Co je syndrom novorozenecké abstinence?

Syndrom novorozenecké abstinence (NAS) označuje skupinu behaviorálních a fyzických stavů, které dítě zažívá, když přestane být vystaveno drogám v děloze. Existují dva hlavní typy NAS: prenatální NAS v důsledku užívání návykových látek matkou, které má za následek abstinenční příznaky u novorozence, a postnatální NAS v důsledku vysazení léků, jako je fentanyl nebo morfin, které se používají k léčbě bolesti u novorozenců přijatých na novorozeneckou jednotku intenzivní péče (NICU).

Prenatální NAS je častější a je hlavní preventabilní příčinou duševních, fyzických a psychických problémů u kojenců a dětí. Tento typ NAS je obvykle způsoben užíváním opioidů matkou. Pokud matka tyto drogy užívá během těhotenství, mohou projít placentou k plodu. Placenta dodává dítěti potravu a kyslík prostřednictvím pupeční šňůry, a to se týká také všech drog, které užívá stejně. Nenarozené dítě se pak může stát závislým na droze, které bylo vystaveno v děloze, a po narození trpět abstinenčními příznaky.

Užívání návykových látek těhotnými ženami má kromě právních, zdravotních a ekonomických důsledků pro matku i zdravotní a vývojové důsledky pro novorozence.

Jaké drogy způsobují syndrom novorozenecké abstinence?

Opiáty, jako je heroin a metadon, způsobují více než polovinu abstinenčních příznaků NAS u dětí, které jsou vystaveny drogám prenatálně. NAS je sice nejčastěji způsoben užíváním opioidních léků matkou během těhotenství, ale může být také důsledkem užívání více dalších léků na předpis a nelegálních látek. Abstinenční příznaky se mohou objevit také u dětí, které byly v děloze vystaveny působení kokainu, benzodiazepinů, barbiturátů a některých antidepresiv (SSRI). Užívání alkoholu může navíc u novorozenců způsobit abstinenční příznaky a také skupinu problémů včetně vrozených vad nazývaných poruchy fetálního alkoholového spektra (FASD).

Přejděte k vyhledání svého pojištění

.

Centrum pro závislé není spojeno s žádnou pojišťovnou.

Příznaky a symptomy novorozeneckého abstinenčního syndromu

Příznaky NAS se mohou u každého dítěte lišit v závislosti na množství a typu drog, které matka během těhotenství užívala. Ačkoli časové odhady jsou u každé látky jiné, většina příznaků NAS trvá přibližně 7 až 10 dní; některé příznaky však mohou přetrvávat až 6 měsíců po narození. Mezi běžné příznaky NAS patří následující neurologické, metabolické, respirační a gastrointestinální příznaky:

Neurologická vzrušivost

• Agitace a neklid
• Nadměrná dráždivost
• Vysoký-a nadměrný pláč
• Potíže se spánkem
• Trémy a možné záchvaty

Metabolické a respirační poruchy

• Nepravidelná tělesná teplota
• Nadměrné pocení
• Horečka a skvrnitá kůže
• Rozšíření nosní sliznice, ucpanost, a kýchání
• Excesivní zívání
• Problémy s dýcháním

Gastrointestinální dysfunkce

• Průjem
• Zvracení
• Slabé krmení
• Dehydratace
• Přílišné sání
• Pomalý přírůstek hmotnosti

Kromě těchto příznaků, NAS může způsobit také komplikace, jako je nízká porodní hmotnost a žloutenka, což je zežloutnutí kůže a očí v důsledku oslabení jater. Tyto stavy svědčí o vývojových obtížích, které je často třeba léčit pomocí léků pod dohledem lékařských odborníků.

Diagnostika syndromu novorozenecké abstinence

Existuje několik testů, které lékaři použijí ke zjištění, zda novorozenec trpí NAS, včetně následujících:

• Neonatal Abstinence Scoring System:
• Mekoniový test: Standardizovaný systém, který přiděluje body za každý příznak NAS přítomný u dítěte s cílem sestavit léčebný plán:
• Vyšetření moči: Vyhodnocení první stolice dítěte: Vyšetření moči dítěte.

Skórování novorozeneckého abstinenčního syndromu

Použití skórovacího systému novorozeneckého abstinenčního syndromu umožňuje lékařům diagnostikovat závažnost každého případu NAS a vypracovat vhodné léčebné plány pro každé dítě. Nejpoužívanějším standardizovaným nástrojem pro skórování NAS je Finneganův novorozenecký abstinenční skórovací systém. Finneganův systém přiděluje body specifickým příznakům a symptomům, které se sledují po dobu 7 dnů. Zdravotníci obvykle začínají s bodováním přibližně 24 hodin po porodu a každé tři až čtyři hodiny sledují příznaky a podle potřeby upravují skóre. Toto bodování pomáhá určit plán léčby dítěte s NAS během pobytu na jednotce intenzivní péče a také nezbytnou následnou péči o matku a dítě po propuštění z nemocnice.

Získejte pomoc během COVID-19

Pouhých 30 dní v odvykacím centru vám umožní získat čistotu a střízlivost, zahájit terapii, připojit se k podpůrné skupině a naučit se, jak zvládat své chutě.

Zjistěte více

Léčba novorozeneckého abstinenčního syndromu

Běžná léčba dětí s diagnózou NAS zahrnuje:

• Užívání léků k léčbě nebo zvládání abstinenčních příznaků. U dětí s NAS se mohou vyskytnout závažné příznaky, jako jsou záchvaty, které vyžadují léky na zmírnění těchto problémů. Mezi běžné léky používané k léčbě závažných abstinenčních příznaků NAS patří morfin, metadon a buprenorfin.
• Podávání nitrožilních tekutin, aby se zabránilo dehydrataci dítěte. Dehydratace znamená, že v těle není dostatek vody. Děti s NAS jsou obvykle dehydratované v důsledku nadměrného průjmu nebo zvracení.
• Pití kojenecké výživy s vyšším obsahem kalorií. Děti s NAS často potřebují další kalorie kvůli své zvýšené aktivitě a problémům s krmením.

Většina dětí, které jsou léčeny, se z počátečních následků NAS zotaví přibližně za 5 až 30 dní. Dlouhodobé následky zneužívání návykových látek však mohou trvat roky nebo dokonce celý život dítěte.

Statistika novorozeneckého abstinenčního syndromu

Zajistěte si pomoc a předejděte novorozeneckému abstinenčnímu syndromu ještě dnes

NAS u novorozenců může být snadněji léčitelný u dětí, jejichž matky během těhotenství absolvují medikamentózní léčbu (MAT). Plány léčby MAT mohou nastávajícím matkám zajistit bezpečný detoxikační proces a pečující prostředí zaměřené na uzdravení. Pro novopečené matky a jejich děti je ukončení užívání drog, které způsobilo NAS, nezbytným předpokladem zdravé budoucnosti. Pokud jste někdo, kdo může otěhotnět a trpí drogovou závislostí, kontaktujte specializovaného poskytovatele léčby a najděte si odvykací program ještě dnes.