Urobilinogenul este un produs secundar al bilirubinei care este în cele din urmă eliminat prin scaun și urină. Deși urobilinogenul se găsește în mod normal în urină, niveluri mai mari sau mai mici pot fi un semn al unei probleme hepatice. Citiți în continuare pentru a afla ce este urobilinogenul, cum poate fi testat și ce pot dezvălui nivelurile sale despre sănătatea dumneavoastră.

Ce este urobilinogenul?

Urobilinogenul este un pigment incolor produs din descompunerea bilirubinei de către bacteriile intestinale. Cea mai mare parte a acestui compus este excretată în fecale, iar o cantitate mică este reabsorbită și excretată în urină.

Când producția de bilirubină crește din cauza distrugerii globulelor roșii (hemoliză) sau a unei boli hepatice, nivelurile de urobilinogen cresc în urină. Pe de altă parte, atunci când o cantitate insuficientă de bilirubină ajunge în intestin din cauza scăderii fluxului biliar, producția de urobilinogen este redusă, ceea ce duce la niveluri urinare de urobilinogen extrem de scăzute sau absente. Din aceste motive, un test de urobilinogen este utilizat împreună cu alte teste pentru a ajuta la detectarea problemelor hepatice, ale vezicii biliare sau ale globulelor roșii .

Teste de urobilinogen

Urobilinogenul se măsoară cel mai frecvent în urină. Acesta se face de obicei ca parte a unui test de sumar de urină, care măsoară multe alte substanțe din urină, inclusiv proteine, cetone și glucoză. Un sumar de urină face adesea parte dintr-un examen de sănătate de rutină pentru a depista semnele timpurii de boală .

Medicul dumneavoastră poate solicita, de asemenea, acest test pentru a monitoriza afecțiunile hepatice existente sau dacă aveți simptome de boală hepatică. Acestea includ :

• îngălbenirea pielii și a ochilor (icter)
• întunericul…urină de culoare închisă
• greață și vărsături
• mușcărimi ale pielii
• durere și umflături la nivelul abdomenului
• frisoane
• febră
• pierdere a poftei de mâncare
• .
• slăbiciune/fatiga
• dezorientare sau confuzie

Nivelurile de urobilinogen pot fi, de asemenea, măsurate în scaun (deși acest lucru nu se face atât de des).

Niveluri normale

Urobilinogenul se găsește în mod normal în cantități infime în urină (0.2 – 1,0 mg/dL) .

Nivelurile de urobilinogen < 0,2 mg/dL sunt considerate scăzute.

Nivelurile de urobilinogen > 1,0 mg/dL sunt considerate ridicate .

Cu toate acestea, aceste valori variază de la un laborator la altul.

Limitări

Un studiu a constatat că, deși testul de urobilinogen în urină a fost un bun screening pentru nivelurile ridicate de bilirubină din sânge, nu a fost la fel de util pentru detectarea problemelor hepatice din cauza unei proporții ridicate de rezultate fals-negative .

Testul de urobilinogen, prin el însuși, nu este suficient pentru a diagnostica orice afecțiune. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ceea ce înseamnă rezultatele testului și despre cum să gestionați orice afecțiune care stă la baza acestuia .

Niveluri scăzute de urobilinogen

Simptome

Simptomele nivelurilor scăzute de urobilinogen depind de cauza care stă la baza acestora. Dacă aveți un flux biliar redus, puteți prezenta :

• Mâncărimi ale pielii
• Fatiga
• Cu tenul galben (icter)
• Urină închisă la culoare
• Urină ușor colorată sau murdară…mirositor
• Anorexie
• Nausee
• Vomitori
• Pierdere în greutate

Cauze

1) Reducerea fluxului biliar

Colestază, sau fluxul biliar redus de la ficat la intestine, poate determina acumularea bilirubinei în sânge în loc să fie eliminată în mod normal. Acest lucru poate reduce producția de urobilinogen, ceea ce duce la niveluri mai scăzute în urină .

