Tento materiál se nesmí používat pro komerční účely ani v nemocnicích či zdravotnických zařízeních. Nedodržení tohoto požadavku může mít za následek právní kroky.

Co potřebuji vědět o lymfedému?

Lymfatický systém obsahuje tekutinu, cévy, tkáně a orgány. Tento systém odstraňuje a roznáší tekutinu po celém těle. Pomáhá také tělu bojovat s infekcí. Lymfedém je nahromadění lymfatické tekutiny v tukové tkáni pod kůží. Toto nahromadění způsobuje otok dané oblasti. K lymfedému může dojít kdykoli, kdy jsou zablokovány nebo poškozeny lymfatické cévy.

Co zvyšuje riziko vzniku lymfedému?

• Chirurgické odstranění lymfatických uzlin v podpaží, tříslech, pánvi nebo na krku
• Odstranění lymfatických uzlin v podpaží, tříslech, pánvi nebo na krku
• Chirurgické ošetření hrudníku, hlavy, krku, nebo pánve
• Přítomnost nadváhy nebo obezity
• Anamnéza žilní nedostatečnosti
• Infekce nebo úrazu
• Anamnéza onemocnění, která ovlivňují lymfatický systém, jako je Milroyova choroba

Jaké jsou příznaky a symptomy lymfedému?

Příznaky a symptomy se mohou vyskytovat v místě, kde byly odstraněny lymfatické uzliny, nebo v paži, noze, hrudníku či podpaží.

• Otok nebo svědění
• Bolest, pálení nebo píchání
• Těsná, tvrdá nebo červená kůže
• Vypadávání vlasů
• Těžkost nebo plnost
• Nemoc nebo brnění
• Ztuhlost

Jak se lymfedém diagnostikuje?

Váš poskytovatel zdravotní péče vyšetří oblasti otoků a zeptá se na vaše příznaky. Řekněte mu, zda jste někdy prodělali rakovinu, ozařování nebo operaci. Možná budete potřebovat ultrazvuk, magnetickou rezonanci, CT nebo nukleární vyšetření. Tato vyšetření pořizují snímky lymfatického systému. Mohou ukázat oblasti nahromaděné tekutiny. Může vám být podáno barvivo, které pomůže lymfatický systém na snímcích lépe zobrazit. Informujte poskytovatele zdravotní péče, pokud jste někdy měli alergickou reakci na kontrastní tekutinu. Do místnosti s magnetickou rezonancí nevstupujte s ničím kovovým. Kov může způsobit vážné poranění. Informujte poskytovatele zdravotní péče, pokud máte v těle nebo na těle nějaký kov. Možná budete potřebovat další testy ke kontrole jiných příčin otoků.

Jak se lymfedém léčí?

Na lymfedém neexistuje žádný lék. Léčba může zmírnit příznaky a zabránit zhoršení lymfedému. Můžete potřebovat některou z následujících možností:

• Terapeutická masáž pomáhá pohybovat lymfatickou tekutinou v těle. Provádí ji odborník, který vás také může naučit, jak masáž provádět sami.
• Kompresní pomůcky jsou rukávy, rukavice, boty nebo bandáže. Tato zařízení pomocí tlaku pomáhají rozhýbat lymfatickou tekutinu a zabraňují jejímu hromadění.
• Fyzikální terapie může pomoci snížit otok a bolest. Může také pomoci zlepšit sílu.
• Pokud ostatní léčba nezabírá, může být nutná operace. Chirurgický zákrok může být proveden za účelem odstranění tkáně, odvodu tekutiny nebo vytvoření cesty pro průtok lymfy.

Jak mohu zvládnout své příznaky?

