Összefoglaló

A divertikuláris vastagbélgyulladás a divertikuláris betegség által érintett szigmabélben kialakuló aktív krónikus gyulladás sajátos mintázatának leírására használt kifejezés, nevezetesen a luminális nyálkahártya-gyulladás előfordulása, függetlenül attól, hogy van-e bizonyíték gyulladásra magukon a divertikulákon belül és/vagy azok körül. A patogenezis továbbra is bizonytalan, de szinte biztosan multifaktoriális. Egyes esetekben a nyálkahártya prolapsus, a széklet pangása és a relatív nyálkahártya iszkémiája fontos patogenetikai tényezők, míg más esetekben egyértelműen a subserosalis peridiverticulitis és a gennyesedés okozta tömeghatás eredménye. A tünetek és az endoszkópos leletek változatosak. A betegség szövettanilag a szerény gyulladásos elváltozásoktól az érektáziával járó érelváltozásokon keresztül a klasszikus nyálkahártya prolapsus elváltozásokon át a krónikus gyulladásos bélbetegségeket, különösen a fekélyes vastagbélgyulladást jól utánzó aktív krónikus gyulladásig terjedhet. Ezért a pontos klinikai és endoszkópos korreláció létfontosságú a helyes diagnózis felállításához. A divertikuláris vastagbélgyulladás jól reagálhat a krónikus gyulladásos bélbetegséghez hasonló kezelésre, ami tovább növeli e betegség – különösen a szigmabélre lokalizált – és a fekélyes vastagbélgyulladás hasonlóságát. Sőt, az irodalomban leírt néhány esetben a divertikuláris vastagbélgyulladás egyébként klasszikus fekélyes vastagbélgyulladássá “fejlődhet”, ami – legalábbis néhány esetben – hasonló patogenezisre utal.