Jessica, som bad om at få sit navn ændret, led af menstruationsmigræne.

Jessicas migræne kom altid på meget ubelejlige tidspunkter – lige før en travl dag med tandlægeaftaler for hendes børn, under en date night med hendes mand eller midt i en tur i parken (men er der virkelig ALDRIG et belejligt tidspunkt at få migræne på?). I mange år forhindrede migræne Jessica i at være virkelig nærværende over for sin mand og sine fire hjemmeunderviste børn. Migrænen var så invaliderende, at hun var villig til at prøve hvad som helst for at få det bedre. Det virkede håbløst – indtil Jessica bemærkede, at hendes migræne kom på samme tidspunkt i hendes cyklus hver måned.

Der er stor sandsynlighed for, at du eller nogen du kender oplever migræne regelmæssigt. Ifølge Migraine Research Foundation (MRF) har 18 procent af de amerikanske kvinder migræne (sammenlignet med 6 procent af mændene), og mere end 90 procent af de migrænikere, der lider af migræne, går glip af arbejde eller kan ikke fungere normalt under et migræneanfald. MRF bemærker, at “omkring halvdelen af de kvindelige migrænikere har mere end ét anfald om måneden, og en fjerdedel oplever 4 eller flere alvorlige anfald om måneden.” MRF bemærker også, at “mere alvorlige og hyppigere anfald ofte skyldes udsving i østrogenniveauet.” Dette giver naturligvis anledning til mistanke om, at kvinders hormoner måske er medvirkende til deres øgede modtagelighed for migræne og hovedpine – deraf begrebet menstruationsmigræne og hormonel hovedpine.

Hvordan kan man vide, om det er hovedpine eller migræne?

I henhold til Penn Medicine er migræne faktisk en neurologisk sygdom, som normalt (men ikke altid) omfatter hovedpine. Den type hovedpine, der er involveret i et migræneanfald, er normalt karakteriseret ved kraftige, dunkende smerter i den ene side af hovedet (MRF bemærker dog, at i ca. en tredjedel af migræneanfaldene er begge sider af hovedet påvirket). Den gennemsnitlige varighed af et migræneanfald er mellem 4 og 72 timer.

I modsætning til hovedpine ledsages migræne typisk af et eller flere andre forstyrrende symptomer, hvoraf de mest almindelige er kvalme, opkastninger, synsforstyrrelser (herunder aura), svimmelhed og følsomhed over for lys og/eller lyd.

Hvad er sammenhængen mellem hovedpine, migræne og hormoner?

Som Jessica oplevede cyklusrelateret migræne (kendt som menstruationsmigræne), er hormonel hovedpine også almindelig for kvinder. I nogle tilfælde er en hormonel hovedpine eller menstruationsmigræne et direkte resultat af en ubalance af hormoner på bestemte tidspunkter i menstruationscyklussen. Desværre kan menstruationsmigræne (dvs. en migræne, der opstår to dage før eller tre dage efter menstruationens begyndelse) desværre være en af de vanskeligste typer af migræne at behandle – og også en af de mest smertefulde.

Den afdøde Dr. Seymour Diamond, forfatter til The Hormone Headache og grundlægger af Chicagos Diamond Headache Clinic, siger, at “hovedpineaktiviteten øges … når østrogenniveauet er i bevægelse, enten stigende eller faldende, eller når der er en ændring i forholdet mellem østrogen og progesteron”.

For kvinder, der er cyklende (dvs. præmenopausale kvinder, der ikke er på hormonel prævention, som tilsidesætter menstruationscyklussen), sker denne fluktuation i østrogenniveauet umiddelbart efter ægløsning og igen med menstruationens start. Af forskellige årsager er det problematisk, når en kvinde har usædvanligt høje østrogenniveauer og lave progesteronniveauer (hvilket ofte betragtes som “østrogendominans”). Østrogendominans er almindeligt hos kvinder med reproduktive problemer som f.eks. polycystisk ovariesyndrom (PCOS) eller endometriose og hos teenagere, der lige er begyndt at få menstruationscyklus. Nogle kvinder kan også opleve migræne og hormonel hovedpine i forbindelse med graviditet og overgangsalder, da disse perioder også er præget af ekstreme hormonelle udsving.

Hjælper prævention mod min hormonelle hovedpine eller menstruationsmigræne?

Da hormonel prævention tilsidesætter en kvindes naturlige menstruationscyklus ved at give en kontinuerlig dosis syntetiske hormoner, kan nogle kvinder begynde med prævention som et middel til at kontrollere hovedpine eller migræne i forbindelse med de udsving, der er forbundet med en naturlig menstruationscyklus. Migræne med aura er dog ofte en kontraindikation for ordination af visse former for prævention (i lægmandstermer betyder det, at hvis du har migræne med aura, bør din læge ikke ordinere dig visse former for prævention, da det kan øge din risiko for slagtilfælde). Og mens nogle kvinder med hormonel hovedpine eller menstruationsmigræne kan opleve lindring, mens de er på prævention, er hovedpine og migræne også blandt nogle af de mest almindeligt rapporterede bivirkninger af hormonel prævention.

Forebyggelse af hormonel hovedpine eller menstruationsmigræne

I stedet for at vælge prævention er et godt sted at starte, når du oplever tilbagevendende hovedpine eller migræne, at spore din frugtbarhed i mindst to cyklusser eller to måneder ved hjælp af det, der i det medicinske samfund er kendt som en Fertility Awareness-Based Method, mere uformelt kaldet fertilitetsbevidsthedsmetoder (FAM) eller naturlig familieplanlægning (NFP). Dette trin er afgørende: Hvis problemet er relateret til en hormonel ubalance i løbet af din cyklus, skal du identificere, på hvilke stadier af din cyklus, hvor den hormonelle mangel finder sted. Det er især vigtigt at identificere, hvornår du har ægløsning, hvilket er forskelligt for alle kvinder, og endda fra den ene cyklus til den anden.

