A Washington állambeli Seattle-ből származó retrospektív kohorszvizsgálat nemrég jelent meg online a “Journal of American Medicine” című szaklapban. A kutatók az EMS-ellátásban részesülő COVID-19-es betegek jellemzőit vizsgálták Seattle nagy körzetében. A “Clinical Characteristics of Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Receiving Emergency Medical Services in King County, Washington” című tanulmányhoz a kutatók 124 olyan beteget elemeztek, akik 2020. február 1. és 2020. március 18. között a COVID-19 miatt 911-es ellátást igényeltek.

Ezeket a betegeket az EMS találkozás után 3-9 nappal vett orrgarati tamponok alapján COVID-19 pozitívnak azonosították, és ezt követően kerültek a vizsgálati csoportba. Az életkor, az alapbetegségek, a klinikai jellemzők, a tünetek, a vizsgálati leletek, az EMS benyomása és az ellátás mind szerepeltek az elemzésben.

A kutatók megállapították, hogy az EMS a 775 megerősített COVID-19-es eset 16%-ára reagált King megyében a vizsgálati időszak alatt. Az átlagéletkor 76 év volt, és a leggyakoribb alapbetegségek közé tartozott a magas vérnyomás (35%), a szívbetegség (33%), a tüdőbetegség (21%), a cukorbetegség (20%) és a demencia (19%). Mindössze 5 betegnek nem volt alapbetegsége. A betegek csaknem fele (46%) hosszú távú ellátást nyújtó intézményben lakott.

A leggyakoribb küldési kódok között szerepelt az ismeretlen eredetű betegség (28%), a légzési nehézség (25%), a trauma (15%) és a fertőző betegség (13%). Az elsődleges EMS benyomások közé tartoztak az influenzaszerű tünetek (25%) és a légzési nehézség (20%). A leggyakrabban feljegyzett tünetek a láz (46%), a légszomj (44%) és a fáradtság (40%) voltak.

A mentőszolgálat értékelése során a betegek 29,3%-ának nem volt láza, köhögése vagy légszomja. A betegek 33%-a igényelt oxigén- és/vagy lélegeztetési támogatást, míg 24 találkozás (16%) igényelt fokozott ellátást, beleértve az intubálást vagy más aeroszolizáló eljárást.

Memlékezetes idézetek a “Clinical Characteristics of Patients With Coronavirus Disease 2019”

Itt van néhány pont a közzétett kutatásból:

“A 147 EMS találkozásból 91 diszpécserszintű értékelés (62%) és 43 EMS értékelés (29%) COVID-19-es betegeknél nem jelentkeztek láz, légzési nehézség vagy köhögés tünetei.”

“Bár volt némi bizonyíték a lakóhelyi státuszon alapuló megjelenési különbségre, a nem specifikus tünetek és jelek a tartós ápolási intézményeken kívül lakók körében voltak túlsúlyban.”

“Ezek a megfigyelések összhangban vannak azokkal a jelentésekkel, amelyek azt mutatják, hogy az idősek és a társbetegségekkel rendelkezők esetében a COVID-19-hez kapcsolódó halálozási kockázat a legmagasabb, ezért várhatóan súlyosabb betegségben szenvednek és EMS és sürgősségi ellátást igényelnek.”

Top takeaways from King County, Washington EMS encounters with COVID-19 positive patients

Here are 3 takeaways from the study on COVID-19 patients who received EMS care in the Greater Seattle Area.

1. A COVID-19 nem mindig jelentkezik lázzal és légúti tünetekkel

Nem minden betegnél jelentkezik a klasszikus láz, köhögés és légszomj, amit a COVID-19-hez társítottunk. A COVID-19-es betegek mintegy 30%-a e három tünet bármelyike nélkül került az EMS-be. A COVID-19 szűrése csak e három tünet alapján nem biztos, hogy megfelelő annak megállapítására, hogy a beteg valószínűleg pozitív-e.

Amint a COVID-19 egyre elterjedtebbé válik az országban, az EMS-szolgáltatóknak erős gyanúval kell élniük, hogy a betegük COVID-19 pozitív lehet, és a láz és a légzési nehézség hiánya ellenére meg kell tenniük a szükséges óvintézkedéseket saját maguk és csapatuk védelme érdekében.

2. A COVID-19 betegeknek sokféle tünete lehet

A COVID-19 leggyakrabban jelentett tünetei még mindig a láz (46%), a légszomj (44%) és a fáradtság (40%), de számos más tünetről is beszámolnak. Ezek közé tartozik a köhögés, megváltozott mentális állapot, hányinger/hányás, hasmenés, fejfájás, torokfájás, izomfájdalom és ízületi fájdalom. A betegeknek sokféle tünete lehet, és az EMS-nek a COVID-19 gyanúját a fertőzéses etiológiájúnak tűnő hívásoknál fokozottan fel kell tételeznie.

3. Az idősek és a társbetegségben szenvedők nagyobb kockázatnak vannak kitéve

Ez a tanulmány megerősíti azt a meggyőződést, hogy az idősek és az alapbetegségben szenvedők érzékenyebbek a COVID-19-re. A vizsgálatba bevont személyek többsége hosszú távú egészségügyi intézményekben élt, és tüneteik miatt EMS-beavatkozásra volt szükségük. Ezenkívül a hosszú távú egészségügyi intézményekben élő egyéneknél sokkal magasabb, 73%-os volt a halálozási arány, mint az önállóan élőknél, 35%.

Lapozz tovább! Hogyan kell használni a szájhőmérőt