Jessica, die vroeg om haar naam te veranderen, leed aan menstruele migraine.

Jessica’s migraine kwam altijd op zeer ongelegen momenten- vlak voor een drukke dag van tandartsafspraken voor haar kinderen, tijdens een avondje uit met haar man, of in het midden van een uitstapje naar het park (maar echt, is er NOOIT een geschikt moment om migraine te krijgen?). Jarenlang weerhield migraine Jessica ervan om echt aanwezig te zijn voor haar echtgenoot en haar vier kinderen die thuis les kregen. De migraines waren zo slopend dat ze bereid was om alles te proberen om zich beter te voelen. Het leek hopeloos – totdat Jessica merkte dat haar migraine elke maand op hetzelfde moment in haar cyclus kwam.

De kans is groot dat u of iemand die u kent regelmatig last heeft van migraine. Volgens de Migraine Research Foundation (MRF) heeft 18 procent van de Amerikaanse vrouwen migraine (tegen 6 procent van de mannen) en mist meer dan 90 procent van de migrainepatiënten werk of kan niet normaal functioneren tijdens een migraineaanval. MRF merkt op dat “ongeveer de helft van de vrouwelijke patiënten meer dan één aanval per maand heeft en dat een kwart 4 of meer ernstige aanvallen per maand heeft”. MRF merkt ook op dat “ernstigere en frequentere aanvallen vaak het gevolg zijn van schommelingen in het oestrogeenniveau.” Dit geeft natuurlijk aanleiding tot het vermoeden dat de hormonen van vrouwen misschien een rol spelen bij hun verhoogde gevoeligheid voor migraine en hoofdpijn – vandaar het concept van menstruatiemigraine en hormonale hoofdpijn.

Hoe weet je of het hoofdpijn of migraine is?

Volgens Penn Medicine is migraine eigenlijk een neurologische aandoening, die meestal (maar niet altijd) gepaard gaat met hoofdpijn. Het type hoofdpijn bij een migraineaanval wordt meestal gekenmerkt door hevige, kloppende pijn aan één kant van het hoofd (hoewel MRF opmerkt dat bij ongeveer een derde van de migraineaanvallen beide kanten van het hoofd worden getroffen). De gemiddelde duur van een migraineaanval ligt tussen de 4 en 72 uur.

In tegenstelling tot hoofdpijn gaat migraine meestal gepaard met een of meer andere storende symptomen, waarvan misselijkheid, braken, visuele stoornissen (inclusief aura), duizeligheid, en gevoeligheid voor licht en/of geluid de meest voorkomende zijn.

Wat is het verband tussen hoofdpijn, migraine, en hormonen?

Terwijl Jessica cyclus-gerelateerde migraine had (bekend als menstruatiemigraine), komt hormonale hoofdpijn ook bij vrouwen voor. In sommige gevallen is een hormonale hoofdpijn of menstruatiemigraine het directe gevolg van een onevenwichtigheid van hormonen op bepaalde momenten van de menstruatiecyclus. Helaas kan menstruatiemigraine (d.w.z. een migraine die optreedt twee dagen voor of drie dagen na het begin van de menstruatie) een van de moeilijkst te behandelen vormen van migraine zijn – en ook een van de meest pijnlijke.

Wijlen Dr. Seymour Diamond, auteur van The Hormone Headache en oprichter van de Chicago’s Diamond Headache Clinic, zegt: “hoofdpijnactiviteit neemt toe … wanneer oestrogeenniveaus in flux zijn, hetzij stijgend of dalend, of wanneer er een verandering is in de oestrogeen-progesteronverhouding.”

Voor vrouwen die fietsen (dat wil zeggen, premenopauzale vrouwen die geen hormonale anticonceptie gebruiken, die de menstruatiecyclus opheft), gebeurt deze schommeling in oestrogeenniveaus onmiddellijk na de ovulatie en opnieuw met het begin van de menstruatie. Om verschillende redenen is het problematisch wanneer een vrouw ongewoon hoge oestrogeenniveaus heeft, en lage progesteronniveaus (vaak beschouwd als “oestrogeendominantie”). Oestrogeendominantie komt vaak voor bij vrouwen met voortplantingsproblemen zoals polycysteus ovarium syndroom (PCOS) of endometriose, en bij tieners die net menstruatiecycli beginnen te krijgen. Sommige vrouwen kunnen ook last hebben van migraine en hormonale hoofdpijn tijdens de zwangerschap en de menopauze, omdat dit ook tijden zijn van extreme hormonale schommelingen.

