Afsaneh Khetrapal, BScA Dr. Liji Thomas, MD

A reumatoid artritisz (RA) egy szisztémás autoimmun betegség. A szervezet immunrendszere saját antigénjei ellen termel antitesteket, amelyek a célszervek károsodását okozzák. A legtöbb más autoimmun betegséghez hasonlóan az RA háromszor gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál.

A RA tünetei közé tartozik a krónikus, progresszív ízületi fájdalom, a súlyos ízületi gyulladás és sok esetben az ízületi funkció teljes elvesztése.

A legtöbb esetben az RA szimmetrikus ízületi érintettséget mutat. Az RA fájdalma jellemzően ébredéskor rosszabb. Az RA, ellentétben az osteoarthritisszel, amely szintén ízületi gyulladást és fájdalmat okoz, az ízületeken kívül számos szervben okoz tüneteket.

A RA így számos, alább kiemelt bőrbetegséggel jár együtt. Általában a bőrérintettség súlyossága jelzi, hogy az RA melyik formájához tartozik:

Rheumatoid csomók (bőr alatti csomók)

Ezek az RA leggyakoribb bőrgyógyászati megjelenési formái, az RA-s betegek akár egyötödét is érintik. Ezek a szilárd, bőr alatti szöveti csomók leggyakrabban az RA által érintett ízületek felett keletkeznek. Ezért leggyakrabban a könyök, az ujj vagy a sarok mögött találhatók. Ritkábban a hangszalagokon és a tüdőben is kialakulhatnak csomók. Ezek a csomók általában nem érzékenyek és fájdalommentesek. Ritkán fordul elő, hogy a beteg fájdalmat érez a csomókkal kapcsolatban, és a legritkább esetben fordul elő, hogy a csomó feletti bőr fertőzés vagy fekélyesedés jeleit mutatja.

A kisebb csomókat általában nem kezelik. A nagyobbakat az elváltozásokba adott kortikoszteroid injekciókkal vagy reumaellenes gyógyszerekkel lehet kezelni. Ha egy csomó fájdalmas vagy fertőzött, mint például súrlódás vagy ismételt trauma esetén, sebészi kimetszést igényelhet.

Rheumatoid vaszkulitisz

A RA-ban szenvedők közül körülbelül 100-ból 1-nél jelentkeznek a reumatoid vaszkulitisz (RV) jelei. Ez tehát az RA nem gyakori szövődménye. Mégis, néhány betegnél a bőr alatti csomók jelenléte RV-re utal.

Ez a szövődmény a legjellemzőbben a súlyos és hosszú ideje fennálló RA-ban jelentkezik. A bőrben lévő erek gyulladására utal az ízületi gyulladással együtt. A leggyakrabban azok az erek érintettek ily módon, amelyek a bőrön kívül az idegeket és számos szervet látnak el vérrel. Az RV így hatással lehet a perifériás idegrendszerre, a végtagokat (ujjak és lábujjak) ellátó erekre, ami az ujjbegyeken és a körmök körül gödrös megjelenést, bőrpírt vagy sebek kialakulását okozhatja. Súlyosabb esetekben akár digitális iszkémiát is okozhat. Egyes RA-ban szenvedő betegeknél nagyobb ereket is érinthet. Ezeknél az egyéneknél érzékeny kiütések alakulhatnak ki olyan területeken, mint például a lábak. A riasztóbb megnyilvánulások közé tartozik a fekélyek kialakulása, amelyek elfertőződhetnek, vagy a szkleritisz, azaz a szem fehér részének gyulladása.

Farmakonok mellékhatásai

A RA-ban szenvedőknél megfigyelhető bőrbetegségek nagy részét a vényköteles gyógyszerek okozzák, amelyeket a tünetek enyhítésére vagy a betegség ellenőrzésére szednek.

A bőrkiütések az RA gyakori megnyilvánulásai. Ezek egy gyógyszerre adott allergiás reakció jelei lehetnek. A kiütés típusának és súlyosságának felmérését követően szükség lehet az előírt gyógyszer adagjának csökkentésére, vagy akár teljes elhagyására is. Bizonyos esetekben antihisztaminok vagy kortikoszteroidok adására lehet szükség a bőrreakció megállításához.

Az ilyen bőrkiütésekért felelős gyógyszerek közé tartoznak a következők:

• Celecoxib
• Ibuprofen
• Minociklin
• Naproxen

• http://www.dermnetnz.org/immune/rheumatoid.html
• http://umm.edu/health/medical/reports/articles/rheumatoid-arthritis
• http://www.nras.org.uk/rheumatoid-nodules

.

• https://rheumatoidarthritis.net/what-is-ra/ra-nodules/
• http://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/
• http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/rheumatoid-vasculitis/

További olvasmányok

• All Rheumatoid Arthritis Content
• Mi a reumatoid arthritis?
• Mi okozza a reumatoid artritiszt?
• Rheumatoid arthritis tünetei
• Rheumatoid arthritis diagnózisa

Az író

Afsaneh Khetrapal

Afsaneh a Warwick Egyetemen szerzett első osztályú kitüntetéses diplomát biogyógyászatból. Az itt töltött idő alatt az idegtudományok és a tudományos újságírás iránti szeretete csak nőtt, és most a Springer Nature alá tartozó Scientific Reports című folyóiratnál kezdett karriert. Természetesen nem mindig merül el a tudományos és irodalmi dolgokban; szabadidejében sokat fest és a tengerparton sétál.

Hivatkozások