Restorative Reproductive Medicine (RRM) for hormonel hovedpine og/eller menstruationsmigræne

Hvis du gennem kortlægning opdager, at din hovedpine eller migræne er forbundet med udsving i din cyklus, er det værd at finde en læge, der vil grave dybere i dine hormoner, i stedet for at tilsidesætte dem med de syntetiske hormoner, der findes i prævention. Du kan have et underliggende problem, der ikke kun forårsager din hovedpine eller migræne, men også andre reproduktive problemer.

En læge, der tager dine hormonrelaterede hovedpine- eller migræneproblemer alvorligt, og som er uddannet til at læse dine fertilitetsdiagrammer, kan bestille et hormonelt panel af blodprøver for at komme til bunds i dine hormonelle hovedpine- eller menstruationsmigræneproblemer. Resultaterne af disse prøver vil hjælpe din behandler med at ordinere bioidentiske hormoner (læs: ikke syntetiske!) for at hjælpe med at afbalancere dine hormoner – og din cyklus – hvis det er relevant. Disse former for hormoner findes ofte på blandingsapoteker, som kan findes i hele USA og internationalt. Bioidentiske hormoner efterligner faktisk de hormoner, som vores krop producerer (hvilket er meget forskelligt fra det syntetiske østrogen og gestagen, der findes i præventionsprodukter).

Pas på rebound-hovedpine: Overvej naturmedicin og livsstilsændringer

En genoprettende reproduktiv læge kan også drøfte livsstilsovervejelser såsom søvn, motion, ernæring og kosttilskud med dig for at minimere eller fjerne migræne- eller hovedpineudløsere. Dr. Jolene Brighten, en naturmedicinsk læge og forfatter til Beyond the Pill, opregner tyve forskellige naturmedicin og livsstilsændringer for hormonel hovedpine og bemærker, at østrogendominans ofte er en stor synder af cyklisk, hormonel hovedpine og menstruationsmigræne. Igen er det at følge dine fertilitetstegn en vigtig måde at hjælpe med at opdage eventuelle hormonelle ubalancer, og det vil også hjælpe dig og din læge med at udpege, hvilke kosttilskud der skal tages i bestemte dele af din cyklus for at være mest effektive. Dette er endnu en måde, hvorpå en restitutionsmedicinsk reproduktiv læge vil arbejde sammen med dig for at optimere din krops naturlige funktion, i stedet for at sætte et plaster som prævention over problemet.

Det er også vigtigt ikke at overforbruge smertestillende medicin, når man har med cyklisk eller kronisk hovedpine eller migræne at gøre. Selv om mange af os er fristet til at gribe efter medicin, når vi står over for en slem hovedpine eller migræne, kan overforbrug af medicin føre til det, der kaldes rebound-hovedpine. Dette kan føre til en ond cirkel med den ene hovedpine efter den anden, da den medicin, der bruges til at lindre smerten ved en hovedpine, faktisk kan forårsage eller udløse endnu en hovedpine eller migræne. Dette er endnu en glimrende grund til, at det kan være uvurderligt for dit generelle helbred og velbefindende at finde årsagen til din hormonelle hovedpine eller menstruationsmigræne.

Du behøver ikke at vælge mellem smerte og graviditet

Hvis du overvejer at droppe prævention for at komme til den grundlæggende årsag til din hovedpine eller migræne, er du måske bekymret for risikoen for at blive gravid. Heldigvis er disse metoder lige så effektive som almindelige præventionsmetoder, når du lærer en fertilitetsbevidsthedsmetode af en kvalificeret instruktør, når du forsøger at undgå graviditet. Så du behøver absolut ikke at give afkald på effektiv familieplanlægning i forbindelse med at få reel behandling for din hormonelle hovedpine eller menstruationsmigræne!

I Jessicas tilfælde udviklede hendes læge en skræddersyet forebyggende og proaktiv tilgang til behandling af hendes menstruationsmigræne. Jessicas læge instruerede hende om at tage naproxen (et antiinflammatorisk middel) og bioidentisk progesteron i dagene efter ægløsning og supplere med magnesium i ægløsningstiden. Desuden ordinerede lægen hende en migrænemedicin til at hjælpe smerten og symptomerne til at aftage, hvis der opstod migræne.

Takket være hendes fertilitetsbevidsthedsmetode og en læge, der vidste, hvordan hun skulle bruge de oplysninger, der blev fundet i Jessicas diagrammer, er Jessica ikke længere plaget af hyppig menstruationsmigræne. Faktisk oplever hun dem sjældent. Balancering af hendes hormoner gennem genoprettende terapier mindskede Jessicas migræne betydeligt og forbedrede hendes livskvalitet dramatisk. Hun lever ikke længere i konstant bekymring for, hvornår og hvor hun vil få sin næste migræne.

Når denne artikel henviser til fertilitetsbevidsthedsmetoder (FAM) eller naturlig familieplanlægning (NFP), henviser vi til Fertility Awareness-Based Methods, evidensbaserede metoder til cykluskortlægning, som kan bruges som effektive former for naturlig fødselskontrol, når de læres af en certificeret instruktør.

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den 20. maj 2017 som skrevet af Liz Escoffery. Den er siden blevet opdateret af Natural Womanhood for at tilbyde flere ressourcer. Sidst opdateret 9. oktober 2020.

Udviderlig læsning:

Three Simple Tips til at begrænse hormonforstyrrende stoffer og balancere hormoner naturligt

Progesteronmangel: Hvordan for lidt progesteron kan betyde store problemer

Supplementer til PMS-symptomer, der virkelig virker