Každý člověk krká a vypouští plyny. Někteří tyto věci dělají častěji než jiní. Může to být hlasité a někdy zapáchat, ale plyny jsou normální součástí trávicího procesu – i když jsou nepříjemné nebo trapné.

Poznání toho, co plyny způsobuje, vám může pomoci cítit se méně nesvůj a najít úlevu. Podle doktora Briana van der Lindena, gastroenterologa společnosti HCA Healthcare, je také důležité rozpoznat, kdy jsou plynatost, nadýmání a bolest břicha ve skutečnosti varovnými příznaky vážnějšího zdravotního stavu.

Co způsobuje plynatost?

Rychlé jídlo nebo pití sycených nápojů patří mezi způsoby, jak můžete omylem spolknout více vzduchu než obvykle. Když se tento spolykaný vzduch – neboli plyn – uvolní ústy, říká se tomu říhání nebo říhání. Sycené nápoje a pivo také uvolňují plynný oxid uhličitý, který může zvýšit říhání. Polykání vzduchu a pití bublinkových nápojů může také způsobit vylučování plynu neboli „prdění“, pokud prochází trávicím traktem a uvolňuje se konečníkem. Kterým směrem se vzduch šíří, může záviset na vašem držení těla. Plyn má tendenci směřovat od žaludku směrem k tenkému střevu, když ležíte na zádech.

„Mnohokrát, když lidé jedí polévku nebo něco tekutého lžící, mají tendenci polykat více vzduchu,“ říká Dr. van der Linden. Dodává, že k tomu může docházet i při slupování horkých tekutin, jako je káva nebo čaj. Žvýkání žvýkaček a kouření může také způsobit, že spolknete více vzduchu.

Další viník způsobující plynatost: bakterie. Plyn mohou způsobovat také mikroorganismy, zejména bakterie, ve vašem tlustém střevě. Vaše tělo nedokáže zcela rozložit některé cukry, škroby a vlákninu v některých potravinách, jako jsou fazole, obiloviny a některé druhy zeleniny, včetně zelí, růžičkové kapusty a brokolice. Laktóza, cukr obsažený v mléce a dalších mléčných výrobcích, představuje problém pro lidi, kteří neprodukují dostatek laktázy, enzymu potřebného ke štěpení laktózy. Potraviny, které nejsou stráveny v žaludku a tenkém střevě, jsou rozkládány bakteriemi v tlustém střevě a střevní bakterie během trávení produkují plyny.

Vláknina – obsažená v potravinách, jako jsou jablka, dýně, fazole a oves – je základní živinou, která může podpořit trávení a zabránit zácpě. Stejně jako některé cukry a škroby se však většina vlákniny v žaludku a tenkém střevě nerozkládá. To, co zbude, je stráveno bakteriemi v tlustém střevě. Vláknina může vést k plynatosti a nadýmání, zejména pokud jí konzumujete více než obvykle. „Samozřejmě nechcete nadměrně nadýmat, ale spousta vlákniny je zdravá,“ říká van der Linden.

Na vině mohou být i některé nemoci přenášené potravinami, například cyklospora, a některé léky, například akarbóza, která se někdy předepisuje lidem s cukrovkou. Silné léky proti bolesti na předpis, tzv. opioidy, a antidepresiva mohou způsobit zácpu, což může ztížit odchod plynů a zvýšit příznaky, jako je nadýmání a nepříjemné pocity v břiše.

Co je normální?

Nadýmání je běžné během jídla a po něm. U jinak zdravých dospělých osob je také normální, že každý den odcházejí plyny 10 až 20krát. Ve skutečnosti mnoho lidí, kteří si myslí, že mají více plynů než ostatní, ve skutečnosti spadá do tohoto normálního rozmezí.

Převážná většina plynů, které každý den vyloučíte, se skládá z dusíku, kyslíku, oxidu uhličitého, vodíku a metanu. Pokud plyn obsahuje sirovodík a amoniak, výsledkem může být obzvláště zapáchající plynatost (zapáchající prdy). Četnost a nepříjemný zápach spojený s vypouštěním plynů lze někdy ovlivnit změnou stravy. Pokud vám například plyny obzvlášť zapáchají, může pomoci omezení potravin, které obsahují sirné sloučeniny, jako je brokolice, květák a zelí.

Příznaky potíží

Dočasné nepříjemné pocity a nadýmání mohou signalizovat normální nahromadění plynu, ale nadměrné množství plynu, které je doprovázeno bolestmi břicha, nadýmáním nebo plností, nevolností nebo úbytkem hmotnosti, může být varovným signálem vážnějšího zdravotního problému – zejména pokud jste neprovedli žádné významné změny ve svém jídelníčku nebo životním stylu.

