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MRI は、大きな磁石を使って音波を組織に跳ね返し、内部を画像化する仕組みになっています。 MRIの詳しい説明はこちら。
Positron Emission Tomography/Computed Tomography (PET/CT)
PET Scanは、放射性トレーサーを付けた糖の分子とCT画像を使っています。 その理論では、活動的な細胞は仕事をするために糖（グルコース）を必要とし、がん細胞は残業することで有名です。 そこでPETスキャンでは、放射性グルコースを注射し、15～60分間安静にして（代謝の）活発な細胞を見つけ、その後PET/CTスキャナーに入れ、画像を収集するのです。 しかし、MRIではシミが悪性か良性かわからないように、PET検査ではどの部分が活発なのかがわかるだけなのです。 例えば、溶連菌などの感染症があると、その部分がPETスキャンで光ります。
MRI vs PET/CT
| MRI | PET/CT | |
| Magnetic レゾナンス・イメージング | ポジトロン断層撮影/コンピュータ断層撮影 | |
| 撮影時間 | 約5～10分（全身で約30分1エリア10分（全身約45分） | |
| 放射線被曝 | なし | 中程度 |
| 費用 | 1000ドルから4000ドル以上 | |
| 効果 | 危険性報告なし | 放射線によるリスク |
| Soft Tissue | 軟組織はより詳細に | あまり詳細でない。 腫瘍に有効 >2cm。 |
| 骨構造 | あまり詳細 | より詳細 |
| 軟組織、炎症、断面写真に最適 | 骨構造、炎症、断面写真。 | 骨損傷、肺・胸部撮影、がん検出、代謝活動の表示 |
| 利点 | 画像のコントラストを変更できる、腫瘍の検出に優れている、放射線を使用しない。 造影剤への副作用が少ない | 代謝活性の画像化に適している、スキャナーでの時間が短い |
| デメリット | 閉所恐怖症、金属インプラントで使用できない、時間がかかりじっとしていなければいけない。 コストがかかる。 | 電離放射線を使用する。 コストがかかる。 |
Risks Vs. Benefits
では、スキャンによるリスクとメリットのバランスをどう取ればいいのでしょうか。 私たちのグループでは、よく「スキャンは、それを読む医師次第だ」と言われます。 LFSの場合、スキャンをオーダーするのも同じです。 主治医とよく話し合い、がんや放射線被曝の心配を理解してもらうことがとても大切です。 また、主治医が心配で検査を依頼するときは、心を開いて話を聞くことが大切です。 がんは発見されないと治療することができません。 さらなる検査について医師に尋ねるべき質問：
それは必要ですか？
どんな利点がありますか？
どんなリスクがありますか？
この検査では、最小限の放射線量で最大限の情報を得られるでしょうか？
検査とは何か、診断や治療のために医師がどのようにして検査を行うかを理解していれば、LFSで生きていく上で自分のことをよく主張できるのではないでしょうか？ 放射線は私たちの周りにあるもので、すでに変異した細胞にとっては危険なものです。 しかし、放射線は腫瘍の診断にとても役立ちます。リスクとメリットのバランスを見極める必要があり、そのための最良の方法のひとつが、医師と話し合うことなのです。org
http://www.radiologyinfo.org/en/safety/?pg=sfty_xray
CT Scan vs MRI
http://www.diffen.com/difference/CT_Scan_vs_MRI
PET/CTスクリーニングとLFS
Masciari S, Van den Abbeele AD, Diller LR, et al. F18-Fluorodeoxyglucose-Positron Emission Tomography/Computed Tomography Screening in Li-Fraumeni Syndrome.LCT スクリーニング、LFS
PET/CT スクリーニング、MRI
Masciari S, Van den Abbeele AD, Delr. JAMA. 2008;299(11):1315-1319. doi:10.1001/jama.299.11.1315.
Nogueira STS, Lima ENP, Nóbrega AF, et al. 18F-FDG PET-CT for Surveillance of Brazilian Patients with Li-Fraumeni Syndrome.ブラジルのLi-フルメニ症候群患者のサーベイランス。 Frontiers in Oncology. 2015;5:38. doi:10.3389/fonc.2015.00038.
Dana Farber: Scans Spot Hidden Tumors in Rare Cancer Syndromes
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