K-vitamin: az alapok

Babájának születése után K-vitaminra van szüksége, hogy megelőzze az újszülöttek vérzéses betegségének (HDN) nevezett ritka vérzési rendellenességet (Puckett és Offringa, 2000). A K-vitaminhiány HDN-t okozhat, ezért előfordulhat, hogy a HDN-t K-vitaminhiányos vérzésnek (VKDB) is nevezik.

Az Egyesült Királyságban K-vitamint injekció formájában kínálnak majd a babának. Ha szeretné, szájon át is kaphatja helyette, bár akkor további adagokra lesz szüksége (Puckett és Offringa, 2000; NHS Choices 2016).

Az ajánlás szerint minden újszülöttnek születésekor K-vitamint kell kapnia (McNinch és Tripp, 1991). Ha nem ajánlják fel Önnek, vagy bármilyen módon aggódik, kérdezze meg, mielőtt elhagyja a kórházat vagy a szülőszobát, hogy megbizonyosodjon róla.

K-vitamin injekció

A combba intramuszkuláris úton beadott K-vitamin injekció fő előnye, hogy a babának csak egy adagra lesz szüksége (Puckett és Offringa, 2000). A HDN megelőzésében is hatékonyabb. A legnagyobb hátránya, hogy invazív, és fájdalmat és egy kis zúzódást okozhat az injekció beadásának helyén (Puckett és Offringa, 2000).

Orális K-vitamin

Az orális K-vitamin könnyen beadható, nem invazív, és gyorsan és egyszerűen adható a szülésznő által, két adagot adva a baba első hetében és egyet egy hónap múlva. Ha tápszerrel táplálják, a cumisüvegbe is adható. A fő hátránya, hogy nem garantált a felszívódása, amikor a csecsemők ebben a szakaszban annyira hajlamosak a hányásra (Puckett és Offringa, 2000).

Újszülöttkori vérzéses betegség (HDN)

A korai HDN-ben szenvedő csecsemőknél a születést követő 24 órán belül jelentkezik. A klasszikus HDN a születést követő egy-hét nap között következik be. A késői HDN két és 12 hetes kor között jelentkezik (Puckett és Offringa, 2000).

• A korai HDN az anya által a terhesség alatt szedett gyógyszerek miatt következik be, amelyek áthaladnak a placentán és gátolják a K-vitamin aktivitását.
• A klasszikus HDN akkor következik be, ha a csecsemők nem jutnak elegendő K-vitaminhoz az anyatejen keresztül.
• A késői HDN azzal függ össze, hogy a csecsemők májbetegség miatt nem szívják fel a K-vitamint, vagy nem kapnak elég K-vitamint a táplálékkal. A késői HDN gyakran összefügg a belső vérzés okozta csecsemőhalálozás magas arányával.

(Sankar et al, 2016)

Mire jó a K-vitamin?

A K-vitamin segíti a véralvadást. A nehézséget mégis az jelenti, hogy a szervezetünk nem tudja jól tárolni.

Az újszülöttbe a placentán keresztül jut némi K-vitamin, de időnként ez nem elegendő. Ez azt jelenti, hogy az újszülöttek egy kis részénél hiány alakul ki (Puckett és Offringa, 2000). Az újszülöttek extra K-vitamint kapnak, hogy megelőzzék, hogy életük első óráiban-hónapjaiban HDN-t és életveszélyes vérzést kapjanak (Puckett és Offringa, 2000).

Honnan tudhatom, hogy a babámnak K-vitaminhiánya van?

Ha a babának K-vitaminhiánya van, előfordulhat, hogy minden látható ok nélkül zúzódásokat vagy vérzést kap (CDC, 2017). Sajnos a legtöbb HDN-ben szenvedő baba nem mutat figyelmeztető jeleket az életveszélyes vérzések előtt, de az alábbi jelek bármelyike kialakulhat:

1. Véraláfutások, amelyek különösen a baba feje vagy arca körül jelentkeznek.
2. Vérzés az orrból vagy a köldökzsinórból.
3. A szokásosnál sápadtabb bőrszín, vagy sápadt íny a sötétebb bőrű babáknál.
4. A háromhetesnél idősebb babáknál a szemfehérje sárgává válik.
5. Vér a baba kakijában – lehet, hogy fekete, sötét vagy ragacsos.
6. A baba vért hány.
7. Ha a baba ingerlékeny, túlzottan álmos, görcsrohama van vagy sokat hány, akkor lehet, hogy agyvérzése volt.

(CDC, 2017)

A HDN kockázati tényezői

A szoptatott csecsemők hajlamosabbak a HDN-re, mint a tápszerrel táplált csecsemők. Ennek oka, hogy a tápszer több K-vitamint tartalmaz, mint amennyit általában az anyatejben kapnak (Booth és Rajabi, 2008).

A többi kockázati tényező közé tartoznak azok a csecsemők, akik:

• a 37. hét előtt születtek
• csipesszel, lélegeztetőgéppel vagy császármetszéssel születtek
• szülés közben zúzódások keletkeztek
• légzési nehézségeik voltak a születéskor
• májproblémáik vannak vagy rosszul voltak a születéskor
• az anyjuk a terhesség alatt epilepsziára, vérrögök megelőzésére vagy tuberkulózis ellen gyógyszert szedett.

(NICE, 2006)

Mi van, ha nemet mondok a K-vitaminra a gyermekemnek?

A legtöbb szülő elfogadja a K-vitamin felajánlását, de Önnek nem kell. Azoknál a csecsemőknél, akik születéskor nem kaptak K-vitamint, körülbelül 0,25-1,7%-ban alakul ki klasszikus K-vitaminhiányos vérzés (Scientific American, 2014). 100 000 csecsemőből öt-hét csecsemőnél alakul ki késői VKDB. (Pukett és Offringa, 2000)

Az oldal utolsó felülvizsgálata 2018 áprilisában történt.

További információk

Segélyvonalunk gyakorlati és érzelmi támogatást nyújt a baba táplálásához, valamint általános kérdéseket tesz fel a szülők, tagok és önkéntesek számára: 0300 330 0700. Hasznosnak találhatja az NCT egyik terhesgondozási tanfolyamán vagy Early Days csoportján való részvételt.

Támogatás és barátság céljából ismerkedjen meg más leendő és új szülőkkel a helyi körzetében, és nézze meg, milyen NCT-tevékenységek zajlanak a közelben.