Ce este o histerectomie?

Histerectomia este îndepărtarea chirurgicală a uterului. Ea pune capăt menstruației și capacității de a rămâne însărcinată. În funcție de motivul operației, o histerectomie poate implica, de asemenea, îndepărtarea altor organe și țesuturi.

• O histerectomie parțială este îndepărtarea părții superioare a uterului.
• O histerectomie totală (sau completă) constă în îndepărtarea uterului și a colului uterin.
• O histerectomie totală cu salpingo-ooforectomie bilaterală constă în îndepărtarea uterului, a colului uterin, a trompelor uterine (salpingo) și a ovarelor (oofor). Dacă nu v-ați confruntat cu menopauza, îndepărtarea ovarelor o va iniția, de obicei, deoarece organismul dumneavoastră nu mai poate produce la fel de mult estrogen.
• O histerectomie radicală cu salpingo-ooforectomie bilaterală este îndepărtarea uterului, a colului uterin, a trompelor uterine, a ovarelor, a ovarelor, a porțiunii superioare a vaginului și a unor țesuturi și ganglioni limfatici din jur. O histerectomie radicală poate fi efectuată pentru a trata cancerul cervical sau uterin.

De ce se efectuează histerectomia?

O histerectomie poate fi efectuată pentru a trata:

• Sângerarea vaginală anormală care nu este controlată prin alte metode de tratament
• Endometrioza severă (țesut uterin care crește în afara uterului)
• Leiomioame sau fibroame uterine (tumori benigne) care au crescut în dimensiune, sunt dureroase sau cauzează sângerări
• Dureri pelviene crescute legate de uter, dar care nu sunt controlate prin alt tratament
• Prolapsus uterin (uter care a „căzut” în canalul vaginal din cauza slăbiciunii mușchilor de susținere) care poate duce la incontinență urinară sau la dificultăți în mișcările intestinale
• Cancer cervical sau uterin

Există alternative la histerectomie?

Da. O histerectomie este doar o modalitate de a trata problemele care afectează uterul. Cu toate acestea, pentru anumite afecțiuni, histerectomia poate fi cea mai bună alegere. Vă rugăm să vă adresați furnizorului dumneavoastră de servicii medicale pentru a discuta ce alternative sunt disponibile pentru a trata afecțiunea dumneavoastră specifică.

Afectează histerectomia funcția sexuală?

Funcția sexuală a unei femei nu este, de obicei, afectată după histerectomie, iar dorința ei sexuală nu ar trebui să se schimbe. Dacă ovarele au fost îndepărtate împreună cu uterul înainte de menopauză, poate apărea scăderea apetitului sexual și uscăciunea vaginală poate fi o problemă în timpul sexului. Cu toate acestea, terapia cu estrogeni poate ameliora uscăciunea vaginală și alte efecte legate de hormoni.

Înainte de procedură

Un furnizor de servicii medicale va explica procedura în detaliu, inclusiv posibilele complicații și efecte secundare. El sau ea va răspunde, de asemenea, la întrebările dumneavoastră.

În plus:

• Se fac analize de sânge și de urină
• Se pot administra una sau mai multe clisme pentru a curăța intestinul
• Se pot rade zonele abdominale și pelvine
• Se poate rade un linie intravenoasă (IV) este plasată într-o venă din brațul dumneavoastră pentru a vă administra medicamente și lichide

În timpul procedurii

Un anestezist vă va administra fie:

• Anestezie generală în care nu veți fi treaz în timpul procedurii; sau
• Anestezie regională (numită și anestezie epidurală sau rahidiană) în care medicamentele sunt plasate în apropierea nervilor din partea inferioară a spatelui pentru a „bloca” durerea în timp ce rămâneți treaz.

Cirurgul îndepărtează uterul printr-o incizie în abdomenul sau vaginul dumneavoastră. Metoda folosită în timpul operației depinde de motivul pentru care aveți nevoie de operație și de rezultatele examenului pelvian.

În timpul unei histerectomii vaginale, unii medici folosesc un laparoscop (o procedură numită histerectomie vaginală asistată laparoscopic sau LAVH) pentru a-i ajuta să vadă uterul și să efectueze operația.

Cât durează procedura?

Procedura durează între 1 și 3 ore. Timpul pe care îl petreceți în spital pentru recuperare variază, în funcție de tipul de intervenție chirurgicală efectuată.

