Livslängd

Donation av en njure är ett stort kirurgiskt ingrepp, men det har inte visat sig att det minskar donatorns förväntade livslängd. Intressant nog lever personer som har donerat en njure längre än den genomsnittliga personen. (Referens: (Referens: Fehrman-Ekholm, Ingela 2,3; Transplantation, 64(7): 976-978, 15 oktober 1997).

Detta faktum har gett bränsle åt en pågående debatt om varför njurdonatorer lever längre än förväntat. Vissa experter anser att det helt enkelt är en urvalsbias eftersom endast friska människor kan väljas ut som levande donatorer.

Andra hävdar att den altruistiska handlingen att ge livets gåva och den lycka och tillfredsställelse som följer har en positiv inverkan och leder till ett friskare och längre liv.

Kirurgiska komplikationer

Donatorer står inför möjligheten att drabbas av postoperativa komplikationer som blödning, sårinfektion, feber osv. De flesta av de postoperativa komplikationerna är i allmänhet kortvariga och kan åtgärdas med medicinsk kvalitetsvård.

Genomgångstid

De två typerna av njurborttagningsförfaranden, laparoskopiska och icke-laparoskopiska, har mycket olika återhämtningstider.

• Laparoskopisk njurborttagning är mindre invasiv och gör att donatorn kan skrivas ut en till två dagar efter operationen, vilket gör att donatorn kan återgå till arbetet inom en till fyra veckor beroende på donatorns yrke.
• Non-laparoskopisk kirurgi har en längre återhämtningstid. National Kidney Registry Member Centers använder i allmänhet det laparoskopiska förfarandet.

Dödlighet

Och även om mer än 5 000 levande donatorer i USA donerar sina njurar varje år är förfarandet inte utan risker.

Njurdonatoroperationer har en dödlighet på 0,007 %, vilket innebär att i genomsnitt dör sju donatorer för varje 100 000 operationer med levande donatorer.

Som jämförelse kan nämnas att enligt Centers for Disease Control and Prevention var spädbarnsdödligheten 2018 i USA 566 av 100 000, vilket innebär att det är ungefär 80 gånger mer riskfyllt att födas i USA än att donera en njure.

Vi tror att en del av dödsfallen bland donatorer i USA kunde ha undvikits och att potentiella donatorer kommer att minska dödlighetsrisken om de låter operationen utföras vid ett Donor Care Network Center of Excellence.

Långsiktiga resultat

Och även om njurdonation inte tycks påverka den förväntade livslängden, tyder forskning på att donationen av en njure ökar risken för njursvikt under donatorns livstid.

I en artikel från 2015 som publicerades i Journal of the American Society of Nephrology; livstidsrisken för njursvikt för en genomsnittlig person var 326 av 10 000 (cirka en på 30), 90 av 10 000 (cirka en på 110) för dem som donerat en njure och 14 av 10 000 (cirka en på 700) för friska icke-donatorer.

Anledningen till att njurdonatorer har en lägre risk för njursvikt jämfört med befolkningen i allmänhet är att njurdonatorer är mycket friskare än genomsnittspersonen. När donatorer och friska icke-donatorer jämförs finns det en ökning av risken för njursvikt med 76 på 10 000 av att donera en njure.

• Journal of the American Society of Nephrology – 2015
  Reassessing Medical Risk in Living Kidney Donors
• Journal of the American Medical Association – 2014
  Risk of End-Stage Renal Disease Following Live Kidney Donation
• New England Journal of Medicine – 2009
  Långsiktiga konsekvenser av njurdonation

.