En utilisant les données des fichiers de détail de natalité 1990-1994, nous examinons l’impact des visites prénatales sur les résultats de la naissance en utilisant la grève des transports en commun de l’autorité portuaire de 1992 dans le comté d’Allegheny, en Pennsylvanie, comme source exogène de variation de l’accès aux soins prénataux. Nos estimations de première étape démontrent que les femmes des quartiers noirs de la ville, enceintes au moment de la grève, ont connu une forte baisse des visites prénatales. En utilisant la grève des bus comme instrument pour les soins prénataux dans les équations de résultats de naissance, nous constatons que les estimations des moindres carrés à deux étapes (MCOE) de l’impact des soins prénataux sur le poids de naissance, la gestation et la prise de poids de la mère sont similaires aux estimations à équation unique. Les estimations 2SLS sont cependant imprécises. Il existe des preuves cohérentes et précises que les visites de soins prénataux ont réduit le tabagisme maternel. Comme la grève a touché les femmes à différents moments de leur grossesse, nous pouvons isoler l’impact des visites prénatales manquées au début ou à la fin d’une grossesse. Nous trouvons des preuves suggestives que les visites perdues au début de la grossesse ont un impact négatif sur les résultats de la naissance, mais il y a peu de preuves d’un coût lié à l’absence d’une visite en fin de grossesse. Nos résultats démontrent l’importance des transports publics dans la prestation des soins de santé pour certains groupes.