Nivelurile de urobilinogen urinar au fost semnificativ mai scăzute la sugarii cu atrezie biliară (canale biliare înguste, blocate sau absente) în comparație cu sugarii sănătoși într-un studiu observațional efectuat pe 75 de sugari .

Cauzele de colestază includ :

• Obstrucția canalelor biliare (calculi biliari, chisturi și tumori)
• Boala/dauna hepatică
• Pregnție
• Infecție severă
• Cancer pancreatic

În general, dacă aveți simptome de boală hepatică și bilirubină în urină, dar o absență sau un nivel scăzut de urobilinogen, acest lucru sugerează că nu curge suficientă bilă către intestin .

2) Anumite medicamente

Abioticele cu spectru larg distrug bacteriile intestinale, ceea ce poate împiedica producerea de urobilinogen .

Într-un studiu efectuat pe 18 persoane sănătoase, tratamentul cu antibiotice timp de 6 zile a redus nivelul de urobilinogen din scaun .

Rezultate fals negative

Câțiva factori pot interfera cu testele dvs. de laborator și pot provoca rezultate fals negative. Aceștia includ :

• Expunerea probei de urină la lumina directă a soarelui – urobilinogenul se descompune atunci când este expus la lumina soarelui
• Substanțe care acidifică urina (de exemplu, vitamina C)

Modalități de creștere a urobilinogenului

1) Tratați afecțiunile subiacente

Tratați orice afecțiuni subiacente care cauzează niveluri scăzute de urobilinogen.

Dacă aveți colestază (flux biliar redus), promovați sănătatea ficatului dumneavoastră prin:

• Consumând o dietă bine echilibrată
• Băutând în mod regulat cantități moderate până la mari (> 2-3 cești) de cafea (indiferent de conținutul de cofeină)
• Obținând mai mult somn de calitate
• Consumând mai multe alimente care pot ajuta la detoxifierea ficatului și a rinichilor, cum ar fi sparanghelul, varza, și broccoli
• Băutând mai multă apă
• Cumpărând carne și legume organice ori de câte ori este posibil, pentru a evita aditivii chimici și pesticidele care dăunează ficatului
• Mergând la saună – saunele sunt benefice pentru a diminua toxinele din organism
• Limitând consumul de alcool – excesul de alcool poate deteriora celulele hepatice și agrava afecțiunile hepatice existente
• Revizuindu-vă medicamentele – unele medicamente sau suplimente pot afecta ficatul. Cereți unui medic sau farmacist să vă revizuiască medicamentele pentru a vedea dacă vreunul dintre ele ar putea fi dăunător pentru ficat

2) Revizuirea medicamentelor

Dacă luați antibiotice, discutați cu medicul dumneavoastră reducerea dozei sau opțiuni alternative.

Niveluri ridicate de urobilinogen

Simptome

Simptomele nivelurilor ridicate de urobilinogen în urină depind de cauza de bază. Dacă aveți o boală a ficatului sau a vezicii biliare, este posibil să vă confruntați cu :

• îngălbenirea pielii și a ochilor (icter)
• întuneric…urină de culoare închisă
• greață și vărsături
• frisoane
• febră
• pierdere a poftei de mâncare
• slăbiciune/fatiga
• dezorientare sau confuzie

Dacă aveți hemoliză (distrugerea sângelui roșu), este posibil să aveți :

• urină închisă la culoare
• dureri de spate
• piele galbenă (icter)
• frecvență cardiacă rapidă (tahicardie)
• anemie

Cauze

1) Afecțiuni sau afecțiuni hepatice

Afecțiuni și afecțiuni hepatice (de ex.g., hepatita virală și ciroza hepatică) pot crește nivelul de bilirubină, rezultând niveluri mai mari de urobilinogen în urină .

Nivelurile de urobilinogen se corelează, de asemenea, cu nivelurile din sânge ale enzimelor hepatice (de ex. ALT, AST), care cresc ca răspuns la leziunile hepatice .

