Abstract

Polineuropatiile senzoriale, care sunt cauzate de disfuncția fibrelor nervoase senzoriale periferice, sunt un grup eterogen de afecțiuni care variază de la neuropatia diabetică comună până la rarele neonopatii senzoriale. Simptomele de prezentare, acuitatea, evoluția în timp, severitatea și morbiditatea ulterioară variază și depind de tipul de fibră care este afectată și de cauza care stă la baza acesteia. Afectarea fibrelor nervoase mici fin mielinizate și nemielinizate duce la durere neuropatică, în timp ce afectarea aferenților senzoriali mari mielinizați duce la deficite proprioceptive și ataxie. Cauzele acestor tulburări sunt diverse și includ afecțiuni metabolice, toxice, infecțioase, inflamatorii, autoimune și genetice. Polineuropatiile senzoriale idiopatice sunt frecvente, deși ar trebui să fie considerate un diagnostic de excludere. Evaluarea diagnostică implică teste electrofiziologice, inclusiv studii de conducere nervoasă, analiza histopatologică a țesutului nervos, studii serice și, uneori, teste autonome și analiza lichidului cefalorahidian. Tratamentul acestor boli depinde de cauza care stă la baza lor și poate include imunoterapia, atenuarea factorilor de risc, tratamentul simptomatic și terapia genică, cum ar fi terapiile cu interferență ARN și cu oligonucleotide antisens dezvoltate recent pentru polineuropatia amiloidă familială transthyretină. Multe dintre aceste afecțiuni nu au un tratament dirijat, în care managementul de caz rămâne simptomatic și de susținere. Sunt necesare mai multe cercetări în ceea ce privește fiziopatologia care stă la baza leziunilor nervoase în aceste polineuropatii pentru a ghida progresele în tratament.