Des taches blanches, brunes, noires, rouges, violettes peuvent apparaître sur le pénis… Aujourd’hui, il a expliqué pourquoi les taches apparaissent sur le pénis et quelles maladies les provoquent.

Pourquoi des taches apparaissent sur le pénis

Les changements de couleur de la peau du pénis, ainsi que de la muqueuse du gland, sont des indicateurs de maladie. Ces changements de décoloration peuvent être causés par des maladies du pénis lui-même, ou par des maladies générales telles que.

• Psiasis.
• Diabète.
• Syndrome de Reiter.
• Allergies médicamenteuses (érythème médicamenteux fixe) (EDF).
• Syndrome de Peutz-Jeghers.
• Maladie de Behçet

Certaines maladies générales donnent parfois leur premier symptôme, comme une tache sur la peau du pénis.

Types de taches sur le pénis

Il existe plusieurs types de taches sur la peau du pénis. Ainsi, ils peuvent être divisés par différents facteurs :

• Leur couleur. Des taches rouges-blanches-noires-brunes-pourpres peuvent apparaître sur le pénis.
• Présence ou non de prurit (démangeaisons).
• Leur durée.
• Sont-elles uniques ou multiples.
• Sont-elles lisses, bosselées ou ulcérées, etc.

Taches blanches sur le pénis : causes

Si vous vous demandez pourquoi des taches blanches apparaissent sur le pénis, cela peut être dû à l’une des causes suivantes :

1. Lichen sclérosé.
2. Vyphiligo.
3. Taches blanches sur le pénis causées par l’utilisation de pommades et autres traitements.
4. Balanite fongique.

Taches blanches dues au lichen scléreux ou Balanitis xerotica obliterans

Le lichen scléreux est la cause la plus fréquente de taches blanches sur le pénis. Elle affecte généralement la zone muqueuse de la peau du pénis. La cause exacte du lichen scléreux du pénis n’est pas connue. Cependant, le diabète, l’infection par le papillomavirus et l’irritation chronique de la peau en sont des causes fréquentes.

Les zones qui subissent le plus de frottements pendant l’activité sexuelle sont les premières à être affectées. Le frenulum et la zone la plus étroite du prépuce sont souvent, mais pas toujours, les premiers à être touchés. Des taches blanches apparaissent sur la peau du pénis. On observe également une perte d’élasticité et un épaississement de la peau. Cette perte d’élasticité entraîne souvent des fissures douloureuses. Elle entraîne généralement un raccourcissement du frénulum et un phimosis secondaire.

Les lésions lichéniques peuvent également provoquer des démangeaisons, des irritations, ainsi que des fissures et des plaies sur le prépuce. Des cloques peuvent également apparaître sur le gland.

Comment traiter les plaques blanches de lichen sur le pénis

Au début de la maladie, l’utilisation de pommades corticostéroïdes fortes peut améliorer la situation. Cependant, très souvent, à l’arrêt du traitement, elle réapparaît. De plus, l’utilisation prolongée de ces pommades rend la peau fine et fragile.

La circoncision est le traitement de choix du lichen. Elle est également indispensable en cas de phimosis. Dans la plupart des cas, la circoncision arrête la maladie. Il fait souvent disparaître les taches blanches du pénis qui restent sur le gland.

Taches blanches du vitiligo

Le vitiligo est une maladie qui peut toucher toute la peau du corps. Souvent, le vitiligo affecte également le pénis, produisant une dépigmentation partielle ou complète.

Parfois, les taches blanches du vitiligo ne se produisent initialement que sur le pénis et les organes génitaux. Cela rend le diagnostic plus difficile.

La cause du vitiligo n’est pas connue, bien qu’on pense qu’il s’agisse d’une maladie auto-immune.

Le vitiligo touche environ 1% de la population.

35% des cas ont des antécédents familiaux de la maladie.

Le vitiligo, dans certains cas, peut être associé à d’autres maladies telles que :

• Le diabète.
• La maladie d’Addison.
• L’alopécie areata. (Perte de cheveux dans certaines zones du cuir chevelu).
• Anémie pernicieuse.
• Lichen sclérosé.

Le diagnostic et l’étendue de la maladie peuvent être évalués avec la lumière de Wood. Cette lampe émet une lumière ultraviolette qui augmente le contraste entre les zones saines et dépigmentées.

