Mi a leukémia?

A leukémia a kóros fehérvérsejtek gyors túltermelésének eredménye. Az Egyesült Államokban évente közel 45 000 embert érint.

A leukémia a vérrák leggyakoribb típusa az 55 évnél idősebbek körében. De a 15 év alatti gyermekeknél is ez a leggyakoribb rákos megbetegedés.

Mi okozza a leukémiát?

A leukémia akkor alakul ki, amikor a csontvelőben lévő kóros fehérvérsejtek gyorsan elszaporodnak és elpusztítják a normális vérsejteket. Ezáltal a személy hajlamossá válik a fertőzésekre.

A leukémia kezelési módszerei az érintett fehérvérsejtek típusától függnek, valamint attól, hogy a betegség akut vagy krónikus.

Az akut leukémia gyorsan alakul ki és gyorsan súlyosbodik. A krónikus leukémia lassabban növekszik, és hosszabb ideig tart az előrehaladása.

A leukémia típusai

A leukémia négy leggyakoribb típusa a következő:

• Akut limfocitális leukémia
• Akut myeloid leukémia
• Krónikus limfocitális leukémia

.

• Krónikus myeloid leukémia

Acute lymphocytás (lymphoblastos) leukémia (ALL)

Az ALL gyakrabban fordul elő gyermekeknél.

A leukémiának ez a típusa a B- vagy T-limfocitákból indul ki, amelyek éretlen fehérvérsejtek. A limfociták az immunrendszert alkotó nyirokszövetek építőkövei.

AALL az egész testben érintheti a csontvelőt.

Az ALL átterjedhet a:

• Lymphocyták
• Máj
• Penész

Az orvosok tovább osztályozzák az ALL-t az érintett limfociták fajtája és fejlődési stádiuma alapján.

Az akut myeloid leukémia (AML)

Az AML a leggyakoribb akut leukémia típusa felnőtteknél.

Hajlamos a gyors előrehaladásra. A vér bármely összetevőjét érintheti, és az AML-nek számos altípusa létezik.

A csontvelőben a vér őssejtjei vagy:

• Lymphoid sejtekké alakulnak, amelyek fehérvérsejtekké válnak.
• Mieloid sejtekké, amelyek vörösvértestekké, fehérvértestekké vagy vérlemezkékké válhatnak.

Az AML-ben a myeloid őssejtek általában abnormális myeloblastokká, azaz fehérvérsejtekké érnek. Néha azonban kóros vörösvértestekké vagy vérlemezkékké alakulnak.

Amint szaporodnak, elnyomják a normális sejteket a csontvelőben és a vérben. A rákos sejtek a test más részeire is átterjedhetnek.

Krónikus limfocita leukémia (CLL)

A leukémiás diagnózisok körülbelül egyharmadát a CLL teszi ki. Általában idősebb felnőtteket érint.

A CLL egyik formája lassan fejlődik. A tünetek csak évek múlva jelentkezhetnek. A CLL egy másik formája nagyon gyorsan növekszik.

A CLL a B-limfocitákban kezdődik. Ahogy a kóros sejtek szaporodnak, kiszorítják a normális sejteket.

A CLL-nek több altípusa is létezik, amelyek más sejttípusokat érintenek.

Krónikus myeloid leukémia (CML)

A leukémia ezen típusa ritka. A leukémiák mindössze 10 százaléka CML.

A felnőttek nagyobb valószínűséggel kapnak CML-t, mint a gyermekek.

CML akkor alakul ki, amikor egy genetikai változás a myeloid sejteket éretlen rákos sejtekké változtatja. Ezek a sejtek aztán lassan növekednek, és elnyomják az egészséges sejteket a csontvelőben és a vérben.

A CML egy altípusa nagyon gyorsan kialakulhat. Ez a típus nehezen kezelhető.

Szőrsejtes leukémia

Egy ritka típus, amelyet szőrsejtes leukémiának (HCL) neveznek – annak alapján, ahogy mikroszkóp alatt kinéz -, évente kevesebb mint 6000 embert érint.

A HCL lassan növekszik. Egyesek évekig együtt élnek a betegséggel, mielőtt a tünetek megjelennének.

Leukémia prognózisa

A prognózis – vagyis a leukémiából való felépülés esélye – számos tényezőtől függ.

A leukémia altípusai az előre jelzett kimenetel tekintetében egy kontinuum mentén helyezkednek el, de az egyes esetek eltérhetnek ezektől az előrejelzésektől.

A kromoszóma-rendellenességek és a kezelésre adott válasz, valamint az életkor is különbséget jelent. Az 50 év alattiak általában jobban járnak.

A diagnózis időpontjában az alacsonyabb fehérvérsejtszám jobb kimenetelű betegséget jelez előre.

Az alacsonyabb túlélési arányokhoz kapcsolódik a korábbi sugárterhelés vagy a korábbi, más típusú rák miatt alkalmazott kemoterápia.

Leukémia kockázati tényezői

A leukémia gyakori kockázati tényezői közé tartoznak:

• Benzol expozíció – a benzol rákkeltő anyag, amely gyakran más vegyi anyagok, például műanyagok és gumik alkotórésze. A benzolt használó iparágakban dolgozó emberek fokozott kockázatnak lehetnek kitéve.
• Sugárterhelés – a magas szintű sugárzásnak kitett emberek (más rákbetegségek kezeléséből vagy nukleáris fegyverekből származó sugárzásnak) fokozott kockázatnak vannak kitéve.
• Dohányzás – a dohányzás növeli a leukémia kockázatát.

Hogyan diagnosztizálják a leukémiát?

A leukémiára nem létezik szűrővizsgálat.

Az orvosok gyakran rutinszerű vérvizsgálat során fedezik fel, hogy valakinek krónikus leukémiája van. A betegséggel kapcsolatos tapasztalataikra és aktuális ismereteikre is támaszkodhatnak.

Ha orvosa azt gyanítja, hogy leukémiája lehet, speciális diagnosztikai vizsgálatokat rendel el, mint például a:

• Vérvizsgálat
• Csontvelőbiopszia
• Szívcsapolás

Kapcsolat a leukémia kezelésével kapcsolatban

A UPMC Hillman Cancer Center Mario Lemieux Vérrákközpontját a 412-864-6600-as telefonszámon lehet elérni.