By Afsaneh Khetrapal, BScReviewed by Dr. Liji Thomas, MD

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest układową chorobą autoimmunologiczną. Jest ona wynikiem wytwarzania przez układ odpornościowy organizmu przeciwciał przeciwko własnym antygenom, co powoduje uszkodzenie narządów docelowych. Podobnie jak większość innych chorób autoimmunologicznych, RZS występuje trzy razy częściej u kobiet w porównaniu z mężczyznami.

Objawy RZS obejmują przewlekły, postępujący ból stawów, ciężkie zapalenie stawów, a w wielu przypadkach całkowitą utratę funkcji stawów.

Większość przypadków RZS wykazuje symetryczne zajęcie stawów. Ból w przebiegu RZS jest zwykle nasilony po przebudzeniu. RZS, w przeciwieństwie do choroby zwyrodnieniowej stawów, która również powoduje zapalenie i ból stawów, wywołuje objawy w wielu narządach, a nie tylko w stawach.

Z tego względu RZS wiąże się z szeregiem schorzeń skóry, które opisano poniżej. Ogólnie rzecz biorąc, nasilenie objawów skórnych wskazuje, do której postaci należy RZS:

Guzki reumatoidalne (guzki podskórne)

Jest to najczęstsza dermatologiczna manifestacja RZS, występująca nawet u jednej piątej pacjentów z RZS. Te twarde podskórne guzki tkanki powstają najczęściej nad stawami dotkniętymi RZS. W związku z tym najczęściej można je znaleźć w okolicy łokcia, palca lub za piętą. Rzadziej guzki mogą pojawić się na strunach głosowych i w płucach. Guzki te są zazwyczaj niebolesne i nie są tkliwe. Nieczęsto zdarza się, aby pacjent odczuwał ból związany z guzkami, a w najrzadszych sytuacjach skóra nad guzkiem wykazuje objawy zakażenia lub owrzodzenia.

Małe guzki zwykle nie są leczone. Większe mogą być leczone wstrzyknięciami kortykosteroidów do zmian lub lekami przeciwreumatycznymi. Jeśli guzek jest bolesny lub zakażony, co może mieć miejsce, gdy jest poddawany tarciu lub powtarzającym się urazom, może wymagać wycięcia chirurgicznego.

Reumatoidalne zapalenie naczyń

Około 1 na 100 osób z RZS wykazuje objawy reumatoidalnego zapalenia naczyń (RV). Jest to zatem rzadkie powikłanie RZS. Jednak u nielicznych pacjentów obecność podskórnych guzków wskazuje na RV.

Jest to powikłanie obserwowane najczęściej w ciężkim i długotrwałym RZS. Odnosi się do zapalenia naczyń krwionośnych w skórze wraz z zapaleniem stawów. Najczęściej dotyczy to naczyń, które oprócz skóry zaopatrują w krew nerwy i liczne narządy. RV może więc wpływać na obwodowy układ nerwowy, naczynia krwionośne zaopatrujące kończyny (palce rąk i nóg), powodując powstawanie wżerów, zaczerwienień lub owrzodzeń na opuszkach palców i wokół paznokci. W poważniejszych przypadkach może nawet powodować niedokrwienie kończyn. U niektórych pacjentów z RZS, choroba może dotyczyć większych naczyń. U tych osób na obszarach takich jak nogi mogą tworzyć się wrażliwe wysypki. Bardziej niepokojące objawy obejmują powstawanie owrzodzeń, które mogą ulec zakażeniu, lub pojawienie się zapalenia twardówki, czyli zapalenia białej części oka.

Farmaceutyczne działania niepożądane

Wiele schorzeń skórnych występujących u chorych na RZS spowodowanych jest przyjmowaniem leków na receptę w celu złagodzenia objawów lub kontroli choroby.

Wysypki skórne są częstym objawem RZS. Mogą one być oznaką reakcji alergicznej na lek. Po dokonaniu oceny rodzaju wysypki i jej nasilenia może być konieczne zmniejszenie dawki przepisanego leku lub nawet całkowite jego odstawienie. W niektórych przypadkach może być wymagane podanie leków przeciwhistaminowych lub kortykosteroidów w celu zatrzymania skórnej reakcji polekowej.

Niektóre leki, które mogą być odpowiedzialne za takie wysypki skórne obejmują:

• Celecoxib
• Ibuprofen
• Minocyklina
• Naproksen

• http://www.dermnetnz.org/immune/rheumatoid.html
• http://umm.edu/health/medical/reports/articles/rheumatoid-arthritis
• http://www.nras.org.uk/rheumatoid-nodules

.

• https://rheumatoidarthritis.net/what-is-ra/ra-nodules/
• http://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/
• http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/rheumatoid-vasculitis/

Dalsza lektura

• Wszystkie treści dotyczące reumatoidalnego zapalenia stawów
• Co to jest reumatoidalne zapalenie stawów?
• Co wywołuje reumatoidalne zapalenie stawów?
• Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów
• Diagnostyka reumatoidalnego zapalenia stawów

Written by

Afsaneh Khetrapal

Afsaneh ukończyła Uniwersytet Warwick z wyróżnieniem pierwszej klasy w dziedzinie nauk biomedycznych. W tym czasie jej zamiłowanie do neuronauk i dziennikarstwa naukowego rosło, co doprowadziło ją do kariery w czasopiśmie Scientific Reports, wydawanym przez Springer Nature. Oczywiście, nie zawsze jest zanurzona we wszystkim, co naukowe i literackie; jej wolny czas obejmuje również malarstwo olejne i spacery po plaży.

Cytaty

.