Aims: Methadone maintenance has been a effective pharmacotherapy for treatment of heroin dependence for nearly 40 years. 最近の臨床研究では,多くの診療所で使用されている量よりも多い量のメタドンが違法なヘロイン使用をより効果的に抑制することが示唆されている。 このような高い効果は、ヘロインの強化効果に対する交差耐性が高いことに起因している可能性があります。
デザイン。 この二重盲検の被験者内調査の目的は、メタドン維持量とヘロインの強化効果との関係を調べることであった。
設定。 参加者は、別々の外来期間中に50、100、150 mgのメタドン(昇順)で安定化した後、入院研究ユニットに入院し、各維持用量でテストを行った。
参加者 5名のアヘン依存症のボランティアが研究を完了した。
測定。 4週間の入院試験期間中、参加者は3回分のヘロイン(0、10、20mg、ランダムな順番、1週間に1回)を採取し、その後、その週のヘロイン量の別の注射とさまざまな金額(2ドル~38ドル)のどちらかを選択する機会が7回設けられた。
所見。 メタドン投与量の増加に伴い、選択されるヘロイン注射の回数は減少した。 メタドン維持療法中のヘロイン自己注射を抑制するためには、100mg、150mgに比べ、より大きな代替貨幣強化剤を必要とした。 また、メタドンの投与量が多いほど、ヘロインの主観的効果は完全にブロックされ、外来期間中はより大きな離脱抑制がもたらされた。
結論 これらの結果は、ヘロインに対してより効果的な交差耐性をもたらすより多くのメタドン維持用量を投与することにより、持続的なヘロイン使用が減少する可能性を示す他の臨床および実験室ベースの研究を支持するものであった。