Ziua externării

Un adult responsabil trebuie să vă conducă acasă în ziua în care sunteți externată din spital.

Recuperare la domiciliu

• Vă puteți relua dieta normală, după cum o tolerați.
• Puteți face o baie sau un duș. Spălați incizia cu apă și săpun (cusăturile nu trebuie să fie îndepărtate, deoarece se vor dizolva în aproximativ 6 săptămâni). Nu este necesar un pansament peste incizie. Dacă au fost folosite agrafe de piele (capse), acestea vor trebui să fie îndepărtate de către furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.
• Puteți folosi loțiuni și creme pe pielea din jurul inciziei pentru a ameliora mâncărimile.
• Creșteți-vă activitatea treptat, în fiecare zi, când vă simțiți capabil și nu aveți dureri. Activitățile complet normale pot fi reluate în decurs de 4 până la 6 săptămâni sau mai devreme dacă procedura a fost efectuată pe cale vaginală.
• Conduceți atunci când vă simțiți capabilă – aproximativ 2 săptămâni după operație.
• Puteți călători în afara orașului la 3 săptămâni după operație, inclusiv călătorii cu avionul.
• Evitați să ridicați obiecte grele (peste 5 kg) timp de cel puțin 4 săptămâni.
• Nu faceți dușuri vaginale și nu introduceți nimic în vagin timp de 4 săptămâni.
• Puteți avea relații sexuale la 4 săptămâni după operație sau conform indicațiilor furnizorului dumneavoastră de asistență medicală.
• Este permisă înotul ușor la 2 săptămâni după operație într-o piscină, dar evitați înotul viguros până la 4 săptămâni după operație.
• Reîncepeți rutina de exerciții fizice în 4 până la 6 săptămâni, în funcție de cum vă simțiți.
• Medicul dumneavoastră vă poate spune când este cel mai bine să vă întoarceți la muncă. De obicei, vă puteți întoarce la muncă în 3 până la 6 săptămâni, în funcție de procedură.

Cum mă voi simți după histerectomie?

Fizic

După histerectomie, menstruația dumneavoastră se va opri. Ocazional, este posibil să vă simțiți balonată și să aveți simptome similare cu cele din perioada în care aveați menstruație. Este normal să aveți sângerări vaginale ușoare sau o scurgere maro închis timp de aproximativ 4 până la 6 săptămâni.

Puteți simți disconfort la locul inciziei timp de aproximativ 4 săptămâni, iar orice roșeață, vânătăi sau umflături vor dispărea în 4 până la 6 săptămâni. O senzație de arsură, mâncărime în jurul inciziei este normală. De asemenea, este posibil să aveți o senzație de amorțeală în jurul inciziei și în josul piciorului; acest lucru este normal și, dacă este prezent, durează de obicei aproximativ 2 luni.

Dacă ovarele rămân, nu ar trebui să aveți efecte legate de hormoni. Dacă ovarele au fost îndepărtate împreună cu uterul înainte de menopauză, este posibil să vă confruntați cu simptomele care apar adesea la menopauză, cum ar fi bufeurile. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate prescrie o terapie de substituție hormonală pentru ameliorarea simptomelor menopauzei.

Emoțional

Reacțiile emoționale la histerectomie variază, în funcție de cât de bine ați fost pregătită pentru operație, de motivul pentru care ați făcut-o și dacă problema a fost tratată.

Câteva femei pot avea un sentiment de pierdere sau pot deveni deprimate, dar aceste reacții emoționale sunt de obicei temporare. Alte femei pot descoperi că histerectomia le îmbunătățește sănătatea și bunăstarea și poate fi chiar o operație care le salvează viața. Vă rugăm să discutați preocupările dvs. emoționale cu furnizorul dvs. de asistență medicală.

Care sunt complicațiile histerectomiei?

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există o mică șansă să apară probleme. Problemele ar putea include cheaguri de sânge, infecție severă, sângerare după operație, blocaj intestinal, leziuni ale tractului urinar sau probleme legate de anestezie.

Când ar trebui să-mi sun furnizorul de asistență medicală?

Sunctați furnizorul de asistență medicală dacă aveți:

• Sângerare vaginală de culoare roșu aprins
• Febră peste 100°F
• Dificultate la urinare, senzație de arsură la urinare sau urinare frecventă
• Durere din ce în ce mai mare

.