Ce este reducerea deschisă și fixarea internă pentru o fractură de braț?

Reducerea deschisă și fixarea internă (ORIF) este un tip de intervenție chirurgicală utilizată pentru a stabiliza și vindeca un os fracturat. Este posibil să aveți nevoie de această procedură pentru a vă trata fractura de braț.

Umerul este osul din partea superioară a brațului dumneavoastră. Diferite tipuri de leziuni pot deteriora acest os, determinându-l să se fractureze în 2 sau mai multe bucăți. Acest lucru se poate întâmpla în partea humerusului de lângă umăr, lângă mijlocul humerusului sau în partea humerusului de lângă cot. În anumite tipuri de fracturi ale humerusului, humerusul dumneavoastră este rupt, dar bucățile sale încă se aliniază corect. În alte tipuri de fracturi (fracturi deplasate), leziunea deplasează fragmentele osoase în afara alinierii.

Dacă v-ați fracturat humerusul, este posibil să aveți nevoie de ORIF pentru a vă aduce oasele înapoi la locul lor și a le ajuta să se vindece. În timpul unei reduceri deschise, chirurgii ortopezi repoziționează chirurgical bucățile de os fracturat, astfel încât oasele dvs. să fie din nou aliniate corespunzător. Într-o reducere închisă, un medic deplasează fizic oasele înapoi la locul lor fără a expune chirurgical osul.

Fixarea internă se referă la metoda de reconectare fizică a oaselor. Această metodă folosește șuruburi speciale, plăci, sârme sau cuie pentru a alinia corect oasele. Acest lucru împiedică vindecarea anormală a oaselor. Întreaga operație are loc, de obicei, în timp ce dormiți sub anestezie generală.

De ce aș putea avea nevoie de o fractură de braț cu reducere deschisă și fixare internă?

Certe condiții medicale pot face ca fracturarea humerusului să fie mai probabilă. De exemplu, osteoporoza crește riscul de fractură de braț la mulți adulți în vârstă.

Nu toată lumea cu un humerus fracturat are nevoie de ORIF. De fapt, majoritatea oamenilor nu au nevoie. Dacă este posibil, medicul dumneavoastră va trata fractura de braț cu tratamente mai conservatoare, cum ar fi medicamente pentru durere, atele și praștii.

Probabil că nu veți avea nevoie de ORIF, cu excepția cazului în care există vreun motiv pentru care fractura dumneavoastră s-ar putea să nu se vindece normal cu aceste tratamente conservatoare. Este probabil să aveți nevoie de ORIF dacă:

• Piesele humerusului dvs. sunt semnificativ nealiniate
• Umerul dvs. s-a rupt prin piele
• Umerul dvs. s-a rupt în mai multe bucăți

În aceste cazuri, ORIF vă poate alinia oasele înapoi în configurația lor corectă. Acest lucru crește foarte mult șansele ca osul dumneavoastră să se vindece corect.

Ați putea avea nevoie de ORIF pentru o fractură care apare oriunde de-a lungul humerusului, inclusiv în porțiunile de lângă umăr și cot.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră ar putea discuta cu dumneavoastră despre alte opțiuni chirurgicale, cum ar fi o înlocuire a umărului dacă aveți leziuni semnificative la partea superioară a humerusului. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile tuturor opțiunilor dumneavoastră.

Care sunt riscurile pentru fractura de braț cu reducere deschisă și fixare internă?

Majoritatea oamenilor se descurcă foarte bine după ORIF. Cu toate acestea, uneori pot apărea complicații rare. Complicațiile posibile includ:

• Perforarea capului humeral de către șuruburi
• Suruburi sau plăci rupte
• Infecție
• Sângerare
• Lovitură nervoasă
• Moartea țesutului din cauza alimentării slabe cu sânge (avasculară necroză avasolară) a humerusului
• Pierderea amplitudinii de mișcare
• Dezalinierea osului
• Complicații ale anesteziei

Există, de asemenea, riscul ca fractura să nu se vindece corespunzător, și veți avea nevoie de o nouă intervenție chirurgicală.

Propriul risc de complicații poate varia în funcție de vârsta dumneavoastră, de anatomia fracturii de humerus și de alte afecțiuni medicale. De exemplu, persoanele cu masă osoasă scăzută sau cu diabet pot avea un risc mai mare de complicații. Faptul de a fi fumător vă poate crește, de asemenea, riscul. Adresați-vă medicului dumneavoastră cu privire la riscurile care vi se aplică cel mai mult.

Cum mă pregătesc pentru reducerea deschisă și fixarea internă a fracturii de braț?

ORIF are loc adesea ca o procedură de urgență sau urgentă. Înainte de procedură, un profesionist din domeniul sănătății vă va lua istoricul medical și vă va face un examen fizic. Vi se va face o imagine a humerusului, probabil cu ajutorul unei radiografii sau al imagisticii prin rezonanță magnetică (IRM). Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina. De asemenea, spuneți-i medicului dumneavoastră când ați mâncat ultima dată.

