Wanneer slijmbeursontsteking van de schouder of peesontsteking het gevolg is van letsel of overbelasting, omvat de initiële behandeling rust en andere middelen om de ontsteking te verlichten. In geval van septische bursitis, waarbij de slijmbeurs geïnfecteerd is, moeten ook antibiotica worden gebruikt om te voorkomen dat de infectie zich uitbreidt.

Nonchirurgische behandelingen worden bijna altijd eerst aanbevolen. Een persoon met schouder slijmbeursontsteking kan worden geadviseerd om te proberen:

Rest
Activiteiten vermijden die de schouder slijmbeurs verergeren en ontsteken, zoals gooien, tillen, duwen en trekken.

Topische medicatie
Pijnstillende crèmes, sprays, gels en patches en worden rechtstreeks op de huid over het pijnlijke gewricht aangebracht. Een topisch geneesmiddel kan de ontsteking behandelen die de pijn veroorzaakt, de pijn afleiden of de zenuwuiteinden verdoven om de pijn te verminderen of te elimineren.

Zie topicale pijnstilling bij artritis

Topische medicatie kan een goede keuze zijn voor mensen die de gastro-intestinale bijwerkingen willen minimaliseren die orale medicatie soms veroorzaakt. Bijwerkingen zijn echter nog steeds mogelijk. Patiënten moeten nieuwe medicijnen altijd met hun arts of apotheker bespreken en de etiketten en instructies van geneesmiddelen lezen.

Fysische therapie
Een arts kan fysiotherapie voorschrijven om de schouderspieren te rekken of te versterken en de houding te verbeteren, wat kan helpen de huidige slijmbeursontsteking en peesontsteking te behandelen en toekomstige problemen af te wenden.

Zie Schouderoefeningen bij artritis

Non-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, of NSAID’s
Oraale anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals aspirine, ibuprofen (bijv. Advil), naproxen (bijv. Aleve), en cox-2-remmers (bijv. Celebrex) kunnen zwelling en ontsteking verminderen en de pijn verlichten die gepaard gaat met bursitis en tendonitis van de schouder.

Afzuiging om de slijmbeurs te draineren
Zelfs wanneer ontstoken, zwelt de subacromiale slijmbeurs meestal niet significant op. In sommige gevallen kan een arts echter adviseren overtollig vocht uit de slijmbeurs af te voeren met behulp van een naald en een injectiespuit (aspiratie genoemd). Tegelijkertijd kan een cortisone-injectie worden gegeven.

Zie Wat is artrocentese (gewrichtsaspiratie)?

Corticosteroïdinjecties
Klachten die niet met succes worden behandeld met rust, NSAID’s en/of fysiotherapie kunnen mogelijk worden verlicht met corticosteroïdinjecties. Deze injecties hebben mogelijke bijwerkingen en kunnen de nabijgelegen pezen verzwakken,1,2 zodat ze spaarzaam moeten worden gebruikt en alleen nadat rust, fysiotherapie en medicatie falen.3

Zie Cortisone Injecties (Steroïde Injecties)

Antibiotica
Septische subacromiale bursitis vereist behandeling met antibiotica. De keuze van het antibioticum kan worden beïnvloed door welk micro-organisme de infectie veroorzaakt (vaak staphylococcus aureus). De meeste mensen met septische bursitis worden doeltreffend behandeld met orale antibiotica. Meer uitdagende gevallen kunnen ziekenhuisopname en antibiotica intraveneus toegediend vereisen.

Het is belangrijk om te wachten tot alle symptomen zijn verdwenen voordat u reguliere activiteiten hervat. Het hervatten van activiteiten die wrijving of spanning op de schouder slijmbeurs of pezen veroorzaken voordat ze genezen zijn, zal waarschijnlijk de symptomen weer doen opflakkeren.

Als de slijmbeursontsteking chronisch is en niet op behandeling reageert, kan een operatie worden aanbevolen.