Lymphoedème

Oct 14, 2021

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Revue médicale par Drugs.com. Dernière mise à jour le 4 mars 2021.

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Que dois-je savoir sur le lymphoedème ?

Le système lymphatique contient des fluides, des vaisseaux, des tissus et des organes. Ce système élimine et transporte les fluides dans tout le corps. Il aide également le corps à combattre les infections. Le lymphoedème est l’accumulation de liquide lymphatique dans les tissus adipeux sous la peau. Cette accumulation provoque un gonflement de la zone concernée. Le lymphoedème peut se produire chaque fois que les vaisseaux lymphatiques sont bloqués ou endommagés.

Qu’est-ce qui augmente votre risque de lymphoedème ?

  • Chirurgie pour enlever des ganglions lymphatiques dans l’aisselle, l’aine, le bassin ou le cou
  • Radiation des ganglions lymphatiques dans l’aisselle, l’aine, le bassin ou le cou
  • Chirurgie de la poitrine, de la tête, du cou, ou du bassin
  • Etre en surpoids ou obèse
  • Des antécédents d’insuffisance veineuse
  • Infection ou blessure
  • Des antécédents de maladies qui affectent le système lymphatique comme la maladie de Milroy

Quels sont les signes et les symptômes du lymphoedème ?

Les signes et les symptômes peuvent survenir là où les ganglions lymphatiques ont été enlevés, ou dans le bras, la jambe, la poitrine ou l’aisselle.

  • Gonflements ou démangeaisons
  • Douleurs, brûlures ou courbatures
  • Peau tendue, dure ou rouge
  • Perte de cheveux
  • Plugosité ou plénitude
  • Nombres ou picotements
  • Rigidité

Comment diagnostique-t-on un lymphœdème ?

Votre professionnel de santé examinera les zones de gonflement et vous interrogera sur vos symptômes. Dites-lui si vous avez déjà eu un cancer, une radiothérapie ou une chirurgie. Vous aurez peut-être besoin d’une échographie, d’une IRM, d’un scanner ou d’une scintigraphie nucléaire. Ces examens prennent des photos du système lymphatique. Ils peuvent montrer des zones d’accumulation de liquide. On peut vous administrer un colorant pour que le système lymphatique soit mieux visible sur les images. Prévenez le prestataire de soins si vous avez déjà eu une réaction allergique au liquide de contraste. N’entrez pas dans la salle d’IRM avec un objet métallique. Le métal peut causer des blessures graves. Informez le prestataire de soins de santé si vous avez du métal dans ou sur votre corps. Vous pouvez avoir besoin d’autres tests pour vérifier d’autres causes de gonflement.

Comment le lymphoedème est-il traité ?

Il n’y a pas de remède pour le lymphoedème. Le traitement peut soulager les symptômes et empêcher le lymphoedème de s’aggraver. Vous pouvez avoir besoin de l’un des éléments suivants :

  • Le massage thérapeutique aide à déplacer le liquide lymphatique dans votre corps. Il est effectué par un spécialiste, qui peut également vous apprendre à effectuer le massage vous-même.
  • Les dispositifs de compression sont des manchons, des gants, des bottes ou des bandages. Ces dispositifs utilisent la pression pour aider à déplacer le liquide lymphatique et prévenir l’accumulation de liquide.
  • La physiothérapie peut aider à diminuer le gonflement et la douleur. Elle peut également aider à améliorer la force.
  • Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si les autres traitements ne fonctionnent pas. La chirurgie peut être pratiquée pour enlever des tissus, drainer le liquide ou créer un chemin pour l’écoulement du liquide lymphatique.

Comment puis-je gérer mes symptômes ?

