Każdy ma zaparcia od czasu do czasu, ale przewlekłe idiopatyczne zaparcie (CIC) jest inne – a to oznacza, że wymaga też innego podejścia do zarządzania nim.
Jeśli masz stałe zaparcia przez sześć miesięcy lub dłużej bez uchwytnej przyczyny (takiej jak częste podróże lub dieta uboga w błonnik), możesz mieć CIC, mówi dr Kyle D. Staller, gastroenterolog specjalizujący się w przewlekłych zaparciach w Massachusetts General Hospital w Bostonie.
„Kiedy masz CIC, istnieje jakiś rodzaj wady w szlaku wydalania stolca i prawdopodobnie będziesz potrzebować więcej niż tylko prostych środków stylu życia”, mówi Staller. Oznacza to, że nadszedł czas na wizytę u gastroenterologa, aby dowiedzieć się, co jest przyczyną zaparć i opracować plan radzenia sobie z nimi”.
Środki stylu życia są nadal ważne dla ogólnego zdrowia układu pokarmowego (i reszty ciała również). Oznacza to picie dużej ilości wody, stosowanie diety bogatej w błonnik (dużo owoców, warzyw i pełnoziarnistych produktów zbożowych) oraz regularne ćwiczenia, ale musisz zrobić więcej.
Zarządzanie możliwymi przyczynami
Niektóre leki, w tym opioidy, mogą być winne twoich przewlekłych zaparć, ponieważ mogą one spowalniać motorykę jelit jako efekt uboczny. Niedoczynna tarczyca jest kolejną możliwą przyczyną. Pierwszym krokiem powinno być wyeliminowanie tych potencjalnych przyczyn; jeśli wyleczysz problem z tarczycą i dostosujesz swoje leki, te działania mogą rozwiązać CIC.
Zarządzanie za pomocą leków
Często, leki są potrzebne do zarządzania przewlekłym zaparciem, mówi Staller. Opcje obejmują silne leki dostępne bez recepty, takie jak glikol polietylenowy, środek przeczyszczający, który wspomaga przepływ płynów przez okrężnicę.
Gastroenterolog może przepisać leki, które przyciągają więcej wody do okrężnicy, aby pomóc ci łatwiej oddawać stolec, mówi Staller.
Postępowanie z terapią
Staller mówi, że ważne jest, aby ludzie żyjący z chronicznym zaparciem zdali sobie sprawę, że to nie tylko to, że okrężnica porusza się powoli. Często istnieje problem anatomiczny, który musi zostać rozwiązany. „Stolec może dostać się do końca okrężnicy, ale nie mogą skutecznie ewakuować go”, wyjaśnia. „To jest jak pchanie się przeciwko zamkniętym drzwiom”.
Dysfunkcja dna miednicy jest częstą przyczyną CIC, i istnieją sposoby leczenia tego, które pomogą zarządzać zaparciami. Niektórzy ludzie muszą pracować z fizykoterapeutą, aby nauczyć się sposobów, aby bardziej efektywnie mieć wypróżnienie, Staller mówi.
Biofeedback może być również skuteczny w leczeniu dysfunkcji dna miednicy w celu zarządzania CIC. Fizykoterapeuta używa wideo i czujników, które rejestrują aktywność twoich mięśni dna miednicy, kiedy kurczysz się i rozluźniasz. Następnie terapeuta pokazuje ci, jak i kiedy rozluźniać i kurczyć mięśnie podczas wypróżnień, aby łatwiej oddawać stolec.
Słowo ostrzeżenia
Większość ludzi z CIC zmagało się z zaparciami od młodego wieku, lub przynajmniej we wczesnej dorosłości. Jeśli jednak przez całe życie regularnie wypróżniałeś się, ale nagle po pięćdziesiątce pojawiły się u ciebie przewlekłe zaparcia, zgłoś się do lekarza.
„Jeśli masz ponad 50 lat i nie miałeś ostatnio wykonywanej kolonoskopii, niezidentyfikowane zaparcia powinny skłonić cię do zastanowienia się nad kolonoskopią”, mówi Staller. Ma to na celu wykluczenie raka jelita grubego jako przyczyny twoich zaparć.
Zarządzanie CIC oznacza współpracę z lekarzem w celu zidentyfikowania i rozwiązania problemu leżącego u jego podstaw. Wypróżnianie się może wydawać się prostą czynnością organizmu, ale sposób, w jaki twoje ciało tworzy i przemieszcza stolec przez przewód pokarmowy jest dość skomplikowany. Wypróżnienie „to w rzeczywistości bardzo elegancki, skoordynowany wysiłek mięśni i nerwów” – mówi Staller. Mimo to, możesz podjąć kroki, aby pomóc swojemu układowi trawiennemu wrócić do synchronizacji.
Źródła
- Wywiad z Kylem Stallerem, MD, MPH, gastroenterologiem specjalizującym się w przewlekłych zaparciach w Massachusetts General Hospital w Bostonie, Mass…, http://www.massgeneral.org/doctors/doctor.aspx?id=19692, kontakt dla mediów Noah Brown
- Zaparcia, Mayo Clinic, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/home/ovc-20252671
- Zrozumieć zaparcia, American Gastroenterological Association, http://www.gastro.org/patient-center/Understanding_Constipation_Brochure_Jan_2013.pdf
- Dysfunkcja dna miednicy, Cleveland Clinic, http://my.clevelandclinic.org/health/articles/pelvic-floor-dysfunction
.