„Když si někdo stěžuje, že má hodně plynů nebo že se cítí nadmutý, tehdy bychom řekli, že jde o něco víc,“ říká. „Když to začne být symptomatické, tehdy víme, že je toho moc.“

V některých případech může nadměrná plynatost signalizovat onemocnění trávicího traktu, jako je například:

• IBS (syndrom dráždivého tračníku) je porucha trávicího traktu, která způsobuje příznaky, jako je přetrvávající plynatost spolu s nadýmáním, bolestmi břicha, hlenem ve stolici, změnami střevních návyků a pocitem, že jste nedokončili stolici. Tyto problémy se objevují bez viditelných známek poškození trávicího traktu.

U osob s IBS „může něco, co by za normálních okolností bylo stráveno a vstřebáno, stále způsobovat plynatost,“ říká van der Linden. „V podstatě jde o to, že se potrava příliš rychle vystříkne do tlustého střeva.“

Lékaři a vědci se domnívají, že IBS může být důsledkem špatné komunikace mezi mozkem a střevy, která způsobuje přecitlivělost trávicího traktu. To může vést k příznakům, jako je bolest břicha a nadýmání. Může také změnit způsob, jakým se pohybují a pracují střevní svaly, což vede k zácpě nebo průjmu. Svou roli může hrát také genetika, infekce a nesnášenlivost některých potravin. Potraviny obsahující FODMAP (fermentovatelné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly), jako je mléko, jablka, cizrna a hrušky, mohou u osob s IBS způsobovat obzvláštní bolesti. Pokud vás tyto potraviny obzvláště nadýmají, může vám lékař doporučit takzvanou dietu s nízkým obsahem FODMAP neboli stravovací plán, který tyto potraviny způsobující symptomy omezuje.

• Potravinové intolerance vznikají, když mají lidé problémy s trávením nebo rozkladem určité potraviny. To může vést k příznakům, jako je plynatost, bolest břicha, nadýmání a průjem. Potravinové intolerance se týkají trávicího systému a neměly by se zaměňovat s potravinovými alergiemi, které vyvolávají reakci imunitního systému. Pokud trpíte nesnášenlivostí na určitou potravinu nebo složku, čím více jí sníte, tím horší mohou být vaše příznaky. Pokud naopak trpíte potravinovou alergií, může vystavení i malému množství určitého potravinového alergenu vyvolat závažnou reakci.

Mezi nejčastější intolerance patří laktóza (cukr obsažený v mléčných výrobcích), fruktóza (jednoduchý cukr obsažený v ovoci, některé zelenině a medu) a fermentovatelné sacharidy s krátkým řetězcem, jako jsou těstoviny, fazole, jogurt, třešně a květák. V některých případech tělu chybí potřebné enzymy pro trávení živin obsažených v některých potravinách, jako je například laktóza.

„Je celkem běžné, že ve středním a vyšším věku mají lidé určitou intoleranci laktózy,“ říká van der Linden. „Začínáte ztrácet enzym laktázu, který se produkuje v tenkém střevě,“ dodává.

• GERD (gastroezofageální refluxní choroba) vzniká, když svaly v dolní části jícnu nepracují správně. To způsobuje, že se žaludeční kyselina vrací zpět do jícnu, což může vést k pálení na hrudi nebo v krku neboli pálení žáhy a také k problémům s polykáním a kašlem. Tento problém lze považovat za GERD, pokud se vyskytuje alespoň dvakrát týdně po dobu několika týdnů. GERD může způsobovat nadměrné říhání, protože tento stav vás může nutit polykat více vzduchu než obvykle, i když to není hlavní příznak. Větší pravděpodobnost vzniku GERD mají kuřáci, těhotné ženy a obézní lidé. Riziko vzniku tohoto onemocnění zvyšují také některé léky, například léky proti bolesti a antidepresiva.
• IBD (inflammatory bowel disease) je souhrnné označení pro dvě onemocnění – Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu – která vyvolávají zánět v různých částech trávicího traktu. Crohnova choroba obvykle postihuje část tenkého střeva, ale může se týkat kterékoli části trávicího traktu. Ulcerózní kolitida se však obvykle omezuje na tlusté střevo a konečník. Postupem času může tento zánět poškodit sliznici trávicího traktu. Kromě častého nebo přetrvávajícího nadýmání může IBD způsobovat bolesti břicha, únavu, úbytek hmotnosti, krvavou stolici, přetrvávající průjem nebo nadýmání.