Helpt anticonceptie tegen mijn hormonale hoofdpijn of menstruatiemigraine?

Omdat hormonale anticonceptie de natuurlijke menstruatiecyclus van een vrouw opheft door een continue dosis synthetische hormonen toe te dienen, beginnen sommige vrouwen met anticonceptie als middel om hoofdpijn of migraine die gepaard gaat met de schommelingen van een natuurlijke menstruatiecyclus onder controle te houden. Migraine met aura is echter vaak een contra-indicatie voor het voorschrijven van bepaalde vormen van anticonceptie (in lekentaal betekent dit dat als je migraine met aura hebt, je arts je bepaalde vormen van anticonceptie niet moet voorschrijven, omdat het je kans op een beroerte kan vergroten). En hoewel sommige vrouwen met hormonale hoofdpijn of menstruatiemigraine verlichting kunnen ervaren tijdens het gebruik van anticonceptie, behoren hoofdpijn en migraine ook tot de meest gemelde bijwerkingen van hormonale anticonceptie.

Voorkomen van hormonale hoofdpijn of menstruele migraine

In plaats van te kiezen voor geboortebeperking, is een geweldige plek om te beginnen wanneer u terugkerende hoofdpijn of migraine ervaart, om uw vruchtbaarheid gedurende ten minste twee cycli of twee maanden te volgen, met behulp van wat in de medische gemeenschap bekend staat als een Fertility Awareness-Based Method, informeler genoemd vruchtbaarheidsbewustzijnsmethoden (FAM) of natuurlijke gezinsplanning (NFP). Deze stap is van cruciaal belang: als het probleem verband houdt met een hormonale disbalans tijdens uw cyclus, moet u nagaan in welke fasen van uw cyclus het hormonale tekort optreedt. Het is vooral belangrijk om vast te stellen wanneer u ovuleert, wat voor elke vrouw anders is, en zelfs van cyclus tot cyclus.

Restorative Reproductive Medicine (RRM) voor hormonale hoofdpijn en/of menstruele migraine

Als je door het in kaart brengen ontdekt dat je hoofdpijn of migraine samenhangen met schommelingen in je cyclus, is het de moeite waard om een arts te zoeken die dieper ingaat op je hormonen, in plaats van ze te overschrijven met de synthetische hormonen die je in anticonceptie vindt. Er kan een onderliggend probleem zijn dat niet alleen hoofdpijn of migraine veroorzaakt, maar ook andere voortplantingsproblemen.

Een arts die uw hormoongerelateerde hoofdpijn of migraine serieus neemt, en die is opgeleid om uw vruchtbaarheidskaarten te lezen, kan een hormonaal panel van bloedafnames bestellen om uw hormonale hoofdpijn of menstruatiemigraine tot op de bodem uit te zoeken. Aan de hand van de resultaten van die bloedafnames kan uw arts u bio-identieke hormonen (lees: geen synthetische!) voorschrijven om uw hormonen – en uw cyclus – in evenwicht te houden, als dat nodig is. Dit soort hormonen is vaak te vinden bij bereidingsapotheken, die overal in de VS en internationaal te vinden zijn. Bio-identieke hormonen bootsen de hormonen na die door ons lichaam worden aangemaakt (wat sterk verschilt van de synthetische oestrogeen en progestine die in anticonceptiemiddelen worden aangetroffen).

Pas op voor de rebound hoofdpijn: Overweeg natuurlijke remedies en veranderingen in levensstijl

