Alla får förstoppning då och då, men kronisk idiopatisk förstoppning (CIC) är annorlunda – och det betyder att du också behöver en annan strategi för att hantera den.

Om du har varit konsekvent förstoppad i sex månader eller mer utan en identifierbar orsak (t.ex. frekventa resor eller fiberfattig kost) kan du ha CIC, säger Dr. Kyle D. Staller, en gastroenterolog som specialiserat sig på kronisk förstoppning vid Massachusetts General Hospital i Boston.

”När du har CIC finns det någon form av defekt i vägen för att få ut avföringen, och du kommer förmodligen att behöva mer än enkla livsstilsåtgärder”, säger Staller. Det betyder att det är dags att träffa en gastroenterolog för att ta reda på vad som ligger bakom din förstoppning och för att utarbeta en plan för att hantera den.

Livsstilsåtgärder är fortfarande viktiga för den allmänna matsmältningshälsan (och resten av din kropp också). Detta innebär att du måste dricka mycket vatten, äta en fiberrik kost (mycket frukt, grönsaker och fullkorn) och träna regelbundet – men du måste göra mer.

Hantera möjliga orsaker

Vissa mediciner, inklusive opioider, kan vara orsaken till din kroniska förstoppning eftersom de kan bromsa tarmmotiliteten som en bieffekt. En underaktiv sköldkörtel är en annan möjlig orsak. Det första steget bör vara att eliminera dessa potentiella orsaker; om du behandlar ditt sköldkörtelproblem och justerar dina mediciner kan dessa åtgärder lösa din CIC.

Hantera med mediciner

Ofta behövs mediciner för att hantera kronisk förstoppning, säger Staller. Alternativen inkluderar kraftfulla receptfria läkemedel, såsom polyetylenglykol, ett laxermedel som främjar rörelsen av vätskor genom tjocktarmen.

En gastroenterolog kan förskriva läkemedel som drar in mer vatten i tjocktarmen för att hjälpa dig att lättare lämna avföringen, säger Staller.

Hantera med terapi

Staller säger att det är viktigt för personer som lever med kronisk förstoppning att inse att det inte bara är så att tjocktarmen rör sig långsamt. Det finns ofta ett anatomiskt problem som måste åtgärdas. ”Avföringen kan ta sig till slutet av tjocktarmen, men de kan inte effektivt evakuera den”, förklarar han. ”Det är som att trycka mot en stängd dörr.”

Dysfunktion i bäckenbotten är en vanlig orsak till CIC, och det finns sätt att behandla den som hjälper till att hantera din förstoppning. Vissa personer behöver arbeta med en sjukgymnast för att lära sig sätt att effektivare få en tarmrörelse, säger Staller.

Biofeedback kan också vara effektivt för att behandla dysfunktion i bäckenbotten för att hantera CIC. En fysioterapeut använder video och sensorer som registrerar aktiviteten hos dina bäckenbottenmuskler när du drar ihop dig och slappnar av. Terapeuten visar dig sedan hur och när du ska slappna av och kontrahera dina muskler under tarmrörelser för att lättare kunna släppa ut avföring.

Ett varningens ord

De flesta personer med CIC har kämpat med förstoppning från unga år, eller åtminstone tidigt i vuxen ålder. Men om du har varit regelbunden i hela ditt liv men plötsligt i femtioårsåldern utvecklar kronisk förstoppning, gå till din läkare.

”Om du är över 50 år och inte har gjort en koloskopi nyligen bör oidentifierad förstoppning få dig att tänka på en koloskopi”, säger Staller. Detta för att utesluta tjocktarmscancer som orsak till din förstoppning.

Att hantera CIC innebär att samarbeta med din läkare för att identifiera och åtgärda det underliggande problemet. Att ha avföring kan tyckas vara en enkel kroppsfunktion, men det sätt på vilket din kropp skapar och förflyttar avföring genom matsmältningskanalen är ganska komplicerat. Att ha en tarmrörelse ”är faktiskt en mycket elegant, samordnad ansträngning mellan muskler och nerver”, säger Staller. Du kan ändå vidta åtgärder för att hjälpa ditt matsmältningssystem att komma tillbaka i synk.

Källor

1. Intervju med Kyle Staller, MD, MPH, en gastroenterolog som specialiserat sig på kronisk förstoppning vid Massachusetts General Hospital i Boston, Mass.., http://www.massgeneral.org/doctors/doctor.aspx?id=19692, mediakontakt Noah Brown
2. Förstoppning, Mayo Clinic, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/home/ovc-20252671
3. Förstå förstoppning, American Gastroenterological Association, http://www.gastro.org/patient-center/Understanding_Constipation_Brochure_Jan_2013.pdf
4. Dysfunktion av bäckenbotten, Cleveland Clinic, http://my.clevelandclinic.org/health/articles/pelvic-floor-dysfunction