Odhaduje se, že v roce 2015 byly u tří milionů Američanů diagnostikovány IBD. Odborníci si stále nejsou jisti, co je příčinou tohoto onemocnění, ale mohlo by jít o abnormální imunitní reakci vyvolanou nějakým faktorem prostředí, která poškozuje střevní trakt. Roli mohou hrát také vaše geny. Některé studie naznačují, že riziko některých typů IBD může být zvýšené, zejména u těch, kteří jsou obézní, neaktivní nebo jedí stravu s vysokým obsahem tuku nebo západního stylu – což může zahrnovat hodně zpracovaných, smažených nebo sladkých potravin. Pravidelná fyzická aktivita je totiž spojena se sníženým rizikem Crohnovy choroby.

• Peptické vředy jsou otevřené rány v horní části trávicího traktu, které mohou způsobovat chronické říhání spolu s bolestmi břicha, pocitem rychlého nasycení během jídla, nadýmáním, pálením žáhy nebo krvavou stolicí. Vředy mohou být způsobeny určitou bakteriální infekcí nebo nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID) – léky běžně užívanými ke zmírnění bolesti a potlačení zánětu. Stres, kouření a blízký příbuzný s peptickým vředem mohou zvyšovat riziko vzniku tohoto onemocnění.
• Celiakie je porucha trávení vyvolaná konzumací lepku, bílkoviny obsažené v pšenici, žitu, ječmeni, sladu a výrobcích, jako je chléb, těstoviny a dokonce i některé sójové omáčky. Když člověk s tímto onemocněním sní lepek, imunitní systém přehnaně reaguje a napadá sliznici tenkého střeva, což může způsobit příznaky, jako je nadměrná plynatost spolu s průjmem, bolestmi břicha, nechtěným úbytkem hmotnosti, nadýmáním a zácpou.

Celiakií trpí až 1 ze 141 Američanů, ale mnozí z nich nevyhledají lékařskou pomoc kvůli svým nepříjemným příznakům. Co je příčinou tohoto onemocnění, není jasné, ale odborníci se domnívají, že může jít o kombinaci genetických a environmentálních faktorů.

Kdy vyhledat úlevu

Většina drobných výkyvů plynatosti a střevních návyků je normální, ale pokud pociťujete nadměrnou nebo trvalou plynatost nebo nadýmání, je čas vyhledat lékařskou pomoc, varuje van der Linden. „Trochu plynatosti je pravděpodobně zdravé, ale hodně plynatosti, to by mohl být problém,“ říká.

Poraďte se se svým lékařem, pokud se příznaky plynatosti náhle změní, stanou se závažnými, začnou narušovat vaše běžné činnosti nebo jsou doprovázeny jinými příznaky. Může být provedeno fyzikální vyšetření, testy stolice, krevní testy a zobrazovací vyšetření, které může zahrnovat endoskopii nebo kolonoskopii, aby se vyloučil nebo diagnostikoval základní zdravotní problém. Lékař také přezkoumá vaše příznaky a rodinnou anamnézu a může vám doporučit vedení potravinového deníku nebo vyřazení některých potravin z jídelníčku.

Změny v jídelníčku, jako je pomalejší stravování, nepolykat jídlo nebo nápoje a vyhnout se některým potravinám nebo nápojům nebo je omezit, mohou pomoci zmírnit některé nepříjemné příznaky. Zařazení i malých dávek cvičení do vašeho dne může pomoci vytlačit plyny z vašeho systému a zmírnit nadýmání. Techniky zvládání stresu, jako je jóga nebo meditace, vám mohou pomoci zabránit neúmyslnému polykání vzduchu při mluvení, což se může stát, když jste rozrušení nebo nervózní.

Pokud nepříjemnou plynatost způsobuje nějaké onemocnění, může vám lékař doporučit léčbu, včetně volně prodejných léků nebo léků na předpis, které pomáhají zmírnit bolesti břicha, průjem a zácpu, a také zákroky, jako je terapie nebo operace, i když ty jsou méně časté.

Červené vlajky, které byste neměli ignorovat

Plyn obvykle nepředstavuje lékařskou pohotovost, ale pokud je doprovázen určitými znepokojivými příznaky, je dobré se poradit se svým lékařem. Jedním z možných problémů je rakovina tlustého střeva, říká van der Linden. „Pokud je v dolní části tlustého střeva a způsobuje částečné ucpání, mohlo by to trochu usnadnit návrat,“ říká.

Mezi další varovné příznaky potenciálně závažného zdravotního problému, který vyžaduje lékařskou pomoc, patří např:

• Krvavá stolice
• Změny frekvence vyprazdňování
• Přetrvávající průjem nebo zácpa
• Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti
• Silná bolest břicha
• Ztráta chuti k jídlu

Tento obsah se původně objevil na Sharecare.com.