• Zvedejte ruku nebo nohu nad úroveň srdce tak často, jak jen můžete. To pomůže snížit otok a bolest. Podložte si ruku nebo nohu polštáři nebo dekami, abyste ji udrželi pohodlně vyvýšenou.
• Noste kompresní ponožky, návleky nebo obvazy podle pokynů. Kompresní pomůcky musí být nasazeny zdravotnickým pracovníkem. Kompresní pomůcky může být nutné vyměnit každých 3 až 6 měsíců.
• Cvičení vám může pomoci udržet nebo obnovit funkci ruky nebo nohy. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, jaký typ cvičení máte provádět a jak často. Začněte pomalu, dělejte přestávky a postupně každý den cvičte více. Neprovádějte energická, opakovaná cvičení. Během cvičení sledujte změny na ruce nebo noze. Pokud se u vás objeví otok, zvýšená bolest nebo tíha, přestaňte a odpočívejte. Zvedněte ruku nebo nohu nad úroveň srdce.
• Často měňte polohu, abyste pomohli pohybu lymfy v těle. Neseďte ani nestůjte v jedné poloze déle než 30 minut. Při sezení nekřižte nohy. Tyto činnosti mohou způsobit hromadění lymfatické tekutiny.
• Udržujte si zdravou hmotnost. Zeptejte se svého lékaře, jakou byste měli mít hmotnost. Snížení hmotnosti může zlepšit vaše příznaky. Pokud potřebujete zhubnout, váš poskytovatel zdravotní péče vám může pomoci vytvořit program hubnutí.

Jak se mám starat o svou kůži a pomoci zabránit infekci?

Kožní infekce může lymfedém zhoršit. Proveďte následující kroky, abyste snížili riziko kožní infekce na ruce nebo noze s lymfedémem:

• Kůži si jemně omyjte a dobře osušte. K mytí kůže používejte jemné mýdlo. Po koupeli si kůži jemně osušte. Použijte jemný krém nebo pleťové mléko, abyste pokožku zvlhčili a zabránili jejímu vysušení nebo popraskání. Nohy udržujte čisté a suché.
• Chraňte svou pokožku před poraněním. Při práci na zahradě a mytí nádobí používejte rukavice. Stříhejte si nehty rovně napříč, abyste předešli poranění prstů na rukou a nohou. Používejte opalovací krém a repelent proti hmyzu, abyste předešli popáleninám a propíchnutí. V domě noste pantofle. Když jdete ven, noste boty.
• Každý den si kontrolujte kůži, zda se na ní neobjevují známky infekce. Mezi příznaky infekce patří zarudnutí, otok, zvýšená teplota nebo hnis. Můžete mít také horečku nebo zimnici.
• Pečujte o řezné rány, škrábance nebo popáleniny. Na řezné rány a jiné drobné trhliny v kůži naneste antibiotickou mast. Na popáleninu přiložte na 15 minut studený obklad nebo studenou vodu. Poté ji omyjte vodou a mýdlem. Škrábance, řezné rány nebo popáleniny překryjte čistou, suchou gázou nebo obvazem podle pokynů. Udržujte místo v čistotě a suchu.
• Informujte poskytovatele zdravotní péče, že máte lymfedém. Řekněte jim, že nemají dělat, kapačky, odběry krve a měření krevního tlaku v paži nebo noze s lymfedémem. Pokud je lymfedém v obou pažích, požádejte je, aby vám měřili krevní tlak na noze. Nedovolte očkování proti chřipce nebo očkování v paži s lymfedémem.

Kdy bych měl kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče?

• Máte horečku nebo zimnici.
• Máte otevřenou oblast kůže, která vypadá červená nebo oteklá, nebo odtéká hnis.
• Vaše příznaky, jako je otok nebo bolest, se zhoršují.
• Vaše ruce nebo nohy jsou těžké nebo s nimi nemůžete hýbat.
• Vaše kůže je tvrdá, silná nebo drsná.
• Máte kožní ránu, která se nehojí.
• Boty, oblečení nebo šperky se vám zdají těsnější.
• Máte otázky nebo obavy týkající se vašeho stavu nebo péče.

Smlouva o péči

Máte právo podílet se na plánování péče. Dozvíte se o svém zdravotním stavu a o tom, jak může být léčen. Diskutovat s poskytovateli zdravotní péče o možnostech léčby a rozhodnout se, jakou péči chcete podstoupit. Vždy máte právo léčbu odmítnout. Výše uvedené informace slouží pouze jako edukační pomůcka. Nejsou určeny jako lékařské rady pro jednotlivé stavy nebo léčbu. Než začnete dodržovat jakýkoli léčebný režim, poraďte se se svým lékařem, zdravotní sestrou nebo lékárníkem, abyste zjistili, zda je pro vás bezpečný a účinný.

© Copyright IBM Corporation 2021 Informace jsou určeny pouze pro koncové uživatele a nesmí být prodávány, dále šířeny ani jinak používány ke komerčním účelům. Všechny ilustrace a obrázky obsažené v CareNotes® jsou chráněny autorskými právy společnosti A.D.A.M., Inc. nebo IBM Watson Health

.