Na penisie mogą pojawić się białe, brązowe, czarne, czerwone, fioletowe plamy… Dziś wyjaśnił dlaczego plamy pojawiają się na penisie i jakie choroby je powodują.

Dlaczego na penisie pojawiają się plamki

Zmiany barwnikowe na skórze penisa, jak również na błonie śluzowej żołędzi, są wskaźnikiem choroby. Te zmiany przebarwienia mogą być spowodowane przez choroby samego prącia lub przez choroby ogólne, takie jak.

• Łuszczyca.
• Cukrzyca.
• Zespół Reitera.
• Alergie na leki (Fixed Drug Erythema) (FDE).
• Zespół Peutza-Jeghersa.
• Choroba Behceta

Niektóre choroby ogólne dają czasami swój pierwszy objaw, taki jak plamka na skórze penisa.

Typy plamek na penisie

Istnieje wiele rodzajów plamek na skórze penisa. Tak więc, mogą one być podzielone przez różne czynniki:

• Ich kolor. Na penisie mogą pojawić się czerwono-biało-czarno-brązowo-fioletowe plamy.
• Występowanie lub nie świądu (swędzenia).
• Czas ich trwania.
• Czy są pojedyncze czy mnogie.
• Czy są gładkie, grudkowate lub owrzodzone, itp.

Białe plamki na penisie: Przyczyny

Jeśli zastanawiasz się, dlaczego białe plamki pojawiają się na penisie, może to być spowodowane jedną z następujących przyczyn:

1. Lichen sclerosus.
2. Vyphiligo.
3. Białe plamy na penisie spowodowane stosowaniem maści i innych zabiegów.
4. Grzybicze zapalenie błon śluzowych.

Białe plamy spowodowane liszajcem twardzinowym lub kserotermicznym zapaleniem błon śluzowych

Liszaj twardzinowy jest najczęstszą przyczyną białych plam na penisie. Zwykle dotyczy on śluzówkowej części skóry prącia. Dokładna przyczyna liszaja twardzinowego penisa nie jest znana. Jednak cukrzyca, zakażenie wirusem brodawczaka i przewlekłe podrażnienie skóry są częstymi przyczynami.

Obszary, które doświadczają największego tarcia podczas aktywności seksualnej, są pierwszymi, które ulegają uszkodzeniu. Wędzidełko i najwęższy obszar napletka często, ale nie zawsze, są dotknięte jako pierwsze. Na skórze penisa pojawiają się białe plamy. Następuje również utrata elastyczności i pogrubienie skóry. Ta utrata elastyczności często prowadzi do bolesnych pęknięć. Zwykle prowadzi do skrócenia wędzidełka i wtórnej fimozy.

Lichen zmiany mogą również powodować swędzenie, podrażnienie, jak również pęknięcia i owrzodzenia na napletku. Pęcherze mogą pojawić się również na żołędzi.

Jak leczyć białe plamy liszaja na penisie

W początkowym stadium choroby stosowanie silnych maści kortykosteroidowych może poprawić sytuację. Jednak bardzo często, po zaprzestaniu leczenia, pojawia się ona ponownie. Ponadto, długotrwałe stosowanie tych maści sprawia, że skóra staje się cienka i delikatna.

Obrzezanie jest leczeniem z wyboru w przypadku liszaja. Jest on również niezbędny w przypadku fimozy. W większości przypadków obrzezanie zatrzymuje chorobę. Często sprawia, że białe plamy na penisie, które pozostają na żołędzi znikają.

Białe plamy spowodowane bielactwem

Witiligo jest chorobą, która może dotyczyć całej skóry na ciele. Często bielactwo dotyka również penisa, powodując częściową lub całkowitą depigmentację.

Niekiedy białe plamy bielactwa występują początkowo tylko na penisie i genitaliach. To utrudnia diagnozę.

Przyczyna bielactwa nie jest znana, choć uważa się, że jest to choroba autoimmunologiczna.

Witiligo dotyka około 1% populacji.

35% przypadków ma historię rodzinną choroby.

Witiligo, w niektórych przypadkach, może być związane z innymi chorobami, takimi jak:

• Cukrzyca.
• Choroba Addisona.
• Alopecia Areata. (Utrata włosów w obszarach skóry głowy).
• Anemia pożywkowa.
• Lichen sclerosus.

Diagnoza i zakres choroby można ocenić za pomocą światła Wooda. Lampa ta emituje światło ultrafioletowe, które zwiększa kontrast pomiędzy obszarami zdrowymi i zdepigmentowanymi.

Ogólnie, na penisie, białe plamy mogą być pojedyncze lub mnogie. Często plamy mają tendencję do zbiegania się na siebie.