En général, sur le pénis, les taches blanches peuvent être uniques ou multiples. Souvent, les taches ont tendance à converger les unes vers les autres.

Les lésions de vitiligo ne provoquent généralement pas de démangeaisons sur le pénis ou le scrotum. Souvent, les marges des lésions sont plus pigmentées que la normale, ce qui les fait ressortir davantage

Les taches blanches du pénis dues au vitiligo ne sont pas traitées très efficacement.

Taches blanches causées par l’utilisation de pommades et autres traitements

Les agents chimiques tels que les pommades, ainsi que les agents physiques (bistouri électrique, laser, etc.) provoquent souvent une dépigmentation.

Les pommades qui peuvent le plus souvent provoquer des taches blanches sur le pénis sont les suivantes :

• Corticostéroïdes. Surtout lorsqu’il est utilisé pendant de longues périodes
• Imiquimod. (utilisé pour le traitement des verrues génitales)
• Solution alcoolique de podophylline. Également utilisé dans le traitement des verrues génitales.

L’utilisation du bistouri électrique, la cryothérapie et l’application du laser peuvent produire de petites taches blanchâtres. Ces traitements sont souvent utilisés pour traiter les verrues génitales. Par conséquent, lorsqu’ils sont appliqués, ils doivent l’être avec une très faible intensité. Il est parfois préférable de traiter en plusieurs séances à faible intensité qu’en une seule séance.

Taches blanches du pénis causées par un champignon. Balanite fongique.

La balanite fongique peut souvent produire des pointillés blanchâtres diffus. D’autres fois, elles se manifestent par des plaques blanches ou rouges qui démangent. Souvent, cependant, ils commencent par des points rouges, puis le gland devient blanc ou la peau se détache. Occasionnellement, un écoulement blanchâtre, balano-preputial peut se produire

Ils peuvent souvent apparaître après un traitement antibiotique pour d’autres raisons. Le délai entre la prise de l’antibiotique et l’apparition des lésions peut varier d’une à trois semaines.

Le gland et le prépuce sont généralement touchés et présentent de minuscules boutons blancs. Elle est généralement accompagnée de légères démangeaisons.

Le traitement par pommade est généralement très efficace. La quantité de pommade à appliquer doit être faible, sous forme de film fin, et ne doit pas être étalée. Il est également conseillé de ne pas dépasser 15 jours car une rougeur du gland peut apparaître, qui peut mettre du temps à disparaître.

Situations qui produisent des taches brunes ou noires sur le pénis

Mélanose du gland. Dans cette situation, ils apparaissent sous forme de taches brunes sur le gland du pénis. Simple ou multiple. Elles sont généralement associées à une irritation chronique ou surviennent après une circoncision.

Ce sont des lésions bénignes. Ils doivent être surveillés (par photographie) pour évaluer les variations de taille et de pigmentation.

Ils doivent être différenciés du mélanome et du nævus mélanocytaire. (Voir image)

Taches noires dues à un mélanome sur le pénis

Peut apparaître n’importe où sur le corps. La survenue d’un mélanome sur le pénis est très rare.

Les symptômes les plus fréquents lorsqu’il y a un grain de beauté antérieur sont :

• Il commence à grossir et est plus grand que 6 mm.
• Il change de couleur ou plusieurs couleurs apparaissent.
• Il devient asymétrique.
• Il semble démanger ou la bordure devient rougeâtre

Tout grain de beauté sur le pénis qui change d’aspect nécessite une biopsie.

Taches noires dues à un nævus dysplasique ou atypique de la peau du pénis

Le nævus dysplasique ou atypique est un grain de beauté susceptible de développer un mélanome : plus d’informations sur le nævus dysplasique ou atypique.

Syndrome de Peutz-Jeghers

Syndrome familial rare touchant 1/250 000 naissances. Elle se caractérise par :

• Des lésions cutanéo-muqueuses. Il s’agit de lésions pigmentées, généralement de couleur brune. Leur taille varie, mais ils mesurent environ 3 mm. Les localisations les plus fréquentes sont la bouche et les lèvres, les mains, la peau et les organes génitaux (pénis). Ils apparaissent généralement au cours des premières années après la naissance et augmentent tout au long de la vie.
• Polypes dans le tube digestif, tumeurs du tube digestif et cancers dans d’autres endroits comme le pancréas et le sein.

