Podczas usuwania elektrod stymulatora lub defibrylatora elektrofizjolog z UPMC usuwa elektrody – przewody, które przenoszą prąd elektryczny z urządzenia wszczepianego do serca.
W celu leczenia zaburzeń rytmu serca (arytmii) chirurdzy mogą zastosować urządzenie wszczepialne – kardiowerter-defibrylator (ICD) lub stymulator serca.
- ICD są przeznaczone dla osób z niebezpiecznymi rytmami serca, takimi jak częstoskurcz komorowy, i dostarczają wstrząsów elektrycznych w celu przywrócenia normalnego rytmu serca.
- Stymulatory serca zwiększają częstość akcji serca, gdy bije ono zbyt wolno.
Mimo że oba urządzenia pełnią różne funkcje, składają się z generatora impulsów – małego metalowego pudełka, które zawiera baterię i obwody elektroniczne.
Jeden koniec przewodu łączy się z generatorem impulsów – zwykle prowadzony przez żyłę do prawej strony serca – i dostarcza niewielką ilość prądu elektrycznego w razie potrzeby. Prąd elektryczny powoduje skurcz lub bicie serca.
Aby zapewnić, że elektrody pozostaną we właściwym miejscu w sercu, chirurg wykonujący zabieg implantacji przymocowuje je do serca za pomocą bardzo małych śrub lub zębów. W odpowiedzi na to – jako część procesu gojenia – na elektrodach i na końcówce, gdzie łączy się ona z sercem, tworzy się tkanka bliznowata.
Z biegiem lat elektrody mogą silnie przylegać do ścian żył i serca. To umocowanie może utrudnić usunięcie elektrody.
Co to jest usunięcie elektrody?
Chociaż elektrody mają pozostać w organizmie na stałe, czasami muszą być usunięte.
Przyczyny usunięcia elektrody obejmują:
- Zakażenie w miejscu wszczepienia elektrody lub urządzenia.
- Uszkodzenie mechaniczne elektrody.
- Nieprawidłowe działanie elektryczne elektrody.
- Przywrócenie elektrod.
- Ulepszenie urządzenia ICD lub stymulatora serca.
Ponieważ elektrody często przyczepiają się do ścian żył i serca, usunięcie ich wiąże się z ryzykiem i wymaga większych umiejętności niż ich wszczepienie. Usuwanie dołączonych przewodów może uszkodzić przewód, żyły lub serce.
Nasze doświadczenie w usuwaniu elektrod
W Instytucie Serca i Naczyń UPMC do naszych zespołów zajmujących się usuwaniem elektrod z defibrylatorów i rozruszników serca – z których każdy ma duże doświadczenie w tej wymagającej procedurze – należą:
- Elektrofizjologa
- Chirurga kardiochirurgicznego
- Anestezjologa
- Specjalistę ds. obrazowania
- Pielęgniarki kardiologiczne
Zabiegi ekstrakcji elektrod są minimalnie inwazyjne, jednak niosą ze sobą ryzyko. Mogą pojawić się komplikacje wymagające otwartej operacji.
Nasze doświadczenie w ekstrakcji ołowiu jest unikalne w zachodniej Pensylwanii z powodu:
- Naszych hybrydowych sal operacyjnych wyposażonych w procedury minimalnie inwazyjne i otwartą chirurgię. Jeśli podczas usuwania ołowiu wystąpią komplikacje i pacjent wymaga operacji na otwartym sercu, nasze hybrydowe sale operacyjne niemal natychmiast przekształcają się z laboratorium cewnikowania w blok operacyjny.
- Wysoki wolumen tych procedur, które wykonujemy od kilku lat.
- Nasz dedykowany program elektrofizjologii serca, który jest jednym z największych w Stanach Zjednoczonych.
Czego należy się spodziewać podczas zabiegu usuwania ołowiu
Wykonanie zabiegu usuwania ołowiu trwa od jednej do sześciu godzin.
Pacjent otrzyma leki ułatwiające zaśnięcie podczas zabiegu.
Po zaśnięciu elektrofizjolog z UPMC:
- Znieczuli miejsce nacięcia, a następnie wykona małe nacięcie w miejscu wszczepionego urządzenia – zwykle w lewym lub prawym ramieniu. Większe cewniki mogą wymagać nacięcia w okolicy pachwiny w celu ciągłego monitorowania ciśnienia krwi, tymczasowej stymulacji i dostępu żylnego.
- Wprowadza osłonkę przez nacięcie nad elektrodą do żyły i prowadzi ją do końcówki elektrody, używając elektrody jako szyny.
- Może używać osłonki, która przecina tkankę blizny mechanicznie lub osłonki zasilanej laserem, która przecina tkankę blizny poprzez jej podgrzanie.
Gdy osłonka przestaje się posuwać, elektrofizjolog:
- Aktywuje laser, który odparowuje tkankę blizny i uwalnia elektrodę.
- Powoli przesuwa osłonkę aż do osiągnięcia końcówki, a następnie usuwa elektrodę.
- Może wszczepić nowe elektrody po usunięciu, w zależności od przyczyny usunięcia. Jeśli jest to spowodowane infekcją, konieczne będzie leczenie infekcji przed otrzymaniem nowych elektrod.
Po usunięciu elektrody
Ponieważ usunięcie elektrody wiąże się zazwyczaj z niewielkim nacięciem, pacjent może być w stanie wrócić do domu następnego dnia po zabiegu.
Jeśli pacjent ma infekcję, konieczne może być pozostanie w szpitalu lub w ośrodku opieki, dopóki infekcja nie ustąpi.
Umów się na zabieg usunięcia ołowiu
Aby umówić się na wizytę, należy skontaktować się z Instytutem Serca i Naczyń UPMC pod numerem telefonu:
- 1-855-876-2484 (UPMC HVI)
- [email protected]
Dowiedz się więcej o zabiegu usunięcia ołowiu i urządzeniach wszczepialnych
Z naszej biblioteki zdrowia na stronie UPMC.edu:
- Serce i krążenie
.