Een herstellende reproductieve medische zorgverlener kan ook levensstijloverwegingen zoals slaap, lichaamsbeweging, voeding en suppletie met u bespreken, om migraine of hoofdpijn triggers te minimaliseren of te elimineren. Dr. Jolene Brighten, een natuurgeneeskundig arts en auteur van Beyond the Pill, geeft een lijst van twintig verschillende natuurlijke remedies en veranderingen in levensstijl voor hormonale hoofdpijn, en merkt op dat oestrogeendominantie vaak een belangrijke boosdoener is van cyclische, hormonale hoofdpijn en menstruatiemigraine. Ook hier is het bijhouden van je vruchtbaarheidssignalen een belangrijke manier om mogelijke hormonale onevenwichtigheden te helpen ontdekken, en het zal jou en je arts ook helpen om vast te stellen welke supplementen tijdens specifieke delen van je cyclus moeten worden ingenomen om het meest effectief te zijn. Dit is nog een andere manier waarop een herstellende reproductieve medische zorgverlener met u zal samenwerken om de natuurlijke werking van uw lichaam te optimaliseren, in plaats van een pleister zoals geboortebeperking over het probleem te plakken.

Het is ook belangrijk om niet te veel pijnstillers te gebruiken als je te maken hebt met cyclische of chronische hoofdpijn of migraine. Hoewel velen van ons geneigd zijn naar medicatie te grijpen wanneer ze geconfronteerd worden met erge hoofdpijn of migraine, kan overmatig gebruik van medicatie leiden tot wat bekend staat als rebound hoofdpijn. Dit kan leiden tot een vicieuze cirkel van de ene hoofdpijn na de andere, omdat de medicatie die wordt gebruikt om de pijn van de ene hoofdpijn te verlichten in feite een andere hoofdpijn of migraine kan veroorzaken of triggeren. Dit is nog een uitstekende reden waarom het aanpakken van de oorzaak van je hormonale hoofdpijn of menstruele migraine van onschatbare waarde kan zijn voor je algehele gezondheid en welzijn.

U hoeft niet te kiezen tussen pijn en zwangerschap

Als u overweegt om van de anticonceptie af te stappen om de oorzaak van uw hoofdpijn of migraine aan te pakken, maakt u zich misschien zorgen over de kans om zwanger te worden. Gelukkig, wanneer u een vruchtbaarheidsbewustzijnsmethode leert van een gekwalificeerde instructeur, zijn deze methoden net zo effectief als de gebruikelijke anticonceptiemethoden wanneer u probeert zwangerschap te voorkomen. U hoeft dus absoluut geen effectieve gezinsplanning op te geven in het proces van het krijgen van een echte behandeling voor uw hormonale hoofdpijn of menstruele migraine!

In Jessica’s geval ontwikkelde haar arts een op maat gemaakte preventieve en pro-actieve aanpak voor de behandeling van haar menstruatiemigraine. Jessica’s arts gaf haar de opdracht om naproxen (een ontstekingsremmer) en bio-identiek progesteron in te nemen in de dagen na de ovulatie en magnesium te gebruiken tijdens de ovulatietijd. Bovendien schreef de arts haar een migrainemedicijn voor om de pijn en symptomen te helpen verlichten als er migraine optrad.

Dankzij haar bewustwordingsmethode voor vruchtbaarheid en een arts die wist hoe hij de informatie uit Jessica’s grafieken moest gebruiken, heeft Jessica niet langer last van frequente menstruatiemigraine. In feite heeft ze er nog maar zelden last van. Het in balans brengen van haar hormonen door middel van herstellende therapieën heeft Jessica’s migraines aanzienlijk verminderd en haar kwaliteit van leven drastisch verbeterd. Ze leeft niet langer in constante zorg over wanneer en waar ze haar volgende migraine zal krijgen.

Wanneer in dit artikel wordt verwezen naar vruchtbaarheidsbewustzijnsmethoden (FAM), of natuurlijke gezinsplanning (NFP), verwijzen we naar Fertility Awareness-Based Methods, op bewijs gebaseerde methoden om de cyclus in kaart te brengen die kunnen worden gebruikt als effectieve vormen van natuurlijke geboortebeperking wanneer ze worden geleerd door een gecertificeerde instructeur.

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op 20 mei 2017 zoals geschreven door Liz Escoffery. Het is sindsdien bijgewerkt door Natural Womanhood om meer bronnen te bieden. Laatst bijgewerkt op 9 oktober 2020.

Aanvullend lezen:

Drie eenvoudige tips om hormoonontregelaars te beperken en hormonen natuurlijk in balans te brengen

Progesteron Deficiëntie: Hoe te weinig progesteron grote problemen kan veroorzaken

Voedingssupplementen voor PMS-symptomen die echt werken