Av Afsaneh Khetrapal, BScReviewed by Dr. Liji Thomas, MD

Rheumatoid artrit (RA) är en systemisk autoimmun sjukdom. Den är resultatet av att kroppens immunsystem producerar antikroppar mot sina egna antigener, vilket orsakar skador på målorganen. Liksom de flesta andra autoimmuna sjukdomar förekommer RA tre gånger oftare hos kvinnor jämfört med män.

Symtom på RA är kronisk progressiv ledsmärta, svår ledinflammation och i många fall total förlust av ledfunktion.

De flesta fall av RA uppvisar symmetrisk ledpåverkan. Smärtan vid RA är vanligtvis värre när man vaknar. Till skillnad från artros, som också orsakar ledinflammation och smärta, orsakar RA symtom i en mängd organ utöver lederna.

RA är således förknippad med ett antal hudtillstånd som lyfts fram nedan. I allmänhet indikerar svårighetsgraden av hudpåverkan vilken form RA tillhör:

Rheumatoida knölar (subkutana knölar)

Dessa är den vanligaste dermatologiska manifestationen av RA och drabbar upp till en femtedel av patienterna med RA. Dessa fasta subkutana vävnadsknölar uppstår oftast över leder som drabbas av RA. Därför hittas de oftast över armbågen, fingret eller bakom hälen. Mer sällan kan knölar utvecklas på stämbanden och i lungorna. Dessa knölar är i allmänhet icke ömma och smärtfria. Det är ovanligt att patienten upplever smärta i samband med knölarna, och i de allra sällsyntaste situationerna visar huden över knölen tecken på infektion eller sårbildning.

Små knölar behandlas vanligen inte. Större kan behandlas med kortikosteroidinjektioner i lesionerna eller med antireumatiska läkemedel. Om en knöl är smärtsam eller infekterad, vilket kan inträffa när den utsätts för friktion eller upprepade trauman, kan den kräva kirurgisk excision.

Rheumatoid vaskulit

Omkring 1 av 100 personer med RA uppvisar tecken på reumatoid vaskulit (RV). Det är därför en ovanlig komplikation till RA. Hos några få patienter tyder dock förekomsten av subkutana knutor på RV.

Detta är en komplikation som ses mest typiskt vid svår och långvarig RA. Den avser inflammation av blodkärl i huden tillsammans med ledinflammation. De kärl som oftast påverkas på detta sätt är de som förser nerverna och många organ med blod, förutom huden. RV kan alltså påverka det perifera nervsystemet, de blodkärl som försörjer extremiteterna (fingrar och tår) och orsaka ett pitoröst utseende, rodnad eller sår som bildas på fingertopparna och runt naglarna. I allvarligare fall kan det till och med orsaka digital ischemi. Hos vissa patienter med RA kan det påverka större kärl. Hos dessa personer kan känsliga utslag bildas på områden som t.ex. benen. Mer alarmerande manifestationer inkluderar bildandet av sår som har potential att bli infekterade, eller uppkomsten av sklerit, nämligen inflammation av den vita delen av ögat.

Läkemedelsbiverkningar

Många av de hudbesvär som ses hos RA-patienter orsakas av de receptbelagda läkemedel som de tar för att lindra symtomen eller kontrollera sjukdomen.

Hudutslag är en vanlig manifestation av RA. De kan vara ett tecken på en allergisk reaktion på ett läkemedel. Efter bedömning av typen av utslag och dess svårighetsgrad kan det vara nödvändigt att sänka dosen av ett förskrivet läkemedel, eller till och med att sluta med det helt och hållet. I vissa fall kan det krävas administrering av antihistaminer eller kortikosteroider för att stoppa den kutana läkemedelsreaktionen.

Några läkemedel som kan ge upphov till sådana hudutslag är t.ex:

• Celecoxib
• Ibuprofen
• Minocyklin
• Naproxen

• http://www.dermnetnz.org/immune/rheumatoid.html
• http://umm.edu/health/medical/reports/articles/rheumatoid-arthritis
• http://www.nras.org.uk/rheumatoid-nodules

.

• https://rheumatoidarthritis.net/what-is-ra/ra-nodules/
• http://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/
• http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/rheumatoid-vasculitis/

Fortsatt läsning

• Allt innehåll om reumatoid artrit
• Vad är reumatoid artrit?
• Vad orsakar reumatoid artrit?
• Symtom på reumatoid artrit
• Diagnos av reumatoid artrit

Författat av

Afsaneh Khetrapal

Afsaneh tog examen från Warwick University med en förstklassig hedersgrad i biomedicinsk vetenskap. Under tiden här växte hennes kärlek till neurovetenskap och vetenskaplig journalistik och har nu lett henne in i en karriär på tidskriften Scientific Reports under Springer Nature. Naturligtvis är hon inte alltid uppslukad av allt som har med vetenskap och litteratur att göra; på fritiden ägnar hon sig åt oljemålning och strandpromenader.

Citat

.