ne contient pas d’hormones. Alors, quels sont les avantages du DIU en cuivre par rapport au DIU hormonal ?
Il existe deux DIU hormonaux – Mirena et Skyla – et un DIU en cuivre, appelé ParaGard. Ils ont chacun leurs forces et leurs faiblesses pour différents types de femmes. Le DIU n’a qu’un taux d’échec de 1 % (la pilule contraceptive a un taux d’échec de 9 %) et peut empêcher une grossesse pendant une dizaine d’années ! Il est aussi efficace qu’une ligature des trompes sans l’infertilité à long terme et son utilisation personnelle est extrêmement populaire parmi les gynécologues féminines (ce qui est un signe formidable). Si à tout moment vous décidez de tomber enceinte, il vous suffit de vous faire retirer le stérilet lors d’une procédure rapide, et vous retrouverez instantanément vos pouvoirs de faire des bébés.
Je suis une femme avec des antécédents médicaux récemment super dramatiques qui rendent le contrôle des naissances hormonal extrêmement dangereux pour moi. Cela signifie que même mes médecins non gynécologiques vérifient deux fois que je ne prends pas de contraception hormonale et m’éduquent sur ParaGard, car c’est le seul contraceptif à long terme que je peux utiliser en toute sécurité (en dehors des méthodes de barrière). Bien que je n’aie pas encore de stérilet en cuivre, j’ai beaucoup appris sur ses avantages et ses inconvénients. De plus, je connais beaucoup de femmes, âgées de 20 à 30 ans, qui se sont fait poser un DIU (hormonal ou au cuivre). J’ai parlé à dix d’entre elles et j’ai consulté plusieurs ressources médicales afin de fournir des informations de base sur les raisons pour lesquelles les femmes choisissent le stérilet pour éloigner les bébés, sur les avantages des stérilets hormonaux et des stérilets en cuivre, et sur les effets secondaires qui peuvent survenir chez les femmes porteuses de stérilets. Il est particulièrement important que les femmes communiquent ouvertement entre elles au sujet de leurs expériences avec les différents moyens de contraception, car les professionnels de la santé ont l’habitude de ne pas prendre au sérieux les préoccupations/préférences médicales des femmes, de ne pas se tenir au courant des recherches sur les moyens de contraception, de donner aux femmes des informations incorrectes sur leur corps et les options de contraception, ou de parler du corps de chaque femme comme s’il était identique, en offrant un nombre limité d’options à diverses patientes. (Note complémentaire : si un gynécologue essaie de vous dire que vous ne pouvez pas avoir le DIU en cuivre parce que vous n’avez pas encore accouché, il a tort. La FDA a supprimé cet avertissement en 2005 après que des recherches aient révélé un raisonnement incorrect, mais quelques gynécos de la vieille école ont décidé d’ignorer ce fait médical. Soyez donc vigilants !)
Pourquoi les femmes choisissent-elles le stérilet ?
Le stérilet peut être utilisé jusqu’à trois ans (Skyla), cinq ans (Mirena) ou dix ans (Paragard) ! !! Une fois inséré, vous n’avez plus jamais à penser au stérilet (sauf bien sûr s’il est personnellement trop inconfortable pour vous ou si la procédure était récente ; il y a une » période d’adaptation » pendant laquelle votre corps s’habitue à son nouvel ami). Mais cela signifie que vous n’avez plus à vous rappeler d’avaler une pilule tous les jours, de changer un anneau dans votre vagin, ou de vous soucier des préservatifs (à moins que vous n’ayez besoin de vous protéger contre les IST – les DIU ne protègent PAS contre les IST ou le VIH ! !!)
Intéressant, cela rend le DIU extrêmement désirable et libérateur pour les femmes. Soudainement, la reproduction ne doit plus être un souci ou une responsabilité quotidienne. Et, comme nous l’avons déjà dit, si vous décidez à tout moment de tomber enceinte ou de changer de méthode de contraception, le DIU peut être retiré. J’ai parlé à une femme d’une trentaine d’années qui a des enfants et qui porte un DIU en cuivre depuis neuf ans et demi. Elle a pu le faire retirer et réinsérer tout au long de ces neuf ans et demi, en fonction de son désir d’avoir des enfants. Elle aime le DIU parce que, même si elle ne prévoit pas d’avoir d’autres enfants, elle n’est pas encore prête « à fermer son système reproductif » avec un litige tubaire.
Peu ou pas d’hormones:
A part ses pouvoirs magiquement durables et l’attitude plus insouciante qu’il permet aux femmes d’adopter, le DIU offre une option de contrôle des naissances qui ne pompe pas les femmes plein d’hormones qui ont causé à beaucoup d’entre nous de se sentir mal. Bien sûr, beaucoup de femmes ne jurent que par la pilule ou d’autres traitements hormonaux, et c’est merveilleux ! Malheureusement, ce n’est pas le cas pour toutes les femmes sexuellement actives. Trop de femmes tombent malades à cause des hormones, ou ne peuvent pas du tout les prendre en toute sécurité, pour qu’il n’y ait pas plus d’options en 2015.