2) Descompunerea excesivă a globulelor roșii

Condițiile care cresc distrugerea globulelor roșii (de ex. anemie hemolitică, anemie pernicioasă, hemoliză intravasculară, insuficiență cardiacă congestivă) ridică nivelul bilirubinei, ceea ce crește producția de urobilinogen în intestin .

De obicei, dacă aveți un exces de distrugere a globulelor roșii (hemoliză), veți avea urobilinogen în urină, dar cantități nedetectabile de bilirubină .

3) Malarie

Nivelurile de urobilinogen au fost mai mari la 365 de pacienți cu malarie .

Un alt studiu efectuat pe 620 de persoane cu malarie a constatat că prezența urobilinogenului în urină a fost asociată cu un risc crescut de malarie severă cu următoarele complicații :

• Trombocitopenie (număr scăzut de trombocite)
• Disfuncție neurologică
• Disfuncție hepatică

Rezultate fals pozitive

Factori care pot duce la rezultate fals pozitive includ :

• Niveluri crescute de nitrați în urină
• Ingestia mare de carbohidrați
• Timpul (testul se face mai târziu după-amiaza)
• Medicamente care fac urina roșie, cum ar fi fenazopiridina (Pyridium)

Modalități de scădere a urobilinogenului

1) Tratați afecțiunile subiacente

Tratați orice afecțiuni subiacente care cauzează niveluri scăzute de urobilinogen. Discutați cu medicul dumneavoastră despre motivul pentru care este posibil să aveți un nivel scăzut de urobilinogen și ce terapii adecvate sunt disponibile.

2) Limitați consumul de alcool

Băutura excesivă de alcool poate deteriora celulele hepatice și agrava afecțiunile hepatice existente .

Alcoolul scade, de asemenea, celulele roșii din sânge, ceea ce poate exacerba anemia. Un studiu observațional efectuat pe 17,7k persoane a constatat că numărul de celule roșii din sânge a fost redus de consumul de alcool, chiar și cel mai mic consum prezentând o scădere semnificativă a celulelor roșii din sânge .

3) Revizuiți medicamentele

Câteva medicamente sau suplimente pot afecta ficatul :

• Paracetamol (Tylenol)
• Aspirină
• Aspirină
• Anticolesterol nesteroidian
• .inflamatorii nesteroidiene
• Metildopa
• Amiodarona
• Inhibitori ai monoaminoxidazei
• Fenotiazine (cum ar fi clorpromazina)
• Valproat de sodiu
• Contraceptive orale și terapie de substituție hormonală

.

• Frunză de chaparral
• Ephedra
• Gentiana
• Germandă
• Kava
• Senna
• Vitamina A
• EGCG

Avocați un medic sau un farmacist să vă revizuiască medicamentele pentru a vedea dacă vreunul dintre ele ar putea fi dăunător pentru ficat.

4) Îmbunătățiți calitatea somnului

Un somn bun este esențial pentru sănătatea ficatului. Durata scurtă a somnului și calitatea slabă a somnului au crescut semnificativ incidența bolii hepatice grase non-alcoolice (NAFLD) într-un studiu observațional efectuat pe 69k de persoane .

5) Beți mai multă cafea

Băutul unor cantități moderate sau mari de cafea (indiferent de conținutul de cofeină) în mod regulat poate fi benefic pentru sănătatea ficatului. Într-un studiu observațional efectuat pe 28k persoane, consumul a mai mult de 3 cești de cafea pe zi a fost asociat cu niveluri mai scăzute ale enzimelor hepatice (de exemplu, ALT, AST, ALP și GGT) .

6) Faceți exerciții fizice

Dacă aveți anemie rezultată din distrugerea sângelui roșu, exercițiile fizice vă pot ajuta. Activitatea fizică moderată semnalează organismului să producă mai multe globule roșii pentru a crește aportul de oxigen către mușchi .

Evitați însă formele de exerciții fizice mai intense și mai obositoare, deoarece acestea pot deteriora și distruge globulele roșii din sânge. Acesta este unul dintre motivele pentru care sportivii de anduranță au adesea anemie .