Usando i dati del 1990-1994 Natality Detail files, esaminiamo l’impatto delle visite prenatali sugli esiti delle nascite utilizzando il 1992 Port Authority Transit strike in Allegheny County, Pennsylvania come fonte esogena di variazione nell’accesso alle cure prenatali. Le nostre stime del primo stadio dimostrano che le donne nere delle città interne incinte al momento dello sciopero hanno subito un forte calo delle visite prenatali. Usando lo sciopero degli autobus come strumento per la cura prenatale nelle equazioni di risultato della nascita, troviamo che le stime 2SLS (two-stage least-squares) dell’impatto della cura prenatale sul peso alla nascita, sulla gestazione e sull’aumento di peso materno sono simili alle stime a singola equazione. Le stime 2SLS sono tuttavia imprecise. C’è una prova coerente e precisa che le visite di assistenza prenatale hanno ridotto il fumo materno. Poiché lo sciopero ha colpito le donne in diversi punti della loro gravidanza, possiamo isolare l’impatto delle visite prenatali mancanti all’inizio o alla fine della gravidanza. Troviamo prove suggestive che le visite perse all’inizio della gravidanza hanno un impatto negativo sugli esiti della nascita, ma ci sono poche prove di un costo per la mancanza di una visita alla fine della gravidanza. I nostri risultati dimostrano l’importanza del trasporto pubblico nella fornitura di assistenza sanitaria per alcuni gruppi.