Co je leukémie?

Leukémie je výsledkem rychlé nadprodukce abnormálních bílých krvinek. Ve Spojených státech jí každoročně onemocní téměř 45 000 lidí.

Leukémie je nejčastějším typem rakoviny krve u lidí starších 55 let. Je však také nejčastějším typem rakoviny u dětí mladších 15 let.

Co způsobuje leukémii?

Leukémie vzniká, když se abnormální bílé krvinky v kostní dřeni rychle množí a ničí normální krvinky. Tím je člověk náchylný k infekcím.

Postupy léčby leukémie závisí na typu postižených bílých krvinek a na tom, zda je onemocnění akutní nebo chronické.

Akutní leukémie vzniká rychle a rychle se stává závažnou. Chronická leukémie roste pomaleji a její vývoj trvá déle.

Typy leukémií

Čtyři nejčastější typy leukémií jsou:

• Akutní lymfocytární leukémie
• Akutní myeloidní leukémie
• Chronická lymfocytární leukémie

.

• Chronická myeloidní leukémie

Akutní lymfocytární (lymfoblastická) leukémie (ALL)

ALL je častější u dětí.

Tento typ leukémie začíná v B nebo T lymfocytech, což jsou nezralé bílé krvinky. Lymfocyty jsou základním stavebním kamenem lymfatických tkání, které tvoří imunitní systém.

ALL může postihnout kostní dřeň v celém těle.

Může se také rozšířit do:

• Lymfatických uzlin
• Jater
• Sleziny

Lékaři dále rozdělují ALL podle druhu a vývojového stadia příslušných lymfocytů.

Akutní myeloidní leukémie (AML)

AML je nejčastějším typem akutní leukémie u dospělých.

Má tendenci rychle progredovat. Může postihnout kteroukoli složku krve a existuje mnoho podtypů AML.

Kmenové buňky krve se v kostní dřeni formují buď do:

• Lymfoidních buněk, ze kterých se stávají bílé krvinky.
• Myeloidní buňky, ze kterých se mohou stát červené krvinky, bílé krvinky nebo krevní destičky.

U AML myeloidní kmenové buňky obvykle dozrávají v abnormální myeloblasty neboli bílé krvinky. Někdy se však stávají abnormálními červenými krvinkami nebo krevními destičkami.

Při svém množení zahlcují normální buňky v kostní dřeni a krvi. Nádorové buňky se mohou rozšířit i do jiných částí těla.

Chronická lymfocytární leukémie (CLL)

CLL tvoří asi třetinu všech diagnóz leukémie. Obvykle postihuje starší dospělé.

Jedna forma CLL postupuje pomalu. Příznaky se mohou objevit až několik let po začátku onemocnění. Jiná forma CLL roste velmi rychle.

CLL začíná v B lymfocytech. Jak se abnormální buňky množí, vytlačují normální buňky.

Existují další podtypy CLL, které postihují jiné typy buněk.

Chronická myeloidní leukémie (CML)

Tento typ leukémie je vzácný. Pouze 10 % leukemií tvoří CML.

Dospělí mají větší pravděpodobnost, že onemocní CML, než děti.

CML vzniká, když genetická změna změní myeloidní buňky na nezralé rakovinné buňky. Tyto buňky pak pomalu rostou a přemáhají zdravé buňky v kostní dřeni a krvi.

Podtyp CML může vzniknout velmi rychle. Tento typ je obtížně léčitelný.

Leukémie z chlupatých buněk

Vzácný typ nazývaný leukémie z chlupatých buněk (HCL) – podle toho, jak vypadá pod mikroskopem – postihuje ročně méně než 6 000 lidí.

HCL roste pomalu. Někteří lidé žijí s touto nemocí mnoho let, než se objeví její příznaky.

Prognóza leukémie

Prognóza – neboli šance na uzdravení z leukémie – závisí na mnoha faktorech.

Podtypy leukémie spadají do určitého kontinua předpokládaných výsledků, ale jednotlivé případy se mohou od těchto prognóz odchýlit.

Rozhodují abnormality chromozomu a vaše reakce na léčbu, stejně jako věk. Lidé mladší 50 let jsou na tom obvykle lépe.

Nižší počet bílých krvinek v době diagnózy předpovídá lepší výsledek.

Souvislosti s nižší mírou přežití zahrnují expozici záření nebo předchozí chemoterapii pro jiný typ rakoviny.

Rizikové faktory leukémie

Mezi běžné rizikové faktory leukémie patří:

• Expozice benzenu – benzen je karcinogen, který často tvoří další chemické látky, například plasty a pryže. Zvýšené riziko mohou mít lidé pracující v průmyslových odvětvích, kde se benzen používá.
• Expozice záření – zvýšené riziko mají lidé vystavení vysokým úrovním záření (z léčby jiných druhů rakoviny nebo z jaderných zbraní).
• Kouření – kouření zvyšuje riziko vzniku leukémie.

Jak se leukémie diagnostikuje?

Neexistují žádná screeningová vyšetření na leukémii.

Lékaři často zjistí, že člověk má chronickou leukémii, při běžném vyšetření krve. Mohou se také spoléhat na své zkušenosti a aktuální znalosti o tomto onemocnění.

Pokud má lékař podezření, že byste mohli mít leukémii, nařídí specifické diagnostické testy, např:

• Test krve
• Biopsii kostní dřeně
• Míšní odběry

Kontaktujte nás ohledně péče o leukémii

Chcete-li se spojit s Centrem Maria Lemieuxe pro rakovinu krve v UPMC Hillman Cancer Center, zavolejte na číslo 412-864-6600.

.