Espérance de vie

Le don d’un rein est une intervention chirurgicale majeure mais il n’a pas été démontré qu’elle réduisait l’espérance de vie du donneur. Il est intéressant de noter que les personnes qui ont donné un rein vivent plus longtemps que la moyenne des gens. (Référence : Fehrman-Ekholm, Ingela 2,3 ; Transplantation, 64(7) : 976-978, 15 octobre 1997).

Ce fait a alimenté un débat permanent sur les raisons pour lesquelles les donneurs de rein vivent plus longtemps que prévu. Certains experts pensent qu’il s’agit simplement d’un biais de sélection puisque seules des personnes en bonne santé peuvent être sélectionnées pour être des donneurs vivants.

D’autres soutiennent que l’acte altruiste de faire le don de la vie et le bonheur et la satisfaction qui s’ensuivent ont un impact positif et conduisent à une vie plus saine et plus longue.

Complications chirurgicales

Les donneurs sont confrontés à la possibilité de complications postopératoires telles que des saignements, une infection de la plaie, de la fièvre, etc. La plupart des complications post-opératoires sont généralement de courte durée et peuvent être traitées avec des soins médicaux de qualité.

Temps de récupération

Les deux types de procédures d’ablation de rein, laparoscopique et non-laparoscopique, ont des temps de récupération très différents.

• L’ablation du rein par laparoscopie est moins invasive et permet au donneur de sortir un à deux jours après l’opération, ce qui lui permet de reprendre le travail en une à quatre semaines selon sa profession.
• La chirurgie non-laparoscopique a un temps de récupération plus long. Les centres membres du Registre national du rein utilisent généralement la procédure laparoscopique.

Taux de mortalité

Bien que plus de 5 000 donneurs vivants aux États-Unis fassent don de leur rein chaque année, la procédure n’est pas sans risque.

La chirurgie de don de rein a un taux de mortalité de 0,007 %, ce qui signifie qu’en moyenne, pour 100 000 chirurgies de donneurs vivants, sept donneurs meurent.

À titre de comparaison, selon les Centers for Disease Control and Prevention, le taux de mortalité infantile de 2018 aux États-Unis était de 566 sur 100 000, ce qui indique qu’il est environ 80 fois plus risqué de naître aux États-Unis que de donner un rein.

Nous pensons que certains des décès de donneurs aux États-Unis étaient évitables et que les donneurs potentiels réduiront le risque de mortalité s’ils subissent la chirurgie dans un centre d’excellence du réseau de soins aux donneurs.

Résultats à long terme

Bien que le don de rein ne semble pas avoir d’impact sur l’espérance de vie, la recherche indique que le don d’un rein augmente le risque d’insuffisance rénale au cours de la vie du donneur.

Dans un article publié en 2015 dans le Journal of the American Society of Nephrology ; le risque à vie d’insuffisance rénale pour une personne moyenne était de 326 sur 10 000 (environ un sur 30), de 90 sur 10 000 (environ un sur 110) pour ceux qui ont donné un rein et de 14 sur 10 000 (environ un sur 700) pour les non-donneurs en bonne santé.

La raison pour laquelle les donneurs de rein ont un risque plus faible d’insuffisance rénale par rapport à la population générale est que les donneurs de rein sont en bien meilleure santé que la personne moyenne. Lorsque l’on compare les donneurs et les non-donneurs en bonne santé, on constate une augmentation du risque d’insuffisance rénale de 76 sur 10 000 suite au don d’un rein.

• Journal of the American Society of Nephrology – 2015
  Reassessing Medical Risk in Living Kidney Donors
• Journal of the American Medical Association – 2014
  Risk of End-Stage Renal Disease Following Live Kidney Donation
• New England Journal of Medicine – 2009
  Long-Term Consequences of Kidney Donation

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