Taches rouges sur le pénis. Pénis rouge. Lésions provoquant une rougeur du gland et du prépuce

La rougeur de la peau du gland et du prépuce est un motif fréquent de consultation. Parfois, c’est l’ensemble du gland qui est rouge. Cependant, les taches péniennes rouges ne touchent souvent qu’une partie du gland et du prépuce.

Pour le diagnostic des taches péniennes rouges ou des taches péniennes rouges, il est très important d’évaluer les aspects suivants :

Analyse médicale complète

• Médicaments que le patient a pris récemment ou occasionnellement. Par exemple, la prise d’antibiotiques au cours du dernier mois est un antécédent fréquent de balanite fongique. Il existe un grand nombre de médicaments qui peuvent provoquer une éruption médicamenteuse fixe (EDF). L’érythème médicamenteux fixe (EMF) est un rougissement de nombreuses parties du corps, mais peut parfois n’affecter que la muqueuse génitale. Le délai entre la prise du médicament et l’apparition des lésions du premier épisode peut être de deux jours. Cependant, dans les épisodes suivants, elle peut être de 30 minutes à 8 heures. Dans ces cas, les lésions se présentent sous la forme de taches rouge vif sur le pénis, qui peuvent être accompagnées de douleurs ou de brûlures. Les tétracyclines, le paracétamol, la dipyrone, les anti-inflammatoires (ibuprofène, etc.) et les sulfamides en font partie. De même, les pommades antifongiques lorsqu’elles sont utilisées pendant plus de 15 jours peuvent provoquer l’apparition de plaques rouges sur le pénis.
• Si vous avez plus de lésions cutanées sur d’autres parties du corps, comme dans le cas du psoriasis. Bien qu’il existe des cas de psoriasis avec une seule atteinte génitale (3%).
• Depuis que la plaque rouge pénienne est apparue, qu’elle apparaisse ou disparaisse.
• Si quelque chose déclenche son apparition, comme l’activité sexuelle, comme dans les lésions dues au papillomavirus (HPV). Parfois, le sport, comme le vélo, déclenche une balanite par frottement.
• Si la lésion se développe, elle peut s’ulcérer ou émettre une odeur nauséabonde, comme cela peut se produire dans le cas d’un cancer du pénis.

Exploration de la lésion

• Apparition de la lésion. Si elle est plate ou soulève quelque peu la peau. Si elle a un aspect brillant, en cuir verni, comme dans la balanite de Zoon
• Si la couleur est uniforme ou présente des zones plus claires ou plus foncées.
• Si les bords de la plaque sont plus rouges ou marqués, comme dans la balanite circinée du syndrome de Reiter
• S’il y a un certain suintement ou si elle est sèche. Dans la balanite fongique et dans la balanite herpétique, il peut y avoir un suintement. Cela ne se produit pas dans le cas de la balanite de Zoom ou du psoriasis pénien.
• Présence d’ulcères grands ou petits accompagnant le patch. Comme cela peut se produire dans l’herpès génital, le chancre et la maladie de Behcet.
• Présence ou absence de ganglions lymphatiques dans les zones de l’aine. Comme cela se produit lorsqu’elle est causée par des infections virales (herpès). Ainsi que des infections bactériennes telles que le lymphogranulome vénérien et le granulome inguinal. Ils peuvent également apparaître dans le cadre d’un cancer du pénis.

Parfois, face à des lésions suspectes de malignité, il est nécessaire de réaliser une petite biopsie sous anesthésie locale.

Que faire lorsque des taches apparaissent sur le pénis

Tout d’abord. Prenez une photo de la lésion tous les jours avec votre téléphone portable. Les photos vous permettent de voir l’évolution de la lésion et sont d’une grande aide pour le diagnostic. Essayez de toujours prendre les photos à la même distance et avec la même intensité lumineuse. Ne bougez pas l’appareil photo lorsque vous prenez la photo et assurez-vous qu’ils sont bien mis au point.

Deuxièmement. N’utilisez pas les produits miracles qu’un ami vous a conseillés ou que vous avez lus sur Internet. Souvent, ces « traitements » modifient l’aspect de la lésion et rendent le diagnostic plus difficile. Parfois, ils aggravent même la situation et embrouillent le médecin.

Troisièmement, ne paniquez pas. La plupart du temps, les taches sur le pénis sont des lésions bénignes, rarement cancéreuses. Cependant, vous devez consulter un urologue spécialisé dans ce type de lésions.

Dr. Alejandro Fernández Larrañaga

Urologue

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