ALT jest powszechnie mierzona klinicznie jako część testów czynnościowych wątroby i jest składnikiem stosunku AST/ALT. W diagnostyce jest prawie zawsze mierzona w jednostkach międzynarodowych na litr (IU/L) lub w µkat. Podczas gdy źródła różnią się co do konkretnych wartości zakresu referencyjnego dla pacjentów, 0-40 IU/L jest standardowym zakresem referencyjnym w badaniach eksperymentalnych.
Podwyższone poziomyEdit
Wyniki testów powinny być zawsze interpretowane przy użyciu zakresu referencyjnego z laboratorium, które uzyskało wynik. Jednakże typowe przedziały referencyjne dla ALT wynoszą:
Typ pacjenta | Zakresy referencyjne |
Kobieta | ≤ 34 IU/L |
Mężczyzna | ≤ 45 IU/L |
Znacznie podwyższony poziom ALT (SGPT) często sugeruje istnienie innych problemów medycznych, takich jak wirusowe zapalenie wątroby, cukrzyca, zastoinowa niewydolność serca, uszkodzenie wątroby, problemy z drogami żółciowymi, mononukleoza zakaźna lub miopatia, dlatego ALT jest powszechnie stosowany jako sposób badania przesiewowego w kierunku problemów z wątrobą. Podwyższony poziom ALT może być również spowodowany niedoborem choliny w diecie. Podwyższony poziom ALT nie oznacza jednak automatycznie istnienia problemów medycznych. Wahania poziomu ALT są normalne w ciągu dnia, mogą one również wzrosnąć w odpowiedzi na intensywne ćwiczenia fizyczne.
Gdy podwyższony poziom ALT zostanie wykryty we krwi, możliwe przyczyny mogą być zawężone poprzez pomiar innych enzymów. Na przykład, podwyższony poziom ALT spowodowany uszkodzeniem hepatocytów może być odróżniony od problemów z drogami żółciowymi poprzez pomiar fosfatazy alkalicznej. Podwyższenie poziomu ALT związane z miopatią należy podejrzewać również wtedy, gdy poziom transaminazy asparaginianowej (AST) jest wyższy niż ALT; możliwość wystąpienia chorób mięśni powodujących podwyższenie testów wątrobowych można dodatkowo zbadać poprzez pomiar enzymów mięśniowych, w tym kinazy kreatynowej. Wiele leków może podwyższać poziom ALT, w tym zileuton, estry etylowe kwasów omega-3 (Lovaza), leki przeciwzapalne, antybiotyki, leki na cholesterol, niektóre leki przeciwpsychotyczne, takie jak risperidon i leki przeciwdrgawkowe. Paracetamol (acetaminofen) może również podnosić poziom ALT.
Przez lata Amerykański Czerwony Krzyż wykorzystywał badanie ALT jako część baterii testów w celu zapewnienia bezpieczeństwa dostaw krwi poprzez odraczanie dawców z podwyższonym poziomem ALT. Miało to na celu identyfikację dawców potencjalnie zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C, ponieważ w tamtym czasie nie był dostępny żaden specyficzny test na tę chorobę. Przed lipcem 1992 r. w USA główne banki krwi nie przeprowadzały powszechnych badań krwiodawstwa pod kątem zapalenia wątroby typu C. Wraz z wprowadzeniem testów ELISA na przeciwciała drugiej generacji na zapalenie wątroby typu C, Czerwony Krzyż zmienił zasady dotyczące ALT. Od lipca 2003 roku dawcy uprzednio zdyskwalifikowani z powodu podwyższonego poziomu ALT i bez innych powodów mogą zostać przywróceni jako dawcy po skontaktowaniu się z działem doradztwa dla dawców swojej regionalnej organizacji Czerwonego Krzyża.
W 2000 roku American Association for Clinical Chemistry ustaliło, że właściwą terminologią dla AST i ALT jest aminotransferaza asparaginianowa i aminotransferaza alaninowa. Termin transaminazy jest przestarzały i nie jest już stosowany w chorobach wątroby.
.