Äntligen hinner många sexuellt aktiva amerikanska kvinnor ikapp kvinnor i andra länder och väljer nu spiral som sin favoritmetod för långsiktig födelsekontroll. Även om den fortfarande används mycket mer sällan än kondomer eller p-piller har användningen fördubblats under de senaste åren. IUD står för intrauterin apparat. Det är ett T-format föremål som en läkare sätter in i din livmoder i en femminuters procedur. Du kan välja att få en hormonell spiral eller en kopparspiral, som är hormonfri Så vilka är fördelarna med kopparspiral jämfört med hormonell?

Det finns två hormonella spiraler – Mirena och Skyla – och en kopparspiral, kallad ParaGard. De har var och en sina styrkor och svagheter för olika typer av kvinnor. Spiralen har endast 1 procents felprocent (p-piller har 9 procents felprocent) och kan förhindra graviditet i upp till ett decennium! Det är lika effektivt som att få sina äggledare bundna utan den långvariga infertiliteten och det är extremt populärt för personligt bruk bland kvinnliga gynekologer (vilket är ett fantastiskt tecken). Om du någon gång bestämmer dig för att du vill bli gravid behöver du bara få spiralen borttagen i ett snabbt ingrepp, och du kommer omedelbart att återfå din förmåga att göra barn.

Jag är en kvinna med en nyligen superdramatisk sjukdomshistoria som gör hormonell födelsekontroll extremt farlig för mig. Detta innebär att även mina icke-gynekologiska läkare dubbelkollar att jag inte använder hormonell preventivmedel och informerar mig om ParaGard, eftersom det är det enda preventivmedel på lång sikt som jag kan använda på ett säkert sätt (förutom barriärmetoder). Även om jag för närvarande inte har kopparspiral har jag lärt mig mycket om dess för- och nackdelar. Dessutom känner jag många kvinnor, från början av tjugoårsåldern till slutet av trettioårsåldern, som har fått en spiral (hormonell eller kopparspiral) insatt. Jag har pratat med 10 av dem och gått igenom flera medicinska resurser för att ge lite grundläggande information om orsakerna till att kvinnor väljer spiral för att hålla dem bebisar borta, fördelarna med både hormonell spiral och kopparspiral och de biverkningar som kan uppstå för kvinnor med spiral. Det är särskilt viktigt att kvinnor kommunicerar öppet med varandra om sina erfarenheter av olika preventivmedel eftersom sjukvårdspersonal har för vana att inte ta kvinnors medicinska bekymmer/preferenser på allvar, att inte hålla sig uppdaterad med forskningen om preventivmedel – att ge kvinnor felaktig information om sina kroppar och preventivmedelsalternativ, eller att tala om alla kvinnors kroppar som om de vore likadana – att ge ett begränsat antal alternativ till olika kvinnliga patienter. (Sidanmärkning: Om en gynekolog försöker säga till dig att du inte kan få kopparspiral eftersom du ännu inte har fött barn, har de fel. FDA tog bort den varningen 2005 efter att forskning avslöjat felaktiga resonemang, men några gammaldags gynekologer har bestämt sig för att ignorera detta medicinska faktum. Så var uppmärksam!)

Varför väljer kvinnor spiral?

Spiralen kan användas i upp till tre år (Skyla), fem år (Mirena) eller tio år (Paragard)!!! När du väl har satt in spiralen behöver du aldrig tänka på spiralen igen (såvida den förstås inte personligen är för obekväm för dig eller om ingreppet var nyligen; det finns en ”anpassningsperiod” när din kropp vänjer sig vid sin nya vän). Men det betyder att du inte längre behöver komma ihåg att svälja ett piller varje dag, byta en ring i slidan eller oroa dig för kondomer (såvida du inte behöver skydda dig mot könssjukdomar – spiraler skyddar INTE mot könssjukdomar eller hiv!!!)

Underförståeligt nog gör detta spiralen extremt åtråvärd och befriande för kvinnor. Plötsligt behöver reproduktionen inte längre vara ett dagligt bekymmer eller ansvar. Och, som tidigare nämnts, om du någon gång skulle bestämma dig för att du vill bli gravid eller byta preventivmetod kan spiralen tas bort. Jag talade med en kvinna i 30-årsåldern med barn som har haft sin kopparspiral i nio och ett halvt år. Hon kunde få den borttagen och återinsatt under dessa nio och ett halvt år, beroende på om hon ville ha barn. Hon älskar spiralen eftersom hon, även om hon inte planerar att skaffa fler barn, ännu inte är redo ”att stänga ner sitt reproduktiva system” med en rörplastik.