  • Élevez votre bras ou votre jambe au-dessus du niveau de votre cœur aussi souvent que vous le pouvez. Cela aidera à diminuer le gonflement et la douleur. Étendez votre bras ou votre jambe sur des oreillers ou des couvertures pour le maintenir confortablement élevé.
  • Portez des chaussettes de compression, des manchons ou des bandages selon les instructions. Les dispositifs de compression doivent être ajustés par un fournisseur de soins de santé. Les dispositifs de compression peuvent devoir être remplacés tous les 3 à 6 mois.
  • L’exercice peut vous aider à maintenir ou à retrouver la fonction de votre bras ou de votre jambe. Demandez à votre fournisseur de soins de santé quel type d’exercice vous devez faire et à quelle fréquence vous devez le faire. Commencez lentement, faites des pauses, et faites-en progressivement plus chaque jour. Ne faites pas d’exercices vigoureux et répétés. Surveillez les changements dans votre bras ou votre jambe pendant l’exercice. Arrêtez-vous et reposez-vous si vous avez un gonflement, une douleur accrue ou une lourdeur. Élevez votre bras ou votre jambe au-dessus du niveau de votre cœur.
  • Changez souvent de position pour favoriser le déplacement du liquide lymphatique dans votre corps. Ne restez pas assis ou debout dans la même position pendant plus de 30 minutes. Ne croisez pas vos jambes lorsque vous êtes assis. Ces actions peuvent provoquer une accumulation de liquide lymphatique.
  • Maintenez un poids santé. Demandez à votre prestataire de soins ce que vous devriez peser. La perte de poids peut améliorer vos symptômes. Si vous devez perdre du poids, votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à créer un programme de perte de poids.

Comment puis-je prendre soin de ma peau et aider à prévenir les infections?

Une infection cutanée peut aggraver le lymphoedème. Faites ce qui suit pour diminuer votre risque d’infection cutanée dans votre bras ou votre jambe atteint de lymphoedème :

  • Lavez votre peau doucement et séchez-la bien. Utilisez un savon doux pour laver votre peau. Tapotez doucement votre peau pour la sécher après votre bain. Appliquez une crème ou une lotion douce pour hydrater votre peau et prévenir la sécheresse ou les gerçures. Gardez vos pieds propres et secs.
  • Protégez votre peau des blessures. Portez des gants lorsque vous jardinez et faites la vaisselle. Coupez vos ongles droit en travers pour éviter de vous blesser aux doigts et aux orteils. Utilisez une crème solaire et un insectifuge pour éviter les brûlures et les piqûres. Portez des pantoufles à l’intérieur de la maison. Portez des chaussures lorsque vous allez à l’extérieur.
  • Vérifiez votre peau tous les jours pour détecter les signes d’infection. Les signes d’infection comprennent une rougeur, un gonflement, une chaleur accrue ou du pus. Vous pouvez également avoir de la fièvre ou des frissons.
  • Soignez les coupures, les éraflures ou les brûlures. Appliquez une pommade antibiotique sur les coupures et autres petites cassures de la peau. Appliquez un pack froid ou de l’eau froide sur une brûlure pendant 15 minutes. Lavez-la ensuite avec de l’eau et du savon. Couvrez les éraflures, les coupures ou les brûlures avec une gaze ou un bandage propre et sec, comme indiqué. Gardez la zone propre et sèche.
  • Dites aux prestataires de soins de santé que vous avez un lymphoedème. Dites-leur de ne pas faire, d’intraveineuses, de prises de sang et de lectures de la pression artérielle dans le bras ou la jambe avec un lymphoedème. S’il y a un lymphoedème dans les deux bras, demandez-leur de prendre votre tension artérielle sur votre jambe. Ne permettez pas les vaccins contre la grippe ou les vaccins dans votre bras atteint de lymphoedème.

Quand dois-je contacter mon fournisseur de soins de santé ?

  • Vous avez de la fièvre ou des frissons.
  • Vous avez une zone ouverte de la peau qui semble rouge ou enflée, ou qui draine du pus.
  • Vos symptômes, comme l’enflure ou la douleur, s’aggravent.
  • Vos bras ou vos jambes semblent lourds, ou vous ne pouvez pas les bouger.
  • Votre peau devient dure, épaisse ou rugueuse.
  • Vous avez une plaie cutanée qui ne guérit pas.
  • Vos chaussures, vos vêtements ou vos bijoux vous serrent davantage.
  • Vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre état de santé ou vos soins.

Accord de soins

Vous avez le droit de participer à la planification de vos soins. Apprenez à connaître votre état de santé et la façon dont il peut être traité. Discutez des options de traitement avec vos prestataires de soins pour décider des soins que vous voulez recevoir. Vous avez toujours le droit de refuser un traitement. Les informations ci-dessus constituent uniquement une aide à l’éducation. Elles ne constituent pas un avis médical pour des conditions ou des traitements individuels. Parlez à votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien avant de suivre un régime médical pour savoir s’il est sûr et efficace pour vous.

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