În unele cazuri, medicii dumneavoastră ar putea face ORIF-ul ca o procedură planificată. Dacă acesta este cazul, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre cum vă puteți pregăti. Întrebați dacă ar trebui să întrerupeți din timp administrarea oricărui medicament, cum ar fi anticoagulantele. Va trebui să evitați mâncarea și băutura după miezul nopții în noaptea dinaintea procedurii.

Ce se întâmplă în timpul operației de reducere deschisă și fixare internă a fracturii de braț?

Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să vă explice detaliile intervenției chirurgicale specifice. Detaliile intervenției chirurgicale vor depinde de localizarea și gravitatea leziunii dumneavoastră. Un chirurg ortoped și o echipă de profesioniști din domeniul sănătății specializați vor face operația. Întreaga operație poate dura câteva ore. În general, vă puteți aștepta la următoarele:

• Voi primi anestezie generală, astfel încât veți dormi în timpul operației și nu veți simți nimic. (Sau, puteți primi anestezie locală și un medicament care să vă ajute să vă relaxați.)
• Cineva vă va monitoriza cu atenție semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac și tensiunea arterială, în timpul operației. Este posibil să vi se introducă un tub de respirație în gât în timpul operației pentru a vă ajuta să respirați.
• După ce va curăța zona afectată, chirurgul dumneavoastră va face o incizie prin pielea și mușchiul brațului dumneavoastră. Pentru anumite tipuri de leziuni, chirurgul dumneavoastră ar putea face în schimb o incizie prin partea superioară a umărului.
• Cirurgul dumneavoastră va aduce bucățile de humerus înapoi în aliniere (reducere).
• În continuare, chirurgul dumneavoastră va fixa bucățile de humerus una de cealaltă (fixare). Pentru a face acest lucru, el sau ea poate folosi șuruburi, plăci metalice, sârme și ace. (Întrebați ce va folosi chirurgul în cazul dumneavoastră.)
• Medicul dumneavoastră va face orice alte reparații necesare.
• După ce echipa a fixat osul, medicul dumneavoastră va închide chirurgical straturile de piele și mușchi din jurul brațului dumneavoastră.

Ce se întâmplă după reducerea deschisă și fixarea internă a fracturii de braț?

Vorbiti cu medicul dumneavoastră despre ceea ce vă puteți aștepta după operație. Este posibil să aveți dureri semnificative după procedură, dar medicamentele pentru durere pot ajuta la reducerea durerii. Ar trebui să puteți relua o dietă normală destul de repede. Probabil că vi se vor face analize imagistice, cum ar fi o radiografie, pentru a vă asigura că operația a fost un succes. În funcție de amploarea rănii și de celelalte afecțiuni medicale, este posibil să puteți pleca acasă în aceeași zi.

Pentru o perioadă de timp după operație, va trebui să țineți brațul imobilizat. Adesea, acest lucru înseamnă că trebuie să purtați o atelă sau o eșarfă timp de câteva săptămâni. Aveți grijă să vă protejați atelia de apă. Veți primi instrucțiuni cu privire la modul în care vă puteți mișca brațul.

Medicul dumneavoastră vă poate da și alte instrucțiuni privind îngrijirea brațului, cum ar fi aplicarea de gheață. Urmați cu atenție toate instrucțiunile medicului dumneavoastră. Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu dorească să luați anumite medicamente eliberate fără prescripție medicală pentru durere, deoarece unele dintre acestea pot interfera cu vindecarea oaselor. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă sfătuiască să urmați o dietă bogată în calciu și vitamina D pe măsură ce osul dumneavoastră se vindecă.

Este posibil să vi se scurgă ceva lichid din incizie. Acest lucru este normal. Anunțați-l imediat pe medicul dumneavoastră dacă:

• Observați o creștere a roșeaței, umflăturii sau a scurgerilor din incizie
• Aveți febră mare sau frisoane
• Aveți dureri puternice în braț
• Aveți pierdere de sensibilitate în braț sau mână

Asigurați-vă că vă prezentați la toate programările de urmărire. Este posibil să fie nevoie să vi se îndepărteze copcile sau capsele la o săptămână sau cam așa ceva după operație.

La un moment dat, este posibil să aveți nevoie de un fel de terapie fizică pentru a restabili forța și flexibilitatea mușchilor dumneavoastră. Efectuarea exercițiilor așa cum v-au fost prescrise vă poate îmbunătăți șansele unei recuperări complete. Majoritatea oamenilor sunt capabili să se întoarcă la toate activitățile lor normale în câteva luni.

Pași următori

Înainte de a fi de acord cu testul sau cu procedura asigurați-vă că știți:

• Denumirea testului sau a procedurii
• Motivul pentru care vă supuneți testului sau procedurii
• La ce rezultate să vă așteptați și ce înseamnă acestea
• Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
• Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
• Când și unde veți efectua testul sau procedura
• Cine va efectua testul sau procedura
• Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
• Ce s-ar întâmpla dacă nu ați efectua testul sau procedura
• Ceva teste sau proceduri alternative la care trebuie să vă gândiți
• Când și cum veți primi rezultatele
• Cine trebuie să sunați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
• Cât va trebui să plătiți pentru test sau procedură

.