Lite To No Hormones:

Bortsett från dess magiskt långvariga krafter och den mer bekymmerslösa attityd som den tillåter kvinnor att inta, ger spiralen ett alternativ till preventivmedel som inte pumpar kvinnor fulla av de hormoner som har fått många av oss att känna sig hemska. Naturligtvis svär många kvinnor på p-piller eller andra hormonella behandlingar, och det är underbart! Tyvärr är det inte fallet för alla sexuellt aktiva damer. Alltför många kvinnor blir sjuka av hormoner, eller kan inte ta dem på ett säkert sätt alls, för att det inte ska finnas fler alternativ 2015.

Specifikt kan vissa kvinnor inte ta något oralt preventivmedel eftersom ytterligare östrogen är mycket skadligt för dem. Detta inkluderar kvinnor som lider av migrän eller har en historia av stroke, hjärtattacker eller blodproppar. Medan andra kvinnor är berättigade till hormonella metoder påverkas de negativt av viktökning, akne, depression, ångest, trötthet, värk eller till och med tillfällig blindhet (och listan fortsätter)! Mirena, Skyla och Paragard minskar avsevärt, om inte helt och hållet eliminerar, de otäcka hormoner som har plågat så många kvinnor i deras strävan att undvika graviditet.

Tillgänglighet

Om du inte har tillgång till sjukvård till överkomligt pris är spiralen en fantastisk investering. Istället för att betala för ett nytt pillerpaket eller en NuvaRing varje månad (som kan kosta upp till 50 respektive 80 dollar per månad) behöver du bara betala en gång i början för insättningen av spiralen. Det kan kosta flera hundra dollar vid det besöket, men efter det behöver du inte betala för någon preventivmedel i 3-10 år – förutsatt att du bestämmer dig för att behålla spiralen under hela den tid som den är effektiv.

Sedan det är möjligt att få tillgång till gratis p-piller hos Planned Parenthood är det ändå inte alltid idealiskt. Jag talade med en 30-årig kvinna som stod inför valet mellan p-piller, NuvaRing och spiral. Hon fick veta om studier som forskar om hormonella preventivmedel och hur de kan vara mindre effektiva för kvinnor med högre BMI. Som kvinna som väger över 170 kilo kändes spiralen som det säkraste valet för henne. Och tack vare genomförandet av Affordable Care Act, som innebär att försäkringsbolagen måste täcka egenavgifter och ytterligare avgifter för FDA-godkända preventivmedel, behövde hon bara betala 40 dollar för sin spiral, som kommer att hålla i fem år. Jämför det med 40 dollar per månad i fem år.

Fördelarna med hormonella spiraler: Mirena & Skyla

De två hormonella spiralerna heter Mirena och Skyla, för vi tjejer älskar preventivmedel med roliga namn! Båda fungerar dock genom att ”frigöra en låg mängd av gestagenet levonorgestrel”, och det nämnda hormonet förtjockar slemhinnan i livmoderhalsen och gör livmoderslemhinnan tunnare, vilket gör det svårare för spermier att ta sig in. Skyla är lite mindre än Mirena och avger 14 mcg gestagen dagligen, jämfört med 20 mcg. Båda frigör fortfarande mindre hormoner än andra preventivmedel. Eftersom spiralen dessutom tar plats i din livmoder kan befruktade ägg inte heller lätt implantera sig själva. Det är som ett livmoderfort! Mirena är 99,8 procent effektiv för att förhindra graviditet och Skyla är 99,1 procent effektiv för att förhindra graviditet. några av fördelarna med hormonspiral, bortsett från det faktum att du inte kommer att föda barn när det inte är en del av din livsplan, är bland annat lindrigare menstruationer – om ens några menstruationer. Vissa kvinnor har också rapporterat att de upplever mindre smärtsamma kramper, eller att de rapporterar mindre värk i hela kroppen och istället har kramper i mer fokuserade områden. De kan minska smärtan vid endometrios och minska riskerna för endometriecancer. Dessutom minskar förtjockningen av livmoderhalsens slemhinna risken för bäckeninflammation (PID) genom att göra det svårare för STI att tränga in. Men återigen, använd kondom som skydd mot STI och hiv.

Fördelarna med kopparspiral: ParaGard

Kopparspiralen, eller ParaGard, är också som ett livmoderfort! Men utan biverkningarna från hormoner. Medan kopparspiralen på samma sätt tar upp plats i livmodern för att förhindra implantation av befruktade ägg, så ”försämrar den lilla mängden koppar också spermiernas motilitet” eller deras förmåga att vingla sig in i livmodern. ParaGard är 99,2-99,4 procent effektiv när det gäller att förhindra graviditet.

