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Magnetresonanztomographie (MRT)
Die MRT arbeitet mit großen Magneten, die Schallwellen von unserem Gewebe abprallen lassen, um Bilder von unserem Inneren zu erstellen. Eine ausführlichere Erklärung der MRT finden Sie hier.
Positronen-Emissions-Tomographie/Computertomographie (PET/CT)
Der PET-Scan verwendet ein Zuckermolekül, das mit einem radioaktiven Tracer verbunden ist, und ein CT-Bild. Die Theorie besagt, dass Zellen, die aktiv sind, Zucker (Glukose) benötigen, um ihre Arbeit zu verrichten, und Krebszellen sind dafür bekannt, dass sie Überstunden machen. Bei einer PET-Untersuchung wird Ihnen also der radioaktive Traubenzucker injiziert, Sie ruhen 15-60 Minuten, damit der Traubenzucker die (stoffwechselaktiven) Zellen aufspüren kann, und dann werden Sie in den speziellen PET/CT-Scanner gelegt, um die Bilder aufzunehmen. Genauso wie die MRT keine Auskunft darüber geben kann, ob ein Fleck bösartig oder gutartig ist, sagt ein PET-Scan nur, welche Bereiche aktiv sind. Wenn Sie eine Infektion haben, z. B. eine Streptokokkeninfektion, würde dieser Bereich bei einem PET-Scan aufleuchten.
MRI vs. PET/CT
| MRI | PET/CT | |
| Magnetische Resonanztomographie | Positronenemissionstomographie/Computertomographie | |
| Dauer der Untersuchung | Ungefähr 30-45 Minuten pro gescanntem Bereich (ca. 2-3 Stunden für den ganzen Körper) | Ungefähr 5-10 min pro Bereich (ca. 45 min am ganzen Körper) |
| Strahlenbelastung | Keine | Mäßig |
| Kosten | Schwankungen von $1000 bis über $4000 | Schwankungen von $3000 und mehr |
| Wirkungen | Keine Gefahren berichtet | Risiken durch Strahlung |
| Weichgewebe | Höherer Detailgrad im Weichgewebe | Weniger Detailgrad, besser für Tumore >2cm. |
| Knöcherne Strukturen | Weniger detailliert | Detaillierter |
| Best für | Weiches Gewebe, Entzündungen, Querschnittbilder. | Knochenverletzungen, Lungen- und Brustbildgebung, Krebserkennung, Darstellung der Stoffwechselaktivität |
| Vorteile | Kann den Kontrast der Bilder verändern, überlegen bei der Erkennung von Tumoren, keine Strahlung, wenige Nebenwirkungen des Kontrasts | Gut für die Darstellung der Stoffwechselaktivität, kürzere Zeit im Scanner |
| Nachteile | Klaustrophobie, kann nicht mit Metallimplantaten verwendet werden, braucht Zeit und man muss stillhalten. Kosten. | Benötigt ionisierende Strahlung. Kosten. Verfügbarkeit |
Risiken und Nutzen
Wie wägen wir also die Risiken und den Nutzen von Scans ab? In unserer Gruppe wird oft gesagt: „Ein Scan ist nur so gut wie der Arzt, der ihn liest“. Das gilt auch für die Anordnung von Scans, wenn Sie LFS haben. Es ist sehr wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen und dass er Ihre Bedenken in Bezug auf Krebs und mögliche Strahlenbelastung versteht. Es ist auch wichtig, dass Sie offen sind und Ihrem Arzt zuhören, wenn er Bedenken hat, die ihn dazu veranlassen, eine Untersuchung anzuordnen. Ein Krebs, der unentdeckt bleibt, kann nicht behandelt werden. Einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten, wenn Sie weitere Tests besprechen:
Ist es notwendig?
Was sind die Vorteile?
Was sind die Risiken?
Wird uns dieser Scan die meisten Informationen mit der geringsten Strahlenbelastung liefern?
Indem wir verstehen, was die Scans sind und wie Ärzte sie zur Diagnose und Behandlung einsetzen, können wir besser für uns selbst eintreten, während wir mit LFS leben. Strahlung ist überall um uns herum und kann für unsere bereits mutierten Zellen gefährlich sein. Aber Strahlung kann bei der Diagnose von Tumoren sehr nützlich sein, wir müssen nur das Gleichgewicht zwischen Risiken und Nutzen finden, und eine der besten Möglichkeiten, dies zu tun, ist, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen.
RadiologyInfo.org
http://www.radiologyinfo.org/en/safety/?pg=sfty_xray
CT-Scan vs. MRI
http://www.diffen.com/difference/CT_Scan_vs_MRI
PET/CT-Screening und LFS
Masciari S, Van den Abbeele AD, Diller LR, et al. F18-Fluorodeoxyglucose-Positronen-Emissions-Tomographie/Computed Tomography Screening in Li-Fraumeni Syndrome. JAMA. 2008;299(11):1315-1319. doi:10.1001/jama.299.11.1315.
Nogueira STS, Lima ENP, Nóbrega AF, et al. 18F-FDG PET-CT for Surveillance of Brazilian Patients with Li-Fraumeni Syndrome. Frontiers in Oncology. 2015;5:38. doi:10.3389/fonc.2015.00038.
Dana Farber: Scans Spot Hidden Tumors in Rare Cancer Syndromes