Kun olkapään bursiitti tai jännetulehdus johtuu vammasta tai liikakäytöstä, alkuhoito sisältää lepoa ja muita tulehdusta lievittäviä keinoja. Septisessä bursiitissa, jossa bursa on tulehtunut, on käytettävä myös antibiootteja infektion leviämisen estämiseksi.

Ei-kirurgisia hoitoja suositellaan lähes aina ensin. Henkilöä, jolla on olkavarren bursiitti, voidaan neuvoa kokeilemaan:

Lepoa
Välttää aktiviteetteja, jotka pahentavat ja tulehduttavat olkavarren bursaa, kuten heittelyä, nostamista, työntämistä ja vetämistä.

Topikaaliset lääkkeet
Kipua lievittäviä voiteita, suihkeita, geelejä ja laastareita, ja niitä levitetään suoraan kipua aiheuttavan nivelen päälle iholle. Paikallinen lääkitys voi hoitaa kipua aiheuttavaa tulehdusta, häiritä kipua tai puuduttaa hermopäätteitä kivun vähentämiseksi tai poistamiseksi.

Katso niveltulehduksen ajankohtainen kivunlievitys

Topikaaliset lääkkeet voivat olla hyvä valinta ihmisille, jotka haluavat minimoida ruoansulatuskanavan haittavaikutukset, joita suun kautta otettavat lääkkeet joskus aiheuttavat. Sivuvaikutukset ovat kuitenkin edelleen mahdollisia. Potilaiden on aina keskusteltava uusista lääkkeistä lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa ja luettava lääkemerkinnät ja -ohjeet.

Fysioterapia
Lääkäri voi määrätä fysioterapiaa olkapäälihasten venyttämiseksi tai vahvistamiseksi ja ryhdin parantamiseksi, mikä voi auttaa hoitamaan nykyistä bursiittia ja jännetuppitulehdusta ja torjumaan tulevia ongelmia.

Katso olkapääharjoitteet niveltulehduksen hoitoon

Non-steroidiset tulehduskipulääkkeet eli tulehduskipulääkkeet eli NSAID-lääkkeet
Oraaliset tulehduskipulääkkeet, kuten aspiriini, ibuprofeeni (esim. Advil), naprokseeni (esim. Aleve) ja cox-2:n estäjät (esim. Celebrex), voivat pienentää turvotusta ja tulehdusta ja lievittää olkavarren bursiitista ja jännetuppitulehduksesta johtuvaa kipua.

Hengitys bursaa tyhjentämään
Silloinkin, kun subacromiaalinen bursa on tulehtunut, se ei yleensä turpoaa merkittävästi. Joissakin tapauksissa lääkäri voi kuitenkin suositella ylimääräisen nesteen tyhjentämistä bursaasta neulan ja ruiskun avulla (ns. aspiraatio). Samalla voidaan tehdä kortisonipistos.

Katso Mitä on artrosentesis (nivelen aspiraatio)?

Kortikosteroidipistokset
Oireita, joita ei pystytä onnistuneesti hoitamaan levolla, tulehduskipulääkkeillä ja/tai fysioterapialla, voidaan mahdollisesti lievittää kortikosteroidipistoksilla. Näihin injektioihin liittyy mahdollisia sivuvaikutuksia, ja ne voivat heikentää läheisiä jänteitä,1,2 joten niitä tulisi käyttää säästeliäästi ja vasta sen jälkeen, kun lepo, fysioterapia ja lääkkeet eivät ole tehonneet.3

Seuraavat kortisonipistokset (Steroidipistokset)

Antibiootit
Septinen subakromiaalinen bursiitti vaatii hoitoa antibiooteilla. Antibiootin valintaan voi vaikuttaa se, mikä mikro-organismi aiheuttaa infektion (usein stafylococcus aureus). Useimpia septistä bursiittia sairastavia hoidetaan tehokkaasti suun kautta otettavilla antibiooteilla. Vaativammat tapaukset saattavat vaatia sairaalahoitoa ja antibioottien antamista suonensisäisesti.

On tärkeää odottaa, että kaikki oireet ovat hävinneet, ennen kuin palaat säännölliseen toimintaan. Paluu toimintoihin, jotka aiheuttavat kitkaa tai rasitusta olkavarren bursaan tai jänteisiin ennen kuin ne ovat parantuneet, aiheuttaa todennäköisesti oireiden puhkeamisen uudelleen.

Jos olkavarren bursiitti on krooninen eikä reagoi hoitoon, voidaan suositella leikkausta.

.