Förutom att framgångsrikt tala om för spermier att de kanske inte passerar på regelbunden basis kan kopparspiralen också fungera som akut preventivmedel om den sätts in 5-7 dagar efter oskyddat sex. Den minskar också risken för endometriecancer. Det är det enda hormonfria preventivmedelsalternativet för kvinnor som inte kräver att hon måste förlita sig på sin partner eller tillfälligt avbryta sexuell aktivitet för att använda en barriärmetod. Och, återigen, den håller i upp till 10 ÅR Som du kan se finns det så många anledningar till varför kvinnor vänder sig till spiral och älskar sin spiral. Men precis som varje annan enskild form av preventivmedel finns det skäl till varför det kanske inte är rätt för dig eller varför du kanske slutar med att ta bort det.

Ingen preventivmedel är perfekt…

Allmänna varningar: Det finns en 1-procentig risk att insättningsprocessen orsakar livmoderperforation, vilket kan leda till allvarliga infektioner om det inte behandlas. Utstötning av spiralen, eller när spiralen trycks ut ur livmodern, kan hända, men inte ofta – cirka 0,05 procent-8 procent av de kvinnor som får spiral hanterar detta problem. Liksom alla former av preventivmedel kan den misslyckas eller orsaka hälsoproblem. ATT VARA FERTILE ÄR ETT KÄRN, Y’ALL.

Kopparspiralen är uppenbarligen farlig för kvinnor med kopparöverkänslighet. Den kan också göra menstruationerna tyngre och kramperna värre. Om du har möjlighet att använda Mirena eller Skyla, och du dessutom redan har smärtsamma menstruationer, är ParaGard kanske inte idealisk för dig. Men du kanske kommer att älska de hormonella. Kom ihåg att dessa gör din mens lättare.

Jag pratade med en kvinna som har Mirena och hon började regelbundet drabbas av svampinfektioner efter att den satts in. Det händer inte alla kvinnor med spiral, men det är en frustrerande biverkning för henne som du kanske vill ta upp med din läkare. Ändå planerar även hon att behålla sin spiral på grund av alla dess positiva sidor.

Insättningsproceduren är också ganska smärtsam för många kvinnor. Det är ganska svårt att förutsäga hur mycket det kommer att göra ont eftersom varje kvinnas kropp och smärttolerans är olika. Vissa kvinnor beskriver det bara som mycket obehagligt, som riktigt hemska kramper. Jag pratade med en 25-årig kvinna som redan hade lidit av otroligt smärtsamma kramper under hela sitt menstruationsliv; hon upplevde knappt någon smärta under insättningen eftersom hennes smärttolerans redan var så hög. Andra kvinnor har ont i flera dagar och måste ta minst en dag ledigt så att de bara kan ligga i sängen för att återhämta sig.

(Proffstips: Alla kvinnor som jag pratade med föreslog att du skulle boka in besöket en dag när du inte har några andra åtaganden. Du behöver slappna av, gurl!) En ”anpassningsperiod” följer efter insättningen, där din kropp vänjer sig vid det främmande föremålet. För många kvinnor innebär detta Advil, Tylenol, värmekuddar och sömn för att bekämpa huvudvärk, kramper och värk i kroppen. Tyvärr kan anpassningsperioden vara lite mer än en månad, men den slutliga sinnesfriden är så värd det för många kvinnor.

Välj vad som är bäst för dig och din kropp!

En sak som slog mig när jag talade med just dessa tio kvinnor är att de antingen älskade sina spiraler eller fortfarande planerade att behålla sina spiraler oavsett frustrerande eller smärtsamma biverkningar eftersom det fortfarande var deras mest prisvärda och säkraste alternativ – åtminstone för tillfället. Och, tack och lov, om de någonsin ändrar sig kan de enkelt få den borttagen.

Och även om detta är fallet för dessa kvinnor, är det omöjligt att veta vilken som är din personliga bästa preventivmetod förrän du faktiskt har provat den och talat med en läkare som du litar på. Varje enskilt preventivmedel har både sina fans och sina h8rs. Det är din kropp så det är ditt beslut.

Här är för att hitta den preventivmetod som varken gör oss sjuka eller sviker oss när vi navigerar på den förvirrande och överväldigande vägen till reproduktiv frihet!

Bilder: Sarah Mirk/Flickr; Giphy (4)