Spécifiquement, certaines femmes ne peuvent pas prendre de contraceptif oral car les œstrogènes supplémentaires sont très nocifs pour elles. Il s’agit notamment des femmes qui souffrent de migraines ou qui ont des antécédents d’accidents vasculaires cérébraux, de crises cardiaques ou de caillots sanguins. Alors que d’autres femmes sont éligibles pour les méthodes hormonales, elles sont affectées négativement par la prise de poids, l’acné, la dépression, l’anxiété, la fatigue, les courbatures, ou même la cécité temporaire (et la liste continue) ! Mirena, Skyla et Paragard réduisent considérablement, voire éliminent totalement, les méchantes hormones qui ont tourmenté tant de femmes dans leurs quêtes pour éviter une grossesse.
Accessibilité
Si vous n’avez pas accès à des soins de santé abordables, le stérilet est un investissement incroyable. Au lieu de payer un nouveau paquet de pilules ou un NuvaRing tous les mois (qui peuvent coûter jusqu’à 50 et 80 dollars par mois, respectivement), vous ne devez payer qu’une seule fois au début pour la pose du DIU. Cela peut coûter plusieurs centaines de dollars lors de ce rendez-vous, mais après cela, vous n’aurez plus à payer pour AUCUNE contraception pendant 3 à 10 ans – en supposant que vous décidiez de garder le DIU pendant toute la durée de son efficacité.
Bien qu’il soit possible d’avoir accès à des pilules contraceptives gratuites au Planning familial, cela n’est toujours pas idéal. J’ai parlé avec une femme de 30 ans qui se décidait entre la pilule, le NuvaRing et un stérilet. Elle a appris que des études avaient été menées sur la contraception hormonale et qu’elle pouvait être moins efficace pour les femmes ayant un IMC élevé. En tant que femme pesant plus de 170 livres, le DIU lui a semblé être le choix le plus sûr pour elle. Et grâce à la mise en œuvre de la loi sur les soins abordables (Affordable Care Act), qui oblige les compagnies d’assurance à couvrir les quotes-parts et les frais supplémentaires pour les contraceptifs approuvés par la FDA, elle n’a dû payer que 40 dollars pour son DIU, qui durera cinq ans. Comparez cela à 40 $ par MOIS pendant cinq ans.
Les avantages des stérilets hormonaux : Mirena & Skyla
Les deux stérilets hormonaux s’appellent Mirena et Skyla, car nous, les filles, on adore les contraceptifs aux noms amusants ! Ceci étant dit, les deux fonctionnent en « libérant une faible quantité de progestatif, le lévonorgestrel », et ladite hormone épaissit le mucus du col de l’utérus et amincit la paroi utérine, rendant plus difficile la pénétration des spermatozoïdes. Skyla est un peu plus petit que Mirena, libérant 14 mcg de progestatif par jour, contre 20 mcg. Tous deux libèrent toujours moins d’hormones que les autres options de contraception. De plus, comme le stérilet s’installe dans votre utérus, les ovules fécondés ne peuvent pas s’implanter facilement. C’est comme un fort utérus ! Mirena est efficace à 99,8 % pour prévenir les grossesses et Skyla l’est à 99,1 %.Certains des avantages du stérilet hormonal, outre le fait que vous ne donnerez pas naissance à un enfant lorsque cela ne fait pas partie de votre plan de vie, comprennent des règles plus légères – voire inexistantes. Certaines femmes ont également déclaré ressentir des crampes moins douloureuses, ou elles déclarent avoir moins de douleurs sur tout le corps, et avoir plutôt des crampes dans des zones plus ciblées. Elles peuvent réduire les douleurs liées à l’endométriose et diminuer les risques de cancer de l’endomètre. De même, l’épaississement de la muqueuse cervicale réduit le risque de maladie inflammatoire pelvienne (MIP) en rendant plus difficile la pénétration des IST. Mais là encore, utilisez un préservatif pour vous protéger des IST et du VIH.
Les avantages des stérilets au cuivre : ParaGard
Le stérilet au cuivre, ou ParaGard, est aussi comme un utérus fort ! Mais sans les effets secondaires des hormones. Si le stérilet au cuivre occupe de la même manière de l’espace dans l’utérus pour empêcher l’implantation d’ovules fécondés, la petite quantité de cuivre » nuit également à la mobilité des spermatozoïdes « , c’est-à-dire à leur capacité à se frayer un chemin dans votre utérus. ParaGard est efficace à 99,2-99,4 pour cent pour prévenir la grossesse.
