Alaniinitransaminaasi

marras 7, 2021

ALT mitataan yleisesti kliinisesti osana maksan toimintakokeita, ja se on osa AST/ALT-suhdetta. Kun sitä käytetään diagnostiikassa, se mitataan lähes aina kansainvälisinä yksikköinä/litra (IU/L) tai µkat. Vaikka lähteet vaihtelevat potilaiden erityisten viitealueiden arvojen osalta, 0-40 IU/L on vakioviitealue kokeellisissa tutkimuksissa.

Kohonneet pitoisuudetEdit

Testitulokset on aina tulkittava käyttäen tuloksen tuottaneen laboratorion viitealuetta. Tyypilliset ALT:n viitealueet ovat kuitenkin seuraavat:

.

Potilastyyppi Viitealueet
Nainen ≤ 34 IU/L
Mies ≤ 45 IU/L

Merkittävästi kohonneet ALT-arvot (SGPT) viittaavat usein muihin lääketieteellisiin ongelmiin, kuten virushepatiittiin, diabetes, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, maksavaurio, sappitieongelmat, tarttuva mononukleoosi tai myopatia, joten ALT-arvoa käytetään yleisesti maksaongelmien seulontakeinona. Kohonnut ALT voi johtua myös ravinnon aiheuttamasta koliinin puutteesta. Kohonneet ALT-arvot eivät kuitenkaan automaattisesti merkitse lääketieteellisten ongelmien olemassaoloa. ALT-arvojen vaihtelu on normaalia päivän mittaan, ja ne voivat nousta myös rasittavan liikunnan seurauksena.

Kun verestä löytyy kohonneita ALT-arvoja, mahdollisia perimmäisiä syitä voidaan rajata edelleen mittaamalla muita entsyymejä. Esimerkiksi hepatosyyttivauriosta johtuvat kohonneet ALT-pitoisuudet voidaan erottaa sappiteiden ongelmista mittaamalla alkalinen fosfataasi. Myös myopatiaan liittyviä ALT-arvojen kohoamisia on syytä epäillä, kun aspartaattitransaminaasi (AST) on suurempi kuin ALT-arvo; maksakokeiden kohoamisia aiheuttavan lihassairauden mahdollisuutta voidaan tutkia tarkemmin mittaamalla lihasentsyymejä, kuten kreatiinikinaasia. Monet lääkkeet voivat nostaa ALT-arvoja, kuten zileuton, omega-3-happojen etyyliesterit (Lovaza), tulehduskipulääkkeet, antibiootit, kolesterolilääkkeet, jotkin psykoosilääkkeet, kuten risperidoni, ja kouristuslääkkeet. Myös parasetamoli (parasetamoli) voi nostaa ALT-arvoja.

Amerikan Punainen Risti käytti vuosia ALT-testausta osana testipatteristoa varmistaakseen verivarastojensa turvallisuuden lykkäämällä luovuttajia, joiden ALT-arvot olivat koholla. Tarkoituksena oli tunnistaa C-hepatiittitartunnan mahdollisesti saaneet luovuttajat, koska kyseistä tautia varten ei ollut tuolloin saatavilla erityistä testiä. Ennen heinäkuuta 1992 suuret veripankit eivät tehneet Yhdysvalloissa laajamittaisia verenluovutustestejä hepatiitti C:n varalta. Kun toisen sukupolven ELISA-vasta-ainetestejä C-hepatiitin varalta otettiin käyttöön, Punainen Risti muutti ALT-käytäntöä. Heinäkuusta 2003 lähtien verenluovuttajat, jotka on aiemmin suljettu pois kohonneiden ALT-arvojen ja muun syyn vuoksi, on voitu hyväksyä uudelleen verenluovuttajiksi, kun he ovat ottaneet yhteyttä Punaisen Ristin alueellisen järjestönsä verenluovuttajien neuvontaosastoon.

American Association for Clinical Chemistry määritteli vuonna 2000, että AST:n ja ALT:n asianmukainen terminologia on aspartaattiaminotransferaasi ja alaniiniaminotransferaasi. Termi transaminaasi on vanhentunut, eikä sitä enää käytetä maksasairauksissa.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.