Käyttämällä vuosien 1990-1994 Natality Detail -tiedostojen tietoja tutkimme synnytystä edeltävien käyntien vaikutusta synnytyksen tuloksiin käyttämällä vuonna 1992 Pennsylvanian Allegheny Countyssa tapahtunutta Port Authority Transit -liikennelakkoa Pennsylvanian maakunnassa synnytystä edeltävän hoidon saatavuuden eksogeenisena vaihtelun lähteenä. Ensimmäisen vaiheen estimaattimme osoittavat, että lakon aikaan raskaana olleiden mustaihoisten sisäkaupunkilaisnaisten raskaudenaikaiset käynnit raskaudenaikaisessa hoidossa vähenivät jyrkästi. Käyttämällä bussilakkoa synnytystä edeltävän hoidon instrumenttina synnytystulosyhtälöissä havaitsemme, että kaksivaiheiset pienimmän neliösumman (2SLS) estimaatit synnytystä edeltävän hoidon vaikutuksesta syntymäpainoon, raskauteen ja äidin painonnousuun ovat samankaltaisia kuin yhden yhtälön estimaatit. 2SLS-estimaatit ovat kuitenkin epätarkasti estimoituja. On olemassa johdonmukaista ja tarkkaa näyttöä siitä, että synnytystä edeltävät hoitokäynnit vähensivät äidin tupakointia. Koska lakko vaikutti naisiin raskauden eri vaiheissa, voimme eristää raskaudenaikaisten käyntien puuttumisen vaikutuksen raskauden alkuvaiheessa tai loppuvaiheessa. Löysimme viitteellistä näyttöä siitä, että raskauden alkuvaiheessa menetetyt käynnit vaikuttavat kielteisesti synnytystuloksiin, mutta raskauden loppuvaiheessa menetetyistä käynneistä aiheutuvista kustannuksista on vain vähän näyttöä. Tuloksemme osoittavat kuitenkin julkisen liikenteen merkityksen terveydenhuollon tarjoamisessa joillekin ryhmille.