En plus de réussir à dire aux spermatozoïdes qu’ils ne passent peut-être pas régulièrement, le stérilet en cuivre peut également servir de contraception d’urgence s’il est inséré 5 à 7 jours après un rapport sexuel non protégé. Il réduit également le risque de cancer de l’endomètre. Il s’agit de la seule option de contraception sans hormone pour les femmes qui n’ont pas besoin de compter sur leur partenaire ou d’interrompre momentanément leur activité sexuelle pour utiliser une méthode de barrière. Comme vous pouvez le constater, il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les femmes se tournent vers les DIU et les aiment. Cependant, comme toute autre forme unique de contrôle des naissances, il y a des raisons pour lesquelles il pourrait ne pas vous convenir ou pour lesquelles vous pourriez finir par le retirer.
Aucun contrôle des naissances n’est parfait…
Avertissements généraux : Il y a 1 % de chances que le processus d’insertion provoque une perforation de l’utérus, qui peut entraîner des infections graves si elle n’est pas traitée. L’expulsion du stérilet, ou lorsque le stérilet est poussé hors de l’utérus, peut se produire, mais pas fréquemment – environ 0,05 % à 8 % des femmes qui se font poser un stérilet sont confrontées à ce problème. Comme toutes les formes de contraception, il peut échouer ou causer des problèmes de santé. ÊTRE FERTILE EST UN CHOC, VOUS TOUS.
Le DIU au cuivre est évidemment dangereux pour les femmes sensibles au cuivre. Il peut aussi rendre les règles plus abondantes et les crampes plus fortes. Si vous avez la possibilité d’utiliser Mirena ou Skyla, et que vous avez aussi déjà des règles douloureuses, alors le ParaGard n’est peut-être pas idéal pour vous. Mais vous pourriez adorer les contraceptifs hormonaux. Rappelez-vous, ceux-là rendent vos règles plus légères.
J’ai parlé à une femme qui a Mirena, et elle a commencé à souffrir régulièrement d’infections à levures après son insertion. Cela n’arrive pas à toutes les femmes porteuses d’un stérilet, mais c’est un effet secondaire frustrant pour elle que vous pourriez aborder avec votre médecin. Pourtant, même elle prévoit de garder son DIU en raison de tous ses points positifs.
La procédure d’insertion est également assez douloureuse pour beaucoup de femmes. Il est assez difficile de prédire à quel point elle sera douloureuse car le corps et la tolérance à la douleur de chaque femme sont différents. Certaines femmes la décrivent seulement comme très inconfortable, comme des crampes vraiment terribles. J’ai parlé à une femme de 25 ans qui avait déjà souffert de crampes incroyablement douloureuses pendant toute sa vie menstruelle ; elle n’a pratiquement ressenti aucune douleur pendant l’insertion parce que sa tolérance à la douleur était déjà très élevée. D’autres femmes ont mal pendant des jours et doivent prendre au moins un jour de congé pour pouvoir s’allonger au lit et récupérer.
(Conseil de pro : toutes les femmes à qui j’ai parlé ont suggéré de prendre le rendez-vous un jour où vous n’avez pas d’autres responsabilités. Vous aurez besoin de vous détendre, ma belle). Une « période d’adaptation » suit l’insertion, au cours de laquelle votre corps s’habitue à l’objet étranger. Pour beaucoup de femmes, cela signifie Advil, Tylenol, coussins chauffants et sommeil pour combattre les maux de tête, les crampes et les douleurs corporelles. Malheureusement, la période d’ajustement peut durer un peu plus d’un mois, mais la tranquillité d’esprit éventuelle en vaut tellement la peine pour de nombreuses femmes.
Choisissez ce qui est le mieux pour vous et votre corps !
Une chose qui m’a frappée lorsque j’ai parlé à ces 10 femmes en particulier, c’est qu’elles aimaient leur DIU, ou qu’elles prévoyaient toujours de le garder quels que soient les effets secondaires frustrants ou douloureux, car c’était encore leur option la plus abordable et la plus sûre – du moins pour le moment. Et, heureusement, si jamais elles changent d’avis, elles peuvent le faire retirer facilement.
N’oubliez pas que, même si c’est le cas pour ces femmes, il est impossible de savoir quelle est votre meilleure méthode de contraception personnelle avant de l’avoir réellement essayée et d’en avoir parlé avec un médecin en qui vous avez confiance. Chaque méthode contraceptive a ses adeptes et ses détracteurs. C’est votre corps, donc c’est votre décision.
À nous de trouver la méthode de contrôle des naissances qui ne nous rend ni malade ni ne nous laisse tomber alors que nous naviguons sur le chemin confus et accablant de la liberté reproductive !
Images : Sarah Mirk/Flickr ; Giphy (4)