Na extração de chumbo do marcapasso ou desfibrilador, seu eletrofisiologista UPMC remove os fios – os fios que transportam a corrente elétrica do seu dispositivo implantável para o seu coração.
Os cirurgiões podem usar um dispositivo implantável – seja um cardioversor desfibrilador (CDI) ou marcapasso – para tratar problemas de ritmo cardíaco (arritmias).
- Os CDI são para pessoas com ritmos cardíacos perigosos, como taquicardia ventricular, e ministram choques elétricos para restaurar um ritmo cardíaco normal.
- Os marcapassos aumentam o ritmo cardíaco quando bate muito lentamente.
Embora desempenhem funções diferentes, ambos os dispositivos consistem num gerador de impulsos – uma pequena caixa metálica que contém uma bateria e circuitos electrónicos.
Uma extremidade dos fios condutores liga-se ao gerador de impulsos – normalmente passa por uma veia do lado direito do seu coração – e fornece uma pequena quantidade de corrente eléctrica quando necessário. A eletricidade faz seu coração contrair, ou bater.
Para garantir que os fios fiquem no lugar certo no seu coração, o cirurgião que faz o implante os fixa ao seu coração usando parafusos ou dentes muito pequenos. Em resposta – como parte do processo de cicatrização – o tecido cicatricial se forma nos eletrodos e na ponta onde se conecta ao seu coração.
Até ao longo dos anos, os eletrodos podem ficar fortemente presos às paredes das suas veias e coração. Esta fixação pode dificultar a extracção de chumbo.
O que é a extracção de chumbo?
Embora se destinem a permanecer no seu corpo permanentemente, ocasionalmente, os fios precisam de ser removidos.
As razões para a extracção de chumbo incluem:
- Infecção onde o chumbo ou dispositivo é implantado.
- Danos mecânicos no chumbo.
- Danos eléctricos no chumbo.
- Danos eléctricos no chumbo.
- Recuperação de chumbo.
- Atualização de um CDI ou marcapasso.
Porque os fios muitas vezes ficam presos às paredes das veias e do coração, a extração dos fios acarreta riscos e requer mais habilidade do que para implantá-los. A remoção dos fios ligados pode danificar o fio, as veias ou o coração.
Nossa experiência em extração de chumbo
No UPMC Heart and Vascular Institute, nossas equipes de extração de chumbo de desfibrilador e marcapasso – todos com ampla experiência neste procedimento exigente – incluem:
- Um electrofisiologista
- Um cirurgião cardiotorácico
- Um anestesista
- Um especialista em imagem
- Uma enfermeira cardíaca
Procedimentos de extracção de chumbo são minimamente invasivos, no entanto, comportam riscos. Complicações podem surgir que requerem cirurgia aberta.
A nossa experiência na extracção de chumbo é única na Pensilvânia ocidental devido a:
- As nossas salas de cirurgia híbridas equipadas para procedimentos minimamente invasivos e cirurgia aberta. Se surgirem complicações durante a extracção de chumbo e um paciente necessitar de cirurgia de coração aberto, as nossas salas de operação híbridas convertem-se quase imediatamente de um laboratório de cateterização para uma suite cirúrgica.
- O elevado volume destes procedimentos que temos vindo a realizar há vários anos.
- O nosso dedicado Programa de Eletrofisiologia Cardíaca, que é um dos maiores dos Estados Unidos.
O que esperar durante a extração de chumbo
A extração de chumbo leva de uma a seis horas para ser concluída.
Você receberá medicação para fazer você dormir durante o procedimento.
Pronto a dormir, seu eletrofisiologista UPMC:
- Dormirá o local da incisão e então fará uma pequena incisão no local do dispositivo implantado – tipicamente na área do ombro esquerdo ou direito. Cateteres maiores podem requerer uma incisão na área da virilha para monitoramento contínuo da pressão arterial, estimulação temporária e acesso venoso.
- Insere uma bainha através da incisão sobre o eletrodo em uma veia e a guia até a ponta do eletrodo usando o eletrodo como uma calha.
- Pode usar uma bainha que corta mecanicamente o tecido cicatricial ou uma bainha movida a laser que corta o tecido cicatricial aquecendo-o.
Quando a bainha pára de avançar, o electrofisiologista:
- Activa o laser, que vaporiza o tecido cicatricial e liberta o chumbo.
- Adianta ligeiramente a bainha até chegar à ponta e depois remove o chumbo.
- Pode implantar novos fios após a extracção, dependendo do motivo da remoção. Se for devido a uma infecção, você precisará de tratamento para a infecção antes de receber novos eletrodos.
Após a extração de chumbo
Porque a extração de chumbo normalmente envolve apenas uma pequena incisão, você pode ser capaz de ir para casa no dia seguinte ao procedimento.
Se você tiver uma infecção, você pode precisar permanecer no hospital ou em uma enfermaria especializada até que a infecção desapareça.
Faça uma consulta para extração de chumbo
Para fazer uma consulta, entre em contato com o UPMC Heart and Vascular Institute em:
- 1-855-876-2484 (UPMC HVI)
- [email protected]
Aprenda mais sobre extração de chumbo e dispositivos implantáveis
Na nossa Biblioteca de Saúde na UPMC.edu:
- Coração e Circulação