Mitä on leukemia?

Leukemia on seurausta epänormaalien valkosolujen nopeasta ylituotannosta. Siihen sairastuu Yhdysvalloissa vuosittain lähes 45 000 ihmistä.

Leukemia on yleisin verisyöpätyyppi yli 55-vuotiailla. Mutta se on myös yleisin syöpä alle 15-vuotiailla lapsilla.

Mikä aiheuttaa leukemiaa?

Leukemiaa esiintyy, kun luuytimen epänormaalit valkosolut lisääntyvät nopeasti ja tuhoavat normaalit verisolut. Tämä jättää henkilön alttiiksi infektioille.

Leukemian hoitokeinot riippuvat siitä, minkä tyyppisiin valkosoluihin tauti vaikuttaa ja onko tauti akuutti vai krooninen.

Akuutti leukemia muodostuu nopeasti ja vaikeutuu nopeasti. Krooninen leukemia kasvaa hitaammin ja sen eteneminen kestää kauemmin.

Leukemiatyypit

Neljä yleisintä leukemiatyyppiä ovat:

• akuutti lymfaattinen leukemia
• akuutti myelooinen leukemia
• krooninen lymfaattinen leukemia

.

• Krooninen myelooinen leukemia

Akuutti lymfaattinen (lymfoblastinen) leukemia (ALL)

ALL on yleisempi lapsilla.

Tämä leukemiatyyppi alkaa B- tai T-lymfosyyteistä, jotka ovat epäkypsiä valkosoluja. Lymfosyytit ovat immuunijärjestelmän muodostavien imukudosten rakennusaineita.

ALL voi vaikuttaa luuytimeen kaikkialla kehossa.

Se voi levitä myös:

• Imusolmukkeisiin
• Maksaan
• Pernaan

Lääkärit luokittelevat ALL:n edelleen alaluokkiin perustuen kyseessä olevan lymfosyytin lajityyppiin ja kehitysasteeseen.

Akuutti myelooinen leukemia (AML)

AML on yleisin akuutin leukemian tyyppi aikuisilla.

Se pyrkii etenemään nopeasti. Se voi vaikuttaa mihin tahansa veren osaan, ja AML:n alatyyppejä on monia.

Veren kantasolut muodostuvat luuytimessä joko:

• Lymfaattisoluiksi, joista tulee valkosoluja.
• Myeloidisoluiksi, joista voi tulla punasoluja, valkosoluja tai verihiutaleita.

AmL:ssa myeloidiset kantasolut kypsyvät yleensä epänormaaleiksi myeloblasteiksi eli valkosoluiksi. Mutta joskus niistä tulee epänormaaleja punasoluja tai verihiutaleita.

Kun ne lisääntyvät, ne valtaavat luuytimen ja veren normaalit solut. Syöpäsolut voivat levitä myös muihin kehon osiin.

Krooninen lymfaattinen leukemia (CLL)

CLL:n osuus leukemiadiagnooseista on noin kolmannes. Se sairastaa yleensä vanhempia aikuisia.

Yksi CLL:n muoto etenee hitaasti. Oireet saattavat ilmaantua vasta vuosien kuluttua puhkeamisesta. Toinen CLL:n muoto kasvaa hyvin nopeasti.

CLL alkaa B-lymfosyyteistä. Kun epänormaalit solut lisääntyvät, ne syrjäyttävät normaalit solut.

On olemassa muitakin CLL:n alatyyppejä, jotka vaikuttavat muihin solutyyppeihin.

Krooninen myelooinen leukemia (CML)

Tämä leukemiatyyppi on harvinainen. Vain 10 prosenttia leukemioista on CML.

Aikuiset sairastuvat CML:ään todennäköisemmin kuin lapset.

CML syntyy, kun geneettinen muutos muuttaa myelooiset solut kypsymättömiksi syöpäsoluiksi. Nämä solut kasvavat sitten hitaasti ja valtaavat luuytimen ja veren terveet solut.

Yksi CML:n alatyyppi voi muodostua hyvin nopeasti. Tätä tyyppiä on vaikea hoitaa.

Karvasoluleukemia

Harvasoluleukemiaksi (HCL) kutsuttu harvinainen tyyppi – sen vuoksi, miltä se näyttää mikroskoopin alla – sairastaa vuosittain alle 6 000 ihmistä.

HCL kasvaa hitaasti. Jotkut ihmiset elävät taudin kanssa useita vuosia ennen kuin oireita ilmenee.

Leukemian ennuste

Prognoosi eli mahdollisuus toipua leukemiasta riippuu monista tekijöistä.

Leukemian alatyypit sijoittuvat jatkumon ennustettuihin lopputuloksiin, mutta yksittäiset tapaukset voivat poiketa näistä ennusteista.

Kromosomipoikkeavuudet ja hoitovasteesi vaikuttavat asiaan, samoin kuin ikä. Alle 50-vuotiaat selviytyvät yleensä paremmin.

Alhaisempi valkosolujen määrä diagnoosin tekohetkellä ennustaa parempaa lopputulosta.

Lyhyempiin eloonjäämislukuihin liittyy muun muassa aiempi säteilyaltistus tai aiempi solunsalpaajahoito toisen syöpätyypin vuoksi.

Leukemian riskitekijät

Leukemian yleisiä riskitekijöitä ovat:

• Bentseenille altistuminen – bentseeni on karsinogeeni, joka on usein muiden kemikaalien, kuten muovien ja kumien, ainesosa. Ihmiset, jotka työskentelevät bentseeniä käyttävillä teollisuudenaloilla, voivat olla suurentuneessa riskissä.
• Säteilyaltistus – ihmiset, jotka altistuvat korkeille säteilytasoille (muiden syöpien hoidosta tai ydinaseista), ovat suurentuneessa riskissä.
• Tupakointi – tupakointi lisää leukemiariskiä.

Miten leukemia diagnosoidaan?

Leukemian varalta ei ole olemassa seulontatutkimuksia.

Lääkärit saavat usein selville, että henkilöllä on krooninen leukemia rutiininomaisen verikokeen avulla. He voivat myös luottaa kokemukseensa ja tämänhetkiseen tietämykseensä taudista.

Jos lääkärisi epäilee, että sinulla saattaa olla leukemia, hän tilaa erityisiä diagnostisia testejä, kuten:

• verikoe
• luuydinbiopsia
• selkäydinnäytteenotto

Ota yhteyttä leukemian hoidosta

Yhteydenottoa UPMC Hillmanin syöpäkeskuksessa sijaitsevaan verisyöpien Mario Lemieux -keskukseen saat soittamalla puhelimitse numeroon 412-864-6600.