När axelbråck eller seninflammation beror på skada eller överanvändning omfattar den första behandlingen vila och andra åtgärder för att lindra inflammationen. Vid septisk bursit, där bursan är infekterad, måste antibiotika också användas för att förhindra att infektionen sprids.

Non-kirurgiska behandlingar rekommenderas nästan alltid först. En person med bursit i axeln kan rekommenderas att prova:

Rast
Undvik aktiviteter som förvärrar och inflammerar axelns slemhinna, till exempel kasta, lyfta, knuffa och dra.

Topiska läkemedel
Smärtstillande krämer, sprayer, geler och plåster och appliceras direkt på huden över den smärtsamma leden. Ett aktuellt läkemedel kan behandla den inflammation som orsakar smärta, distrahera från smärtan eller bedöva nervändar för att minska eller eliminera smärta.

Se Topisk smärtlindring vid artrit

Topiska läkemedel kan vara ett bra val för personer som vill minimera gastrointestinala biverkningar som orala läkemedel ibland orsakar. Biverkningar är dock fortfarande möjliga. Patienter bör alltid diskutera nya mediciner med sin läkare eller apotekare och läsa läkemedelsetiketter och instruktioner.

Fysikalisk terapi
Läkaren kan ordinera fysikalisk terapi för att sträcka ut eller stärka axelmusklerna och förbättra hållningen, vilket kan hjälpa till att behandla den nuvarande bursit och seninflammation och avvärja framtida problem.

Se axelövningar vid artrit

Nonsteroida antiinflammatoriska läkemedel, eller NSAID
Orala antiinflammatoriska läkemedel, som t.ex. aspirin, ibuprofen (t.ex. Advil), naproxen (t.ex. Aleve) och cox-2-hämmare (t.ex. Celebrex) kan minska svullnad och inflammation och lindra smärta i samband med bursit och seninflammation i axeln.

Aspiration för att dränera bursan
Även när den är inflammerad svullnar den subakromiala bursan vanligtvis inte nämnvärt. I vissa fall kan dock en läkare rekommendera att man dränerar överflödig vätska från bursa med hjälp av en nål och spruta (så kallad aspiration). En kortisoninjektion kan göras samtidigt.

Se Vad är artrocentes (ledaspiration)?

Kortikosteroidinjektioner
Symtom som inte framgångsrikt behandlas med vila, NSAID och/eller sjukgymnastik kan möjligen lindras med kortikosteroidinjektioner. Dessa injektioner medför potentiella biverkningar och kan försvaga de närliggande senorna,1,2 så de bör användas sparsamt och endast när vila, sjukgymnastik och läkemedel misslyckats.3

Se kortisoninjektioner (Steroidinjektioner)

Antibiotika
Septisk subakromial bursit kräver behandling med antibiotika. Valet av antibiotika kan påverkas av vilken mikroorganism som orsakar infektionen (ofta staphylococcus aureus). De flesta personer med septisk bursit behandlas effektivt med orala antibiotika. Svårare fall kan kräva sjukhusvistelse och antibiotika som ges intravenöst.

Det är viktigt att vänta tills alla symtom har försvunnit innan man återupptar sina vanliga aktiviteter. Att återgå till aktiviteter som orsakar friktion eller stress på axelns bursa eller senor innan de är läkta kommer sannolikt att leda till att symtomen blossar upp igen.

Om bursit i axeln är kronisk och inte svarar på behandling kan operation rekommenderas.