Zmiany bielactwa nie są zwykle swędzące na penisie lub mosznie. Często brzegi zmian są bardziej pigmentowane niż normalnie, powodując, że wyróżniają się bardziej

Białe plamy prącia z powodu bielactwa nie są bardzo skutecznie leczone.

Białe plamy spowodowane stosowaniem maści i innych zabiegów

Środki chemiczne, takie jak maści, a także czynniki fizyczne (skalpel elektryczny, laser itp.) często powodują depigmentację.

Maści, które najczęściej mogą powodować białe plamy na penisie, są następujące:

• Kortykosteroidy. Szczególnie przy długotrwałym stosowaniu
• Imiquimod. (stosowany w leczeniu brodawek płciowych)
• Roztwór alkoholowy podofiliny. Stosowany również w leczeniu brodawek płciowych.

Wykorzystanie skalpela elektrycznego, krioterapii i aplikacji laserowej może produkować małe białawe plamki. Zabiegi te są często stosowane w leczeniu brodawek płciowych. Dlatego też, jeśli są one stosowane, powinny być wykonywane z bardzo niską intensywnością. Czasami lepiej jest przeprowadzić leczenie w kilku sesjach o niskiej intensywności niż w jednej sesji.

Białe plamki na prąciu spowodowane przez grzyby. Grzybicze zapalenie łysiny.

Grzybicze zapalenie łysiny może często powodować rozproszone białawo-białe naloty. W innych przypadkach objawiają się one jako swędzące białe lub czerwone plamy. Często jednak zaczynają się one jako czerwone kropki, a później żołądź staje się biała lub skóra się złuszcza. Sporadycznie może wystąpić białawy, balano-preputialny wypływ

Często mogą one wystąpić po leczeniu antybiotykami z innych powodów. Okres od momentu przyjęcia antybiotyku do pojawienia się zmian może wynosić od jednego do trzech tygodni.

Żołądź i napletek są zwykle dotknięte i mają drobne białe krostki. Zwykle towarzyszy mu łagodny świąd.

Leczenie maściami jest zwykle bardzo skuteczne. Ilość maści do nałożenia powinna być niewielka, cienka warstwa, nie rozmazana. Zaleca się również, aby nie przekraczać 15 dni, ponieważ może pojawić się zaczerwienienie żołędzi penisa, które może wymagać czasu, aby zniknąć.

Sytuacje, które produkują brązowe lub czarne plamy na penisie

Melanoza żołędzi penisa. W tej sytuacji pojawiają się one jako brązowe plamy na żołędzi penisa. Pojedyncze lub wielokrotne. Zwykle związane są z przewlekłym podrażnieniem lub występują po obrzezaniu.

Są to zmiany łagodne. Powinny być monitorowane (przez fotografię) w celu oceny zmian w wielkości i pigmentacji.

Powinny być różnicowane z czerniakiem i znamieniem melanocytowym. (Zobacz zdjęcie)

Czarne plamy z powodu czerniaka na penisie

Mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele. Występowanie czerniaka na penisie jest bardzo rzadkie.

Najczęstszymi objawami przy istnieniu poprzedniego znamienia są:

• Zaczyna rosnąć i jest większy niż 6 mm.
• Zmienia kolor lub pojawia się kilka kolorów.
• Staje się asymetryczny.
• Wykazuje swędzenie lub granica staje się zaczerwieniona

Każdy pieprzyk na penisie, który zmienia wygląd, wymaga biopsji.

Czarne plamy spowodowane przez znamię dysplastyczne lub atypowe skóry prącia

Zdecydowanie znamię dysplastyczne lub atypowe jest znamieniem podatnym na czerniaka: więcej informacji na temat znamienia dysplastycznego lub atypowego.

Zespół Peutza-Jeghersa

Rzadki zespół rodzinny występujący u 1/250 000 urodzeń. Charakteryzuje się:

• zmianami śluzówkowo-skórnymi. Są to zmiany pigmentowe, zwykle o brązowym zabarwieniu. Różnią się one wielkością, ale mają około 3 mm. Najczęstsze miejsca występowania to usta i wargi, dłonie, skóra i narządy płciowe (penis). Zazwyczaj pojawiają się w ciągu pierwszych kilku lat po urodzeniu i nasilają się przez całe życie.
• Polipy w przewodzie pokarmowym, nowotwory przewodu pokarmowego i nowotwory w innych lokalizacjach, takich jak trzustka i piersi.

Czerwone plamy na penisie. Czerwony penis. Zmiany powodujące zaczerwienienie żołędzi i napletka

Zaczerwienienie skóry żołędzi i napletka jest częstym powodem konsultacji. Czasami zaczerwieniona jest cała żołądź. Jednak czerwone plamki prącia często dotyczą tylko części żołędzi i napletka.

Dla rozpoznania czerwonych plamek prącia lub czerwonych plamek na prąciu bardzo ważna jest ocena następujących aspektów:

Kompletny wywiad lekarski

• Leki, które pacjent przyjmował ostatnio lub sporadycznie. Na przykład, antybiotyki przyjmowane w ciągu ostatniego miesiąca są częstym objawem grzybiczego zapalenia łysiny. Istnieje duża liczba leków, które mogą powodować erupcję polekową (FDE). Rumień trwały (fixed erythema medicamentosum, FSM) jest zaczerwienieniem wielu części ciała, ale czasami może dotyczyć tylko błony śluzowej narządów płciowych. Czas od przyjęcia leku do pojawienia się zmian w pierwszym epizodzie może wynosić dwa dni. Jednak w kolejnych epizodach może to być od 30 minut do 8 godzin. Zmiany w tych przypadkach pojawiają się jako jasnoczerwone plamy na penisie, którym może towarzyszyć ból lub pieczenie. Tetracykliny, paracetamol, dipyron, leki przeciwzapalne (ibuprofen, itp.) i sulfonamidy są niektórymi z tych leków. Również maści przeciwgrzybicze stosowane dłużej niż 15 dni mogą powodować pojawienie się czerwonych plam na penisie.
• Jeśli masz więcej zmian skórnych na innych częściach ciała, jak w łuszczycy. Chociaż istnieją przypadki łuszczycy z pojedynczym zajęciem narządów płciowych (3%).
• Czas od pojawienia się czerwonej plamy na prąciu, czy pojawia się ona lub znika.
• Czy coś wywołuje jej pojawienie się, np. aktywność seksualna, jak w przypadku zmian wywołanych wirusem brodawczaka (HPV). Czasami sport, taki jak jazda na rowerze, wywołuje pocierające zapalenie łysiny.
• Jeśli zmiana się rozrasta, może owrzodzić lub wydzielać nieprzyjemny zapach, tak jak może to mieć miejsce w przypadku raka prącia.

Eksploracja zmiany

• Wygląd zmiany. Jeśli jest płaski lub nieco podnosi skórę. Jeśli ma błyszczący, patentowo-skórzany wygląd, jak w Zoon’s balanitis
• Jeśli kolor jest jednolity lub ma jaśniejsze lub ciemniejsze obszary.
• Jeśli granice plamy są bardziej zaczerwienione lub zaznaczone, jak w circinate balanitis w zespole Reitera
• Jeśli występuje sączenie lub jest sucha. W grzybiczym zapaleniu łysiny, a także w opryszczkowym zapaleniu łysiny może pojawić się sączenie. Nie występuje to w Zoom’s balanitis czy łuszczycy prącia.
• Obecność dużych lub małych owrzodzeń towarzyszących plastra. Podobnie jak może to mieć miejsce w przypadku opryszczki narządów płciowych, czyraków i choroby Behceta.
• Obecność lub brak węzłów w okolicach pachwin. Tak jak to się dzieje w przypadku infekcji wirusowych (opryszczka). Jak również zakażenia bakteryjne, takie jak lymphogranuloma venereum i granuloma inguinale. Mogą pojawić się także w raku prącia.

Niekiedy mając do czynienia ze zmianami podejrzanymi o złośliwość konieczne jest wykonanie małej biopsji w znieczuleniu miejscowym.

Co robić, gdy na penisie pojawią się plamki

Przede wszystkim. Codziennie rób zdjęcie zmiany za pomocą telefonu komórkowego. Zdjęcia pozwalają zobaczyć, jak postępuje zmiana i są bardzo pomocne w diagnostyce. Staraj się zawsze robić zdjęcia z tej samej odległości i przy tym samym natężeniu światła. Nie poruszaj aparatem podczas robienia zdjęcia i upewnij się, że są one ostre.

Po drugie. Nie używaj cudownych produktów, które polecił Ci przyjaciel lub o których przeczytałeś w Internecie. Często te „zabiegi” zmieniają wygląd zmiany i utrudniają diagnozę. Czasami nawet pogarszają sytuację i dezorientują lekarza.

Po trzecie, nie wpadaj w panikę. W większości przypadków plamki na penisie to łagodne zmiany, rzadko nowotworowe. Należy jednak skonsultować się z urologiem specjalizującym się w tego typu zmianach chorobowych.

Dr Alejandro Fernández Larrañaga

Urolog

.