Iedereen heeft wel eens last van constipatie, maar chronische idiopathische constipatie (CIC) is anders en dat betekent dat u ook een andere aanpak nodig hebt om ermee om te gaan.
Als je al zes maanden of langer constant geconstipeerd bent zonder aanwijsbare oorzaak (zoals vaak reizen of een vezelarm dieet), zou je CIC kunnen hebben, zegt Dr. Kyle D. Staller, een gastro-enteroloog gespecialiseerd in chronische constipatie in het Massachusetts General Hospital in Boston.
“Wanneer je CIC hebt, is er een soort defect in het pad om de ontlasting eruit te krijgen, en je hebt waarschijnlijk meer nodig dan eenvoudige leefstijlmaatregelen,” zegt Staller. Dat betekent dat het tijd is om naar een gastro-enteroloog te gaan om uit te zoeken wat de oorzaak is van je constipatie en om een plan te bedenken om het onder controle te krijgen.
Leefstijlmaatregelen zijn nog steeds belangrijk voor de algehele gezondheid van de spijsvertering (en de rest van je lichaam, ook). Dit betekent dat je veel water moet drinken, vezelrijk moet eten (veel fruit, groenten en volle granen) en regelmatig moet bewegen – maar je zult meer moeten doen.
Mogelijke oorzaken aanpakken
Bepaalde medicijnen, waaronder opioïden, kunnen de schuld zijn van uw chronische constipatie, omdat ze als bijwerking de motiliteit van de darmen kunnen vertragen. Een onderactieve schildklier is een andere mogelijke oorzaak. De eerste stap moet zijn om deze mogelijke oorzaken te elimineren; als u uw schildklierprobleem behandelt en uw medicijnen aanpast, kunnen deze acties uw CIC oplossen.
Beheersen met medicijnen
Vaak zijn medicijnen nodig om chronische constipatie te beheersen, zegt Staller. Tot de mogelijkheden behoren krachtige vrij verkrijgbare medicijnen, zoals polyethyleenglycol, een laxeermiddel dat de beweging van vloeistoffen door de dikke darm bevordert.
Een gastro-enteroloog kan medicijnen voorschrijven die meer water in de dikke darm trekken om u te helpen de ontlasting gemakkelijker te laten passeren, zegt Staller.
Beheersen met therapie
Staller zegt dat het belangrijk is voor mensen die leven met chronische constipatie om zich te realiseren dat het niet alleen is dat je dikke darm langzaam beweegt. Er is vaak een anatomisch probleem dat moet worden aangepakt. “De ontlasting kan tot het einde van de dikke darm komen, maar ze kunnen het niet effectief evacueren,” legt hij uit. “Het is alsof je tegen een gesloten deur duwt.”
Bekkenbodem disfunctie is een veel voorkomende oorzaak van CIC, en er zijn manieren om het te behandelen die uw constipatie zullen helpen beheren. Sommige mensen moeten met een fysiotherapeut werken om manieren te leren om effectiever een stoelgang te hebben, zegt Staller.
Biofeedback kan ook effectief zijn bij de behandeling van bekkenbodemdisfunctie om CIC te beheersen. Een fysiotherapeut gebruikt video en sensoren die de activiteit van uw bekkenbodemspieren registreren terwijl u zich samentrekt en ontspant. Vervolgens laat de therapeut u zien hoe en wanneer u uw spieren tijdens de stoelgang moet ontspannen en samentrekken om de ontlasting gemakkelijker te laten passeren.
Waarschuwing
De meeste mensen met CIC hebben al op jonge leeftijd, of in ieder geval in hun vroege volwassenheid, met constipatie geworsteld. Als u echter uw hele leven regelmatig bent geweest, maar in uw vijftiger jaren plotseling chronische constipatie krijgt, moet u naar uw arts gaan.
“Als je ouder bent dan 50 en je hebt geen recente colonoscopie gehad, moet ongeïdentificeerde constipatie je laten nadenken over een colonoscopie,” zegt Staller. Dit is om darmkanker uit te sluiten als een oorzaak van uw constipatie.
Het beheren van CIC betekent samenwerken met uw arts om het onderliggende probleem te identificeren en aan te pakken. Het hebben van een stoelgang lijkt misschien een eenvoudige lichaamsfunctie, maar de manier waarop je lichaam ontlasting creëert en verplaatst door je spijsverteringskanaal is vrij gecompliceerd. Het hebben van een stoelgang “is eigenlijk een zeer elegante, gecoördineerde inspanning tussen spieren en zenuwen,” zegt Staller. Toch kun je stappen ondernemen om je spijsverteringsstelsel weer in sync te krijgen.
Bronnen
- Interview met Kyle Staller, MD, MPH, een gastro-enteroloog gespecialiseerd in chronische constipatie in het Massachusetts General Hospital in Boston, Mass, http://www.massgeneral.org/doctors/doctor.aspx?id=19692, media contact Noah Brown
- Constipatie, Mayo Clinic, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/home/ovc-20252671
- Inzicht in constipatie, American Gastroenterological Association, http://www.gastro.org/patient-center/Understanding_Constipation_Brochure_Jan_2013.pdf
- Bekkenbodem disfunctie, Cleveland Clinic, http://my.clevelandclinic.org/health/articles/pelvic-floor-dysfunction