Jeff Hoyt, Editor in Chief Learn More About Our Experts あなたや愛する人が重い病気になり、介護者が休んだときに誰かがケアをするのを助ける必要があるとき、おそらくレスパイトケアは議論を必要とする検討として浮上することがあります。
Medicare or Medicaidがレスパイトケアをカバーするかどうかを確認する。
Does Medicare Cover Respite Care?
レスパイトケアの説明を理解することは、レスパイトケアについて知る上で重要な側面である。 全米ホスピス・緩和ケア機構は、レスパイトケアを「在宅で介護している家族やその他の人の負担を軽減するために必要な場合にのみ、本人に提供される短期入院ケア」と説明しています。
メディケアを通じてレスパイトケアの保険適用を受ける際の問題点は、プログラムのガイドラインにあります。 メディケアによるレスパイトケアの適用は、オリジナルメディケアでホスピスケアの適用を受けている人に限られる。
個人がメディケアが適用されるホスピスケアの要件を満たしていない限り、その人はオリジナルメディケアでのレスパイトケアの資格を持たないことが多い。
あなたがホスピス給付を受けている場合でも、レスパイトケア適用には制限がある。 レスパイトケアの保険では、入院の初日から連続5日間しか給付されない。
メディケアは、各レスパイトケア入院の5日間制限を厳格に執行している。 2014年のメディケア&メディケイドサービスセンター（CMS）の記事は、メディケアのホスピス保険の下でレスパイトケアを提供するプロバイダーに宛てて、5日間の制限について注意を促しています。 連続5日間を超える請求は提供者に返却されると記載されていた。
Aditional Medicare guidelines includes that respite care must be provided in a Medicare certified inpatient hospice facility.
You likely have to pay five percent of the Medicare approved inpatient respite care costs.
What Are My Alternative Options To Pay For Respite Care?
レスパイトケアを必要とする人が、メディケアがカバーするホスピスケアを受けない場合、与えられた連続5日を超えてレスパイトケアを必要とする場合、またはその他の状況のために、利用できる他の可能なオプションがあります。
あなたが米国の退役軍人である場合、退役軍人健康管理局（VHA）は、VA医療センターがあなたやあなたの愛する人のために、「レスパイトケア」目的で短期間ケアを引き継ぐ可能性があることを示唆しています。 このルールには、資格を満たしている場合、例外がある可能性があります。 VHAは不測の事態が定期的に発生することを理解しており、延長を申請することができます。
VHAはVAヘルスケアシステムに登録されているすべての米国退役軍人のためのレスパイトケア給付を許可しています。 あなたやあなたの家族がまだVAヘルスケアシステムに登録されていない場合は、VAがカバーするレスパイトケアを受け取る可能性が残っています。
別のオプションは、レスパイトケアのカバレッジについての詳細を学ぶために高齢者介護機関に確認することである。
メディケイドはレスパイトケアをカバーするか？
メディケイドは連邦政府のプログラムであるが、州が独自のカバーオプションを設計し実施する自由をかなり与えている。 704>
レスパイトケアは、メディケイドが提供する給付のひとつであり、各州によって管理されることが多い。 メディケイド適格者は、メディケイドの在宅&地域密着型介護サービス（HCBS）放棄プログラムの下で提供される放棄を通じて、対象となるレスパイトケアを受ける可能性がある
HCBS 1915（c）は、州がレスパイトケアを含む様々なサービスを提供できるようにする。 また、州が高齢者など特定の人々を対象としてサービスを受け、受給者の健康と福祉を守る手助けをすることもできる。
HCBS 1915（I）は、個々の州に、レスパイトケアを含む特定のサービスを必要としている適格者にサービスを提供する機会を与えている。 州は、高齢者、レスパイトケアを必要とする人、施設でしか適格なケアやサービスを受けられない人など、特定の集団を対象とするオプションを持っている。
あなたやあなたの愛する人がホームレスであっても、メディケイドがカバーするレスパイトケアを受ける資格があるかもしれない。
個人がメディケイドでカバーされたホスピス給付サービスプランに入ると、その人はホスピスケアチームが推奨する場合、レスパイトケアの資格も持つようになる。
Where Can I Find Medicaid And Medicare Respite Care Near Me?
シニアケアおよびシニアリビング機関は、レスパイトケアおよびその他のメディケアおよびメディケイドの対象給付に関して、あなたが知っている情報以上の情報やリソースを有していることが多い。
あなたまたはあなたの愛する人がプログラムの限定レスパイトケア給付の資格があるかどうかを確認するには、メディケアにお問い合わせください。
メディケイドは連邦政府のプログラムですが、地元の州メディケイドオフィスには、メディケイド適格のレスパイトケア適用に必要な情報と申請があることを覚えておいてください。
メディケアまたはメディケイドによるホスピスケアサービス適用にまだ署名していない場合、レスパイトケアに資格がないとは考えないようにしてください。 州には余裕があるので、メディケイドによるレスパイトケアの適用を受けられる可能性がある。
メディケア、メディケイド、および高齢者介護機関に問い合